Τι είναι η διαδερμική θερμική κατάλυση όγκων και πώς λειτουργεί;
Η θερμική κατάλυση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που είναι απαραίτητη για τη θεραπεία όγκων. Ας μάθουμε περισσότερα για το τι ακριβώς αποτελείται
Όταν μιλάμε για όγκους, συνηθίζουμε να συνδέουμε αυτόν τον όρο με τη λέξη «χειρουργική».
Ωστόσο, υπάρχουν πολλές τεχνικές και διαδικασίες για τη θεραπεία όγκων, συμπεριλαμβανομένης της διαδερμικής θερμικής κατάλυσης.
Διαδερμική θερμική κατάλυση: τι είναι και από τι αποτελείται
Το Thermoablation είναι μια τεχνική για τη θεραπεία του καρκίνου που εκμεταλλεύεται την ικανότητα της θερμότητας να προκαλεί νέκρωση, δηλαδή να καταστρέφει καρκινικά κύτταρα, υποβάλλοντας την περιοχή μέσα στο νεόπλασμα και τη γύρω περιοχή σε θερμοκρασίες πολύ πάνω από τους φυσιολογικούς 37°C του ανθρώπινου σώματος ( υπερθερμία).
Η λέξη «διαδερμική», από την άλλη, σημαίνει τη διενέργεια της επέμβασης ελάχιστα επεμβατικά μέσω του δέρματος, δηλαδή χωρίς χειρουργικά κοψίματα, αλλά μόνο με μικρές πληγές.
Είναι μια τεχνική που τελειοποιείται όλο και περισσότερο από τη δεκαετία του 1990, επιτρέποντας αυξημένη ακρίβεια και ασφάλεια.
Πώς εκτελείται η θερμοαποστομία
Ο ασθενής γενικά υποβάλλεται σε τοπική αναισθησία, αλλά σε περιπτώσεις που αυτό είναι απαραίτητο μπορεί να γίνει βαθιά καταστολή.
Χρησιμοποιώντας την καθοδήγηση υπερήχων, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα που φτάνει σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες (έως 100° C) στον όγκο, γεγονός που προκαλεί τη νέκρωση των νεοπλασματικών κυττάρων με σκόπιμη βλάβη και στα αιμοφόρα αγγεία που τρέφουν τον όγκο, η οποία πυροδοτεί φλεγμονή που ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα.
Η διαδικασία συνήθως διαρκεί 15-30 λεπτά και απαιτεί νοσηλεία 1-2 ημερών.
Τα πλεονεκτήματα της θερμοαποσύνθεσης
Η θερμική κατάλυση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που δεν περιλαμβάνει κοψίματα ή τομές και έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα
- χαμηλότερος κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με μόλυνση και αιμορραγία σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση.
- μειωμένος χρόνος νοσηλείας·
- δυνατότητα θεραπείας περιοχών που είναι δύσκολο να προσεγγιστούν με χειρουργική επέμβαση.
- μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή γενική αναισθησία για διάφορους λόγους.
- επιτρέπει μεγαλύτερη διατήρηση των ιστών που περιβάλλουν την περιοχή του όγκου.
Ποιες πηγές θερμότητας χρειάζονται για τη θερμοαποστομία
Για να πραγματοποιηθεί η θερμική κατάλυση απαιτούνται πηγές ενέργειας ικανές να παράγουν θερμότητα, κάτι που μπορεί να είναι
- ραδιοσυχνότητα: η πηγή που χρησιμοποιείται κυρίως. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργείται ένα εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας, με αποτέλεσμα τη θερμότητα.
- μικροκύματα: δημιουργούνται μαγνητικά πεδία που ανεβάζουν τη θερμοκρασία.
- λέιζερ: λαμβάνεται μια έντονη δέσμη φωτός, που εκπέμπεται από πολύ λεπτές οπτικές ίνες που περνούν μέσα από μια στενή βελόνα.
- υπερηχογράφημα: χρησιμοποιείται εστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης που καταστρέφει τα κύτταρα μέσω της θερμότητας.
Ποιοι όγκοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με θερμική κατάλυση
Οι καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι που μπορούν να αντιμετωπιστούν με διαδερμική θερμική κατάλυση είναι αυτοί σε:
- ήπαρ (η διαδικασία ξεκίνησε ακριβώς ως θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος, ο οποίος εξακολουθεί να είναι μια από τις κύριες ασθένειες στις οποίες χρησιμοποιείται)
- οστά?
- νεφρά;
- πνεύμονα
- επινεφρίδια?
- στήθη?
- κεφάλι και λαιμός;
- ουροποιητική συσκευή;
- παγκρέας;
- κεντρικό νευρικό σύστημα;
- ενδοκρινείς αδένες;
- μήτρα.
Αυτή η θεραπεία, ωστόσο, προορίζεται για νεοπλάσματα που συνήθως δεν υπερβαίνουν τη μέγιστη διάμετρο των 5 cm ή/και έναν μικρό αριθμό όζων.
Κάθε περίπτωση αξιολογείται ξεχωριστά.
Η διαδερμική θερμική κατάλυση αντενδείκνυται στην περίπτωση:
- πολλαπλές βλάβες μεγαλύτερες από 7
- βλάβες μεγαλύτερες από 5 cm σε διάμετρο, οπότε η ριζοσπαστικοποίηση, δηλαδή η πλήρης καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, δεν είναι εγγυημένη.
- προβλήματα πήξης ή χαμηλές τιμές αιμοπεταλίων, τα οποία δεν μπορούν να διορθωθούν.
Κρυοαπόθεση
Μια περαιτέρω τεχνική που εκμεταλλεύεται τις ίδιες αρχές με τη θερμική κατάλυση, αλλά χρησιμοποιεί το κρύο για να προκαλέσει την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, είναι η κρυοεκτομή.
Μέσω ενός ή περισσότερων ανιχνευτών (cryo-probes) που εισάγονται υπό ακτινολογική καθοδήγηση (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ακτινοσκόπηση), απευθείας μέσα στον όγκο, εφαρμόζονται θερμοκρασίες κάτω των -20°C, προκαλώντας πάγωμα ιστού ακολουθούμενη από αργή απόψυξη, με αποτέλεσμα θερμικό σοκ και κυτταρικός θάνατος.
Διαβάστε επίσης:
Λέμφωμα: 10 καμπανάκια συναγερμού που δεν πρέπει να υποτιμηθούν
Λέμφωμα μη Hodgkin: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία μιας ετερογενούς ομάδας όγκων
CAR-T: Μια καινοτόμος θεραπεία για λεμφώματα
Τι είναι το CAR-T και πώς λειτουργεί το CAR-T;
Όγκοι εγκεφάλου: Το CAR-T προσφέρει νέα ελπίδα για τη θεραπεία των ανεγχείρητων γλοιωμάτων