Τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή ενός τένοντα, δηλαδή της δομής που συνδέει τους μύες και τα οστά, η οποία προκαλεί πόνο και λειτουργικούς περιορισμούς και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε τραυματισμό

Τι είναι οι τένοντες

Οι τένοντες είναι δομές που συνδέουν τους μύες, από όπου προέρχονται, με τα οστά.

Είναι κατασκευασμένα από συνδετικό ιστό, ο οποίος είναι ελαστικός και πολύ ανθεκτικός, και έχουν τη λειτουργία να μεταδίδουν τη δύναμη που αναπτύσσει ο μυς στο οστό.

Μπορούμε να τα ονομάσουμε τους τένοντες μας, τα ατσάλινα σύρματά μας χωρίς τα οποία δεν θα μπορούσαμε καν να σταθούμε.

Τύποι τενοντίτιδας

Υπάρχουν 2 τύποι:

• αυτό που προέρχεται κατά μήκος της πορείας του τένοντα. Το τελευταίο, που λειτουργεί ακριβώς όπως ένα καλώδιο, δημιουργεί τριβή και τριβή στις επιφάνειες όπου τρέχει. Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης τενοκολπίτιδα.
• παρεμβολή, εντοπίζεται εκεί που ο τένοντας εισέρχεται στο οστό, δηλαδή στο σημείο επαφής τένοντα και οστού.

Τι προκαλεί την τενοντίτιδα

Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:

• άμεσο τραύμα
• επαναλαμβανόμενες κινήσεις με την πάροδο του χρόνου που προκαλούν τριβή του τένοντα. Στην τελευταία περίπτωση, η φλεγμονή του τένοντα μπορεί να προκληθεί από αθλητική ή κατάχρηση που σχετίζεται με την εργασία.

Υπάρχουν επίσης τενοντίτιδες που προκαλούνται από ανωμαλία της στάσης.

Ειδικότερα είναι τα παρεμβαλλόμενα, αφού ίσως αναγκάζουμε την άρθρωση να διατηρήσει σταθερή θέση.

Ένα παράδειγμα θα ήταν να κρατάμε τον καρπό σε προέκταση, όπως όταν χρησιμοποιούμε το ποντίκι του υπολογιστή, για παράδειγμα, ή σε κάμψη, όταν παίζουμε κιθάρα.

Τέλος, ορισμένες τενοντίτιδες ευνοούνται από συστηματικά νοσήματα όπως:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• αρθρίτιδα;
• διαβήτη

Τα συμπτώματα

Αντιλαμβανόμαστε ότι η φλεγμονή του τένοντα είναι παρούσα επειδή πρώτα απ 'όλα αισθανόμαστε πόνο κατά μήκος της πορείας του τένοντα, εάν πρόκειται για αληθινή φλεγμονή, ή επειδή αισθανόμαστε πόνο εκεί που ο τένοντας προσκολλάται στο οστό.

Ο ασθενής, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι σε θέση να υποδείξει την περιοχή όπου νιώθει πόνο και συχνά επίσης να αναγνωρίσει το οστό από το οποίο προέρχεται η ενόχληση.

Υπάρχει γενικά ένας πόνος, καυστικός πόνος που, όταν υποβάλλεται σε παρατεταμένη προσπάθεια, προκαλεί σημαντικούς λειτουργικούς περιορισμούς.

Όταν αντιμετωπίζουν φλεγμονή, οι τένοντες ανταποκρίνονται όχι μόνο μέσω του πόνου, αλλά και δημιουργώντας ερυθρότητα, θερμότητα και αλλοιώσεις στη φυσιολογική λειτουργία του φλεγμονώδους τένοντα.

Συχνά, επίσης, αντιδρούν στη χρόνια φλεγμονή με πάχυνση ή, ειδικά στην περίπτωση τενοντοπάθειας εισαγωγής και επομένως στη διεπιφάνεια τένοντα/οστού, αναπτύσσοντας ασβεστώσεις που μπορούν να ανιχνευθούν σε ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα.

Τενοντίτιδα καρπού και βραχίονα

Η πιο συχνή τενοντοπάθεια είναι η τενοντοπάθεια του De Quervain, η τενοντοελυτρίτιδα, δηλαδή αυτή των προσαγωγών του αντίχειρα και του βραχέα εκτείνοντα αντίχειρα, η οποία επηρεάζει την άρθρωση του καρπού και είναι γνωστή και ως φλεγμονή του νοσηλευτή.

