Τι είναι η δηλητηρίαση από μόλυβδο;
Η δηλητηρίαση από μόλυβδο είναι η συσσώρευση μολύβδου στο σώμα που συνήθως αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μηνών ή ετών
Ο μόλυβδος είναι ένα φυσικό μέταλλο χωρίς κανένα όφελος για τον οργανισμό.
Η τοξική έκθεση μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο και άλλα ζωτικά όργανα, προκαλώντας νευρολογικές και συμπεριφορικές αλλαγές, γαστρεντερικές ασθένειες, νεφρική δυσλειτουργία και αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
Σε πολύ υψηλά επίπεδα, μπορεί να αποβεί μοιραίο.
Μια δηλητηρίαση μπορεί να διαγνωστεί με εξετάσεις αίματος και απεικόνισης.
Εάν οι συγκεντρώσεις μετάλλων είναι υψηλές, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση χηλικών φαρμάκων που συνδέονται με τον μόλυβδο έτσι ώστε να μπορεί να αποβληθεί από το σώμα.
Συμπτώματα δηλητηρίασης από μόλυβδο
Ενώ η δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό σχεδόν σε κάθε όργανο του σώματος, ο εγκέφαλος και η γαστρεντερική οδός είναι συνήθως εκεί που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου.
Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι συχνά διακριτικά και δύσκολο να εντοπιστούν.
Σε ορισμένα άτομα, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα.
Τα πιο συχνά παρατηρούμενα περιλαμβάνουν:
- Ευερεθιστότητα
- Κούραση
- πονοκέφαλοι
- Απώλεια συγκέντρωσης
- Ελλείμματα στη βραχυπρόθεσμη μνήμη
- Ζάλη και απώλεια συντονισμού
- Ασυνήθιστη γεύση στο στόμα
- Μια μπλε γραμμή κατά μήκος της τσίχλας (γνωστή ως γραμμή Burton)
- Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα (νευροπάθεια)
- Κοιλιακό άλγος
- μειωμένη όρεξη
- Ναυτία και εμετός
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Μπερδεμένη ομιλία
Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν ακραίες αλλαγές συμπεριφοράς (συμπεριλαμβανομένης της υπερκινητικότητας, της απάθειας και της επιθετικότητας) και συχνά υστερούν αναπτυξιακά πίσω από άλλα παιδιά της ίδιας ηλικίας.
Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη διανοητική αναπηρία.
Οι επιπλοκές της δηλητηρίασης από μόλυβδο μπορεί να περιλαμβάνουν νεφρική βλάβη, υπέρταση, απώλεια ακοής, καταρράκτη, ανδρική υπογονιμότητα, αποβολή και πρόωρο τοκετό.
Εάν τα επίπεδα μολύβδου αυξηθούν σε πάνω από 100 μg/dL, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλική φλεγμονή (εγκεφαλοπάθεια), με αποτέλεσμα επιληπτικές κρίσεις, κώμα, ακόμη και θάνατο.
Αιτίες
Τα παιδιά διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο, εν μέρει λόγω της μικρής σωματικής τους μάζας και του σχετικού επιπέδου έκθεσης.
Τείνουν επίσης να απορροφούν το μόλυβδο πιο εύκολα στους ιστούς του εγκεφάλου και παρουσιάζουν συμπεριφορές από το χέρι με το στόμα που προάγουν την έκθεση.
Άλλες τυπικές αιτίες έκθεσης σε μόλυβδο περιλαμβάνουν:
- Νερό, κυρίως λόγω παλαιότερων σωλήνων μολύβδου και χρήσης μολύβδου
- Χώμα που έχει μολυνθεί με μολυβδούχο χρώμα ή βενζίνη
- Επαγγελματική έκθεση σε ορυχεία, εργοστάσια τήξης ή μεταποιητικές εγκαταστάσεις όπου εμπλέκεται μόλυβδος
- Εισαγόμενα αγγεία και κεραμικά που χρησιμοποιούνται για σερβίτσια
- Κρύσταλλος με μόλυβδο που χρησιμοποιείται για μεταγγισμένα υγρά ή αποθήκευση τροφίμων
- Αγιουρβεδικά και λαϊκά φάρμακα, μερικά από τα οποία περιέχουν μόλυβδο για «θεραπευτικά» οφέλη και άλλα από τα οποία έχουν μολυνθεί κατά την παρασκευή
- Εισαγόμενα παιχνίδια, καλλυντικά, καραμέλες και προϊόντα οικιακής χρήσης που κατασκευάζονται σε χώρες χωρίς περιορισμούς μολύβδου
Μια δηλητηρίαση μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία προκαλείται όταν η παροδική απώλεια οστικής απώλειας οδηγεί στο σύστημα και εκθέτει το αγέννητο μωρό σε υψηλά επίπεδα τοξικότητας.
