Τι είναι η οφθαλμική μυασθένεια και πώς αντιμετωπίζεται;
Η οφθαλμική μυασθένεια είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που περιλαμβάνει μάτια και βλέφαρα
Η οφθαλμική μυασθένεια gravis είναι μια μορφή μυασθένειας gravis που περιορίζεται στους μυς των ματιών και των βλεφάρων
Η μυασθένεια είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που οφείλεται σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Εμφανίζεται όταν το σώμα μας παράγει αυτόματα αντισώματα που παρεμβαίνουν στη μετάδοση μυϊκής συστολής.
Αυτός ο μηχανισμός διαταράσσει την επικοινωνία μεταξύ νεύρων και μυών προκαλώντας επεισόδια ακραίας αδυναμίας.
Τα προσβεβλημένα άτομα έχουν πτώση των βλεφάρων ή διπλή όραση.
Η οφθαλμική μυασθένεια είναι μια ανεπαίσθητη ασθένεια, που συχνά δεν εντοπίζεται στην εμφάνισή της, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρχικά ήπια και να αποδίδονται εύκολα σε άλλες αιτίες.
Οφθαλμική μυασθένεια gravis, άτομα σε κίνδυνο
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει εξίσου τις γυναίκες και τους άνδρες και μπορεί να εμφανιστεί από την ενηλικίωση και μετά.
Τα άτομα που ήδη υποφέρουν από άλλες αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ), η σκληροδερμία και η θυρεοειδίτιδα είναι πιο πιθανό να την αναπτύξουν.
Συμπτώματα της οφθαλμικής μυασθένειας
Σε περίπου 40% των ατόμων με μυασθένεια gravis, τα συμπτώματα εμφάνισης επηρεάζουν τους μυς των ματιών, με έως και 85% των ασθενών να αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα με την πάροδο των ετών.
Στο 15% των περιπτώσεων, επηρεάζονται μόνο οι μύες των ματιών, χωρίς συστηματική εμπλοκή.
Τα τυπικά συμπτώματα της οφθαλμικής μυασθένειας είναι 2:
- διπλή όραση (διπλωπία)
- πεσμένο βλέφαρο (πτώση).
Διπλή όραση
Η παρουσία διπλωπίας ή διπλής όρασης εξαρτάται από τη συμμετοχή ενός μόνο εξωφθάλμιου μυός, ο οποίος, αν δεν λειτουργεί σε συνδυασμό με το άλλο μάτι, προκαλεί αυτή την ενοχλητική αίσθηση της διπλής όρασης.
Πτώση του βλεφάρου χαρακτηριστικό της οφθαλμικής μυασθένειας
Από την άλλη πλευρά, η πτυχωτή πτώση ή η πτώση του βλεφάρου προκύπτει από τη βλάβη της φυσιολογικής λειτουργίας του μυός του ανελκυστήρα του άνω βλεφάρου.
Η πτώση των βλεφάρων μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια, σε διαφορετικό βαθμό κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Διάγνωση
Η διάγνωση της οφθαλμικής μυασθένειας δεν είναι πάντα εύκολη.
Για το λόγο αυτό, οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις.
Μια ιατρική εξέταση και απλές εξετάσεις είναι απαραίτητες.
Το τέστ
Παρουσία διπλωπίας και πτώσης, ο ασθενής καλείται να ασκήσει τους μυς των ματιών μέχρι να κουραστούν.
Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει ένα πακέτο πάγου στα μάτια ή να ζητήσει από τον ασθενή να ξαπλώσει σε σκοτεινό δωμάτιο για λίγα λεπτά με κλειστά μάτια. Εάν η πτώση μειωθεί μετά την εξέταση, οι γιατροί υποπτεύονται οφθαλμική μυασθένεια.
Εξετάσεις
Η επιβεβαίωση της παθολογίας έρχεται μέσω
- εξετάσεις αίματος που στοχεύουν στον εντοπισμό αντισωμάτων ειδικά για τη νόσο.
- ηλεκτρομυογραφία, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας σε έναν μυ για να καταγράψει την ηλεκτρική του δραστηριότητα.
- αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) ή μαγνητική τομογραφία (θωρακική τομογραφία) για να εκτιμηθεί ο θύμος αδένας, ένας αδένας στο στήθος, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει θυμόμα (όγκος θύμου αδένα).
Η αξιολόγηση του θύμου αδένα είναι σημαντική γιατί περίπου το 65% των ατόμων με μυασθένεια gravis έχουν διευρυμένο θύμο αδένα και το 10% έχουν θυμικό όγκο. Δυστυχώς, περίπου τα μισά από αυτά τα θυμώματα είναι καρκινικά (κακοήθη) και πρέπει να αφαιρεθούν.
Πώς αντιμετωπίζεται η οφθαλμική μυασθένεια gravis
Προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία, μόνο μια σειρά συμπτωματικών θεραπειών που περιλαμβάνουν τη χορήγηση:
- αναστολείς της χολινεστεράσης, όπως η πυριδοστιγμίνη, που βελτιώνουν τα συμπτώματα.
- κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά (όπως αζαθειοπρίνη, μεθοτρεξάτη και κυκλοσπορίνη), τα οποία ρυθμίζουν την ανοσοαπόκριση και καθιστούν τα αυτοαντισώματα, υπεύθυνα για τον αποκλεισμό της μυϊκής συστολής, λιγότερο αποτελεσματικά.
Η χειρουργική αφαίρεση του θύμου αδένα μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων, αν και εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο γιατί είναι αποτελεσματικό μόνο σε ορισμένους ασθενείς.
Οι ασθενείς συνταγογραφούνται βοηθήματα ματιών και όρασης όπως:
- μπαλώματα ματιών για διπλή όραση.
- η χρήση γυαλιών με δεκανίκια για πτώση.
Και οι δύο λύσεις μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Διαβάστε επίσης:
Τι είναι και πώς μετράται η οφθαλμική πίεση;