Στη συνέχεια, υπάρχουν λιγότερο συχνές τενοντίτιδες όπως:

• Αυτό του ωλένιου εκτείνοντα του καρπού.
• Αυτό του ακτινικού εκτείνοντα του καρπού.
• τενοντοπάθειες του αγκώνα που μπορεί να επηρεάσουν τη ραχιαία πλευρά του αγκώνα («αγκώνας του τένις») ή τη βολική πλευρά («αγκώνας του γκολφ») κ.λπ.

Τενοντίτιδα De Quervain

Η μορφή του De Quervain έχει ως αποτέλεσμα επώδυνα, σοβαρά και αναπηρικά συμπτώματα του καρπού, ειδικά σε άτομα που:

• εκτελέστε χειρωνακτική εργασία με επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού.
• παίρνετε παρατεταμένες στάσεις με λυγισμένο καρπό, όπως κρατώντας ένα βρέφος, εξ ου και η ονομασία «τενοντίτιδα νοσοκόμας».

Αυτή η τενοντίτιδα απαιτεί συχνά χειρουργική επέμβαση με άμεση ανακούφιση από τα επώδυνα συμπτώματα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή ενός τένοντα

Η θεραπεία είναι πολύ σημαντική γιατί ένας χρόνιας φλεγμονής τένοντας κινδυνεύει να ξεφλουδίσει και στη συνέχεια να σχιστεί και να σπάσει ειδικά στην εισαγωγή του οστού ή, όπως στην περίπτωση του εκτεινόμενου αντίχειρα, ο οποίος έχει μια διαδρομή κοντά στα οστικά σπιρούνια, μπορεί να υποστεί υποδόρια ρήξη τένοντα.

Η πρώτη θεραπευτική προσέγγιση είναι η λήψη συμβατικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με την εφαρμογή πάγου ή αντιφλεγμονωδών αλοιφών, που είναι πολύ αποτελεσματικά, ειδικά για τενοντίτιδα καρπού.

Συχνά, ωστόσο, ο ασθενής δεν συνδυάζει το αντιφλεγμονώδες με το υπόλοιπο που χρειάζεται για τη διατήρηση του τένοντα και της άρθρωσης και αυτό μόνο παρατείνει τον χρόνο επούλωσης.

Ο γιατρός, λοιπόν, ως πρώτη προσέγγιση ζητά από τον ασθενή να ξεκουραστεί από την πράξη που προκαλεί πόνο συσχετίζοντας ακινητοποίηση με ένα απλό σιδεράκι.

Πότε να συμβουλευτείτε τον ορθοπεδικό

Αν αυτό δεν είναι αρκετό, περνάμε σε ένα ελαφρώς πιο εξειδικευμένο επίπεδο φροντίδας.

Ο ασθενής παρουσιάζεται στον ορθοπαιδικό ο οποίος

• κάνει κλινική διάγνωση·
• εκτελεί ελιγμούς για να ελέγξει ποιος τένοντας επηρεάζεται.
• καθορίζει ποιος τύπος τενοντίτιδας είναι.
• πραγματοποιεί πιθανώς διηθήσεις κορτιζόνης πριν ακινητοποιήσει τον προσβεβλημένο τένοντα με νάρθηκα.

Στη συνέχεια, ο ορθοπαιδικός παραπέμπει τον ασθενή για φυσιοθεραπεία για να υποβληθεί σε:

• λέιζερ;
• υπέρηχος;
• θεραπεία tecar.

Στις πιο αμφίβολες περιπτώσεις, παραπέμπει τον ασθενή για περαιτέρω έρευνες: μετά από ακτινογραφία και υπερηχογράφημα, συνήθως προτείνει μαγνητική τομογραφία.

Η τελευταία είναι γενικά προπαρασκευαστική για χειρουργική θεραπεία, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί, ανάλογα με την περίπτωση, με τοπική αναισθησία και ημερήσια νοσηλεία, ενώ, για πιο σύνθετες καταστάσεις, απαιτείται πραγματική νοσηλεία με ακινητοποίηση του τένοντα με νάρθηκα έως και τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Δακτυλικό σφίξιμο: Γιατί συμβαίνει και διορθωτικά μέτρα για την τενοσυντοβίτιδα

Τενοντίτιδα ώμου: συμπτώματα και διάγνωση

Τενοντίτιδα, The Remedy Is Shock Waves

πηγή:

GSD