Διάγνωση
Η τοξικότητα του μολύβδου μπορεί να διαγνωστεί μέσω ποικίλων εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων.
Η κύρια εξέταση, που ονομάζεται επίπεδο μολύβδου στο αίμα (BLL), μπορεί να μας πει πόσο μόλυβδο υπάρχει στο αίμα σας.
Σε μια ιδανική κατάσταση, δεν θα πρέπει να υπάρχει μόλυβδος, αλλά ακόμη και τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να θεωρηθούν αποδεκτά.
Η συγκέντρωση μολύβδου στο αίμα μετράται σε μικρογραμμάρια (μg) ανά δεκατόλιτρο (dL) αίματος.
Το τρέχον αποδεκτό εύρος είναι:
- Λιγότερο από 5 μg/dL για ενήλικες
- Δεν έχει προσδιοριστεί αποδεκτό επίπεδο για τα παιδιά
Ενώ το BLL μπορεί να δώσει μια σαφή εικόνα της τρέχουσας κατάστασής σας, δεν μπορεί να μας πει τη σωρευτική επίδραση που είχε ο μόλυβδος στο σώμα σας.
Για αυτό, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μη επεμβατικό φθορισμό ακτίνων Χ (XRF), ουσιαστικά μια μορφή ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας που μπορεί να εκτιμήσει πόσο μόλυβδο υπάρχει στα οστά σας και να αποκαλύψει περιοχές ασβεστοποίησης ενδεικτικές μακροχρόνιας έκθεσης .
Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξέταση μεμβράνης αίματος για την αναζήτηση αλλαγών στα ερυθρά αιμοσφαίρια και στην ερυθροκυτταρική πρωτοπορφυρίνη (EP) που μπορεί να μας δώσει μια ιδέα για το πόσο καιρό συνεχίζεται η έκθεση.
Θεραπεία
Αυτή η κύρια μορφή θεραπείας για μια δηλητηρίαση ονομάζεται θεραπεία χηλίωσης.
Περιλαμβάνει τη χρήση χηλικών παραγόντων που συνδέονται ενεργά με το μέταλλο και σχηματίζουν μια μη τοξική ένωση που μπορεί εύκολα να απεκκριθεί στα ούρα.
Η θεραπεία χηλίωσης ενδείκνυται σε άτομα με σοβαρή δηλητηρίαση ή σημεία εγκεφαλοπάθειας.
Μπορεί να ληφθεί υπόψη για οποιονδήποτε του οποίου η BLL είναι πάνω από 45 μg/dL.
Η θεραπεία χηλίωσης έχει μικρότερη αξία σε χρόνιες περιπτώσεις κάτω από αυτή την τιμή.
Η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί είτε από το στόμα είτε ενδοφλεβίως.
Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενοι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Bal σε λάδι (dimercaprol)
- Δινάτριο ασβέστιο
- Chemet (διμερκαπτοηλεκτρικό οξύ)
- D-πενικιλλαμίνη
- EDTA (αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ)
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, πυρετό, ρίγη, ναυτία, έμετο, διάρροια, δύσπνοια, ακανόνιστο καρδιακό παλμό και σφίξιμο στο στήθος.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι γνωστό ότι εμφανίζονται σπασμοί, αναπνευστική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια ή ηπατική βλάβη.
Διαβάστε επίσης:
Δηλητηρίαση από μανιτάρια με δηλητήριο: Τι να κάνετε; Πώς εκδηλώνεται η δηλητηρίαση;