Λεύκη, ο δερματολόγος: «Μετριάζεται με καινοτόμες θεραπευτικές προσεγγίσεις»
Η λεύκη είναι μια διαταραχή μελάγχρωσης του δέρματος που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λευκών κηλίδων σε διάφορα μέρη του σώματος, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους βλεννογόνους όπως τα μάτια, το στόμα και τη μύτη.
Για να καθησυχαστούν όσοι δεν είναι εξοικειωμένοι με τη νόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι μεταδοτική και ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένη ηλικία εμφάνισης.
Ενώ η ηλικία έναρξης συνέπιπτε πιο συχνά με την εφηβεία, τώρα δεν είναι ασυνήθιστο η διαταραχή να επηρεάζει μικρά παιδιά.
Ο Andrea Paro Vidolin, Επικεφαλής του Κέντρου Φωτοδερματολογίας και Θεραπείας Λεύκης στο Ospedale Israelitico στη Ρώμη και επιστημονικός σύμβουλος του Κέντρου Δερματολογικής Φωτοθεραπείας στη Ρώμη, μίλησε για να δώσει μια καλύτερη κατανόηση του τι είναι η ασθένεια, ποιες είναι οι πιο καινοτόμες θεραπείες. και πώς να εκτεθεί σωστά στον ήλιο και ποιες κρέμες είναι συγκεκριμένες για την πάθηση.
Πόσοι τύποι λεύκης υπάρχουν και ποιες περιοχές του σώματος επηρεάζονται περισσότερο;
«Η λεύκη είναι μια ασθένεια που επηρεάζει περίπου το 3-4% του πληθυσμού και υπάρχουν τρεις γνωστοί τύποι: ο ένας ονομάζεται «χυδαίος», δηλαδή διάχυτος, που επηρεάζει συμμετρικά ορισμένες περιοχές του δέρματος όπως τα μάτια, τα γόνατα και τα πόδια.
Στη συνέχεια, υπάρχει η τμηματική λεύκη, η οποία επηρεάζει τη μία πλευρά του σώματος, τη δεξιά ή την αριστερή.
Πρόσφατα, εντοπίστηκε μια τρίτη μορφή, η «μικτή» λεύκη, η οποία ξεκινά ως τμηματική λεύκη και στη συνέχεια εξελίσσεται σε χυδαία λεύκη.
Αυτό δείχνει πώς διαφέρει η πορεία των διαφόρων τύπων λεύκης.
Η χυδαία λεύκη επηρεάζει αρκετές περιοχές του δέρματος και είναι απρόβλεπτη και ιδιότροπη καθώς είναι ασταθής.
Η τμηματική λεύκη, από την άλλη πλευρά, έχει ταχεία έναρξη, με την κηλίδα να εμφανίζεται μέσα σε ένα χρόνο, και στη συνέχεια τείνει να σταθεροποιείται και σπάνια επηρεάζει άλλες περιοχές του δέρματος.
Αναγνωρίζεται υψηλότερη επίπτωση στο γυναικείο φύλο αλλά δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία.
Δεν υπάρχει επίσης ακριβής κανόνας σχετικά με την ηλικία έναρξης της νόσου.
Προηγουμένως η ηλικία της εφηβείας θεωρούνταν η ηλικία έναρξης, αλλά δεν είναι τόσο μαθηματικό να διαπιστωθεί αυτό.
Δυστυχώς, σήμερα μπορούμε να παρατηρήσουμε πολύ μικρά παιδιά να πάσχουν από λεύκη, αλλά χάρη στο λέιζερ excimer είναι δυνατή η θεραπεία παιδιών από 4 ή 5 ετών, και αυτό είναι ένα αξιοσημείωτο επίτευγμα για τη συμμόρφωση του παιδιού.
Εν ολίγοις, είναι άλλη μια ευκαιρία να τα αντιμετωπίσετε έγκαιρα.
ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΛΕΥΚΗΣ, Η ΔΙΑΦΟΡΑ ΜΕΤΑΞΥ ΦΥΛΟΥ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Ποια μπορεί να είναι τα αίτια και υπάρχει γενετική προδιάθεση;
«Η λεύκη μπορεί να οριστεί ως μια ασθένεια με συνταγματική και αυτοάνοση προδιάθεση. Τα αίτια είναι πολυπαραγοντικά.
