Τι είναι η αρθρίτιδα του γόνατος και πώς αντιμετωπίζεται;
Η αρθρίτιδα του γόνατος είναι μια πάθηση που επηρεάζει συχνά την άρθρωση του γόνατος, προκαλώντας πόνο και περιορίζοντας την ικανότητα του ατόμου να περπατήσει
Τι είναι η αρθρίτιδα
Η αρθρίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του ιστού που επενδύει εσωτερικά τις αρθρώσεις (αρθρικός υμένας ή αρθρικός υμένας), που προκαλεί ανώμαλη και υπερβολική παραγωγή του υγρού που χρησιμεύει για τη λίπανση και την προστασία της άρθρωσης: το αρθρικό υγρό.
Αυτή η φλεγμονή επηρεάζει συχνά το γόνατο.
Συμπτώματα αρθρίτιδας γόνατος
Τα πιο κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο;
- τοπικός πόνος, σε προχωρημένο στάδιο φλεγμονής ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
- κλείδωμα της άρθρωσης, σε περίπτωση παρουσίας κινητών σωμάτων εντός της άρθρωσης·
- ερυθρότητα και τοπική αίσθηση θερμότητας.
Αιτίες και θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος
Η παθολογία, στις διάφορες εκδηλώσεις της, αντιμετωπίζεται με διαφορετικές μεθόδους ανάλογα με τα αίτια που προκαλούν. Αυτά τα συζητάμε λεπτομερέστερα με τον ειδικό.
Αρθρόζη
Σε ασθενείς που πάσχουν από αρθροπάθεια, μπορεί να εμφανιστεί ένα σενάριο «αρθροσυνοβίτιδας», που προκαλεί την απελευθέρωση χόνδρων ή θραυσμάτων μηνίσκου μέσα στην άρθρωση.
Σε αυτή την περίπτωση, η αρθροπλαστική, δηλαδή η χειρουργική αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με μια πρόθεση που έχει το ίδιο σχήμα και χαρακτηριστικά, χρησιμοποιείται στις πιο σοβαρές καταστάσεις.
Μηχανικές αλλοιώσεις
Ορισμένες μορφο-λειτουργικές αλλοιώσεις στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να προκληθούν από μηχανικούς παράγοντες όπως
- υπερφόρτωση της άρθρωσης: π.χ.
- ενδοαρθρική παθολογία: όπως η άσηπτη νέκρωση (νέκρωση του οστικού ιστού λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στην περιοχή) ή η οστεοχονδρίτιδα (εκφυλισμός και κατακερματισμός του χόνδρου και των οστών) κ.λπ.
- μετατραυματικές κακώσεις: τραύμα μηνίσκου κ.λπ.
Η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις συνίσταται στην αφαίρεση της υποκείμενης αιτίας της αρθρίτιδας, όπως η βλάβη του μηνίσκου ή το κινητό σώμα(α) που υπάρχει μέσα σε αυτόν μέσω αρθροσκόπησης: μια ενδοσκοπική διαδικασία που επιτρέπει την αξιολόγηση της υγείας της άρθρωσης από το εσωτερικό. καθώς και να προχωρήσουν επιχειρησιακά σε θεραπευτικές δραστηριότητες.
Χονδροκαλκίνωση
Η χονδροασβεστίωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση κρυστάλλων πυροφωσφορικού ασβεστίου σε όλες τις συνιστώσες δομές της άρθρωσης, στην προκειμένη περίπτωση στο γόνατο.
Η θεραπεία είναι γενικά ιατρική και συνίσταται στη χρήση:
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- τοπικές διηθήσεις στεροειδών.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ψωριασική αρθρίτιδα
Το χαρακτηριστικό σημάδι της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι η πολλαπλασιαστική αρθρίτιδα, που οδηγεί δηλαδή σε προοδευτική καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και του υποκείμενου οστού.
Η φαρμακολογική θεραπεία που υποδεικνύει ο ρευματολόγος μπορεί να σχετίζεται με αρθροειδεκτομή, δηλαδή ολική ή μερική χειρουργική αφαίρεση του αρθρικού ιστού που στη συνέχεια αναγεννάται.
Ωστόσο, εάν οι διαδικασίες οστικής βλάβης είναι πολύ προχωρημένες, πρέπει να γίνει αρθροπλαστική.