Η θεραπευτική προσέγγιση, τα τελευταία χρόνια, έχει εξελιχθεί και έχει γίνει κατανοητό ότι ο ασθενής που πάσχει από λεύκη έχει επίσης ένα πραγματικό οξειδωτικό στρες που συνδέεται με την κυτταρική προέλευση που σήμερα μπορεί να μετριαστεί χάρη σε καινοτόμες θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Επιβεβαιώνω ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για τη νόσο.
Γι' αυτό, όταν ο ειδικός εξετάζει τον ασθενή, πρέπει να ελέγξει για συσχέτιση με άλλες σχετικές παθολογίες: όπως η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η κοιλιοκάκη, δηλαδή η δυσανεξία στη γλουτένη.
Αλλά δεν υπάρχουν προληπτικές έρευνες που να μας βοηθήσουν να καταλάβουμε αν αυτό το άτομο θα αναπτύξει λεύκη.
Προχωράμε σε δερματολογικό έλεγχο που υποστηρίζεται από το 'Wood's lamp' στο σκοτάδι για να τονιστούν οι κηλίδες και να προχωρήσουμε, εάν υπάρχουν στοιχεία, σε έλεγχο για παθολογίες του θυρεοειδούς και για κοιλιοκάκη.
Δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά αλλά υπάρχει ένας ελαφρύς επιπολασμός της νόσου στις γυναίκες.
Είναι δύσκολο να καθοριστεί μια τυπική ηλικία έναρξης.
Λέγαμε από τα 20 και πάνω, αλλά τώρα βλέπουμε και πολύ μικρά παιδιά με λεύκη.
Ευτυχώς, τώρα έχουμε το excimer laser, το οποίο μας επιτρέπει να θεραπεύουμε τα παιδιά σε μικρή ηλικία.
Περνώντας τώρα στις θεραπείες… ποια είναι τα νέα σύνορα σε αυτόν τον τομέα;
«Η προσέγγιση δεν είναι ενιαία και μπορεί να χωριστεί σε δύο σκέλη.
Αφενός, στόχος είναι η σταθεροποίηση της νόσου με τη χρήση ειδικών μιγμάτων αντιοξειδωτικών για την καταπολέμηση του οξειδωτικού στρες.
Υπάρχουν νέα και φυσικά μόρια όπως το εκχύλισμα μαύρου πιπεριού, η βήτα-καροτίνη, η κουρκουμίνη, το σαφράν και το εκχύλισμα μάνγκο, που καταπολεμούν το οξειδωτικό στρες για να «μπλοκάρουν» την ασθένεια.
Για τις κηλίδες εκ νέου χρωστικής, η θεραπεία χρυσού προτύπου αντιπροσωπεύεται από φωτοθεραπεία στενής ζώνης UVB, που πραγματοποιείται με ολόκληρο το σώμα εξοπλισμός εάν έχει προσβληθεί περισσότερο από το 20% του δέρματος.
Εάν, από την άλλη, η λεύκη εντοπίζεται περισσότερο σε μικρές και δύσκολες περιοχές όπως τα χέρια και τα πόδια, χρησιμοποιείται η τελευταία μικροφωτοθεραπεία UV στενής ζώνης με λέιζερ excimer.
Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να θεραπεύουμε επιλεκτικά τα μπαλώματα, ενώ φυλάμε το περιβάλλον υγιές δέρμα.
Αυτή είναι η πιο καινοτόμος προσέγγιση φωτοθεραπείας.
Εάν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί σε αυτές τις θεραπείες φωτοθεραπείας, το πραγματικό νέο όριο είναι η αυτόλογη μεταμόσχευση εναιωρήματος επιδερμικών κυττάρων.
Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά τον ασθενή, καθώς η μεταμόσχευση δεν είναι για όλους.
Η τεχνική περιλαμβάνει τη συλλογή από μια χρωματισμένη περιοχή, γενικά χρησιμοποιώντας ένα μικρό πτερύγιο δέρματος και στη συνέχεια τη χρήση κιτ για την εξαγωγή των μελανοκυττάρων, τα οποία στη συνέχεια εμφυτεύονται στα έμπλαστρα λεύκης μετά από δερμοαπόξεση με λέιζερ CO2.