αρθρική χονδρομάτωση
Η αρθρική χονδρομάτωση είναι μια ογκοειδής παθολογία, γενικά καλοήθης, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κινητών ασβεστώσεων του χόνδρου στην άρθρωση και/ή οζιδίων στην αρθρική μεμβράνη.
Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι χειρουργική και, ανάλογα με τον αριθμό και το μέγεθος των κινητών σωμάτων, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε:
- αρθροσκόπηση (κατά προτίμηση).
- με ανοιχτή τεχνική.
Μελαγχρωματική λαγονοειδίτιδα (PVNS)
Η μελαγχρωστική λαγονοειδική αρθρίτιδα (PVNS) είναι μια σπάνια καλοήθης νόσος που προσβάλλει κυρίως νεαρούς ενήλικες και χαρακτηρίζεται από ογκοειδείς οιδήματα που πολλαπλασιάζονται εντός της εν λόγω άρθρωσης.
Επίσης σε αυτή την περίπτωση η θεραπεία είναι χειρουργική με αρθροσκόπηση ή, αν οι βλάβες είναι πολλαπλές και πιο ογκώδεις, με ανοιχτή τεχνική.
Πώς γίνεται η διάγνωση της αρθρίτιδας του γόνατος
Όπως και με τη θεραπεία, η διάγνωση της αρθρίτιδας του γόνατος μπορεί να λάβει διαφορετικές μορφές ανάλογα με τις κύριες αιτίες της πάθησης.
Ξεκινά πάντα με μια αντικειμενική εξέταση από τον γιατρό στην οποία, στη συνέχεια, μπορούν να συσχετιστούν και οι οργανικές εξετάσεις, οι οποίες είναι ειδικά για
Α) αρθροπάθεια:
- Ακτινογραφία Ακτινογραφία
- μαγνητική τομογραφία μαγνητικής τομογραφίας.
- μηχανικά αίτια:
- Ακτίνες Χ Ακτινογραφίες;
- μαγνητική τομογραφία μαγνητικής τομογραφίας.
Β) χονδροασβεστίωση:
- εξέταση του αρθρικού υγρού με αρθροκέντηση (δηλ. αναρρόφηση με βελόνα, εκδ.);
- Ακτινογραφίες.
Γ) ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ψωριασική αρθρίτιδα:
- εξετάσεις αίματος που μπορούν να ανιχνεύσουν πιθανή φλεγμονή και να διαγνώσουν πιθανές ρευματολογικές ή αυτοάνοσες ασθένειες (ESR, Pcr, ρευματοειδής παράγοντας, αντισώματα κατά των κιτρουλινωμένων πεπτιδίων, αντιγόνο HLA-B27 κ.λπ.).
- Ακτινογραφίες;
- υπερηχογράφημα.
Δ) χονδρωμάτωση:
- Αξονική τομογραφία.
- Ακτινογραφίες.
Ε) λαγονοειδική χρωστική αρθρίτιδα (PVNS):
- Ακτινογραφία Ακτινογραφία
- μαγνητική τομογραφία μαγνητική τομογραφία;
- αρθρική βιοψία (λήψη μικρού θραύσματος αρθρικού υμένα για διαγνωστικούς σκοπούς).
Φάρμακα για την ανακούφιση της αρθρίτιδας
Ως συμπλήρωμα στη θεραπεία της αρθρίτιδας, μπορεί να ενδείκνυται μια σειρά από θεραπείες κοινής λογικής για την παροχή μερικής ανακούφισης από τον πόνο ή την προώθηση της διαδικασίας επούλωσης, όπως π.χ.
- κρύες κομπρέσες ή/και φυσικοθεραπείες, τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια φάση. Το κρύο, στην πραγματικότητα, ασκεί αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.
- ξεκούραση: σε περίπτωση μηχανικής αιτίας, η ανάπαυση της άρθρωσης μπορεί να είναι ευεργετική. Τα ρευματικά και εκφυλιστικά νοσήματα, από την άλλη, δυστυχώς δεν ανταποκρίνονται στην ανάπαυση.
Διαβάστε επίσης:
Δακτυλικό σφίξιμο: Γιατί συμβαίνει και διορθωτικά μέτρα για την τενοσυντοβίτιδα
Τενοντίτιδα ώμου: συμπτώματα και διάγνωση
Τενοντίτιδα, The Remedy Is Shock Waves
Πόνος μεταξύ του αντίχειρα και του καρπού: Το τυπικό σύμπτωμα της νόσου του De Quervain