Μετά από μια-δυο εβδομάδες φαρμακευτικής αγωγής, η περιοχή μπορεί να αντιμετωπιστεί με φωτοθεραπεία, δηλαδή θεραπεία με λέιζερ για την τόνωση των εμφυτευμένων κυττάρων.
Η μεταμόσχευση λοιπόν και το excimer laser είναι οι δύο απόλυτες καινοτομίες στην αντιμετώπιση της λεύκης».
ΛΕΥΚΗ: ΣΟΥ ΚΑΝΕΙ ΚΑΛΟ Ο ΗΛΙΟΣ;
Είναι αλήθεια ότι ο ήλιος σας κάνει καλό και πώς πρέπει να εκτεθείτε σε αυτόν εάν πάσχετε από αυτή την ασθένεια;
«Αυτό είναι ένα πραγματικά σημαντικό σημείο.
Μέχρι πριν από λίγα χρόνια, όταν οι άνθρωποι δεν ήταν ιδιαίτερα εξοικειωμένοι με την πάθηση, ο ασθενής πήγαινε στον δερματολόγο και του συμβούλευαν να εφαρμόσει κρέμα SPF 50 σε όλο το σώμα.
Σήμερα τα πράγματα έχουν εξελιχθεί και υπάρχει συγκεκριμένη φωτοπροστασία για τη νόσο.
Η πιο σωστή προσέγγιση για την τόνωση των κυττάρων και τη διατήρηση της αισθητικής όψης του δέρματος, αποφεύγοντας παράλληλα την υπογράμμιση της χρωματικής αντίθεσης μεταξύ υγιούς μαυρισμένου δέρματος και δέρματος που επηρεάζεται από λεύκη (η οποία είναι λιγότερο χρωματισμένη) είναι η εφαρμογή μιας κρέμας 50+ σε υγιές δέρμα και στη συνέχεια η εφαρμογή ειδικής αντηλιακό, δηλαδή ένα με υψηλότερη προστασία στην ακτίνα uva, που δεν έχει διεγερτική δράση στα μελανοκύτταρα, και χαμηλότερη προστασία στην ακτίνα uvb, που μπορεί να διεγείρει τη μελάγχρωση.
Το προστατευτικό αντηλιακό ειδικό για τη λεύκη μπορεί να διαπεράσει τις «καλές ακτίνες», οι οποίες βοηθούν τη μελάγχρωση και εμποδίζουν αυτές που δεν είναι καλές για τη λεύκη.
Συνιστώ επίσης να εκτίθεστε στον ήλιο για δύο ή τρεις ώρες την ημέρα, δηλαδή για περιορισμένο χρονικό διάστημα, και να αποφεύγετε τις συνηθισμένες ώρες της ημέρας που ο ήλιος είναι δυνατός και δεν σας κάνει καλό.
Αυτοί οι «χρυσοί» κανόνες ισχύουν για όλους, αλλά ακόμη περισσότερο για τους πιο σκούρους φωτότυπους, προκειμένου να αποφευχθεί η έμφαση στην χρωματική αντίθεση μεταξύ των κηλίδων και του «υγιού» δέρματος.
Ένας ψευδής μύθος που πρέπει να καταρριφθεί είναι ότι ο ασθενής, από την πλευρά του δέρματος που έχει προσβληθεί από λεύκη, προστατεύεται λιγότερο από εξωτερικούς παράγοντες όπως ο ήλιος.
Αντίθετα, στοιχεία από τη διεθνή βιβλιογραφία δείχνουν ότι αυτό δεν ισχύει.
Το δέρμα με λεύκη θα έθετε σε εφαρμογή σταθερούς αμυντικούς μηχανισμούς ενάντια στον ήλιο και ως εκ τούτου, παραδόξως, θα προστατευόταν καλύτερα από παθολογίες όγκου ακριβώς στις περιοχές που επηρεάζονται από τη λεύκη».
Διαβάστε επίσης:
SkinNeutrAll®: Ματ για ουσίες που καταστρέφουν το δέρμα και εύφλεκτες ουσίες
Ψωρίαση, μια αγέραστη δερματοπάθεια