Τι είναι οι κινητικές διαταραχές και πώς αντιμετωπίζονται
Οι κινητικές διαταραχές είναι νευρολογικές ασθένειες που οδηγούν σε δυσλειτουργίες στους εκούσιους μύες, τη διαδικαστική μάθηση, τους αυτοματισμούς και τη γνωστική και συναισθηματική σφαίρα
Περιλαμβάνουν τα νευρικά κυκλώματα που ρυθμίζουν την κινητική λειτουργία: τον εγκέφαλο, την παρεγκεφαλίδα και τα βασικά γάγγλια, μια ομάδα υποφλοιωδών πυρήνων που υπάρχουν στη βάση και των δύο εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
Κινητικές διαταραχές: συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορούν να διαφοροποιηθούν σε 2 τύπους:
- Α) υποκινητικές μορφές, που χαρακτηρίζονται από κινητική επιβράδυνση, όπως, για παράδειγμα, η νόσος του Πάρκινσον ή άλλοι παρκινσονισμοί.
- Β) υπερκινητικές μορφές, που χαρακτηρίζονται από περίσσεια κινήσεων. Αυτά οδηγούν στις ακόλουθες παθολογίες, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται ή όχι με γνωστικές-συμπεριφορικές διαταραχές του αυτόματου βλαστικού συστήματος, ή επίσης πολυσυστημικές:
- δυστονίες (μυϊκές συσπάσεις);
- τικ (γρήγορες, επαναλαμβανόμενες συσπάσεις).
- τρόμος (ταλαντευόμενες κινήσεις που επηρεάζουν συχνότερα τα χέρια και τα χέρια).
- χορεία (κινήσεις πολύ παρόμοιες με τράνταγμα)?
- αθέτωση (αργές, ακανόνιστες, συνεχώς επαναλαμβανόμενες κινήσεις στα άνω άκρα).
- βαλλισμός (βίαιες κινήσεις που αφορούν σχεδόν πάντα τα κάτω άκρα).
Τα αίτια των κινητικών διαταραχών
Σχεδόν όλες οι κινητικές διαταραχές προέρχονται από λανθασμένη λειτουργία του κυκλώματος των βασικών γαγγλίων.
Στους ανθρώπους, τα βασικά γάγγλια λειτουργούν ως εξής:
- Λαμβάνουν πολυτροπικές αισθητικοκινητικές, γνωστικές και συναισθηματικές πληροφορίες από συγκλίνουσες φλοιώδεις οδούς.
- δημιουργούν ένα ολοκληρωμένο μήνυμα εξόδου στον μετωπιαίο φλοιό, όπου τελικά επεξεργάζεται η επιλογή της κατάλληλης κινητικής συμπεριφοράς.
Αυτή η διαδικασία δημιουργείται τόσο για την απλούστερη κίνηση, όπως μια μεμονωμένη άρθρωση, όσο και για πιο σύνθετες ακολουθίες κινητήρων που αφορούν ολόκληρο το σώμα.
Οι κινητικές διαταραχές συμβαίνουν, επομένως, όταν υπάρχει δυσλειτουργία των βασικών γαγγλίων που εμποδίζει το μήνυμα να επεξεργαστεί τη σωστή κινητική συμπεριφορά.
Πώς αντιμετωπίζονται οι κινητικές διαταραχές
Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία των κινητικών διαταραχών, που κυμαίνονται από την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία έως τη συνεχή ντοπαμινεργική διέγερση που χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, στη νόσο του Πάρκινσον μέσω της χορήγησης εντερικού τζελ το οποίο, μέσω αντλίας δωδεκαδακτύλου, έχει αποδειχθεί ότι είναι η καλύτερη προσέγγιση για την αντιμετώπιση των διακυμάνσεων του κινητήρα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Υπάρχουν επίσης πιο προηγμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις όπως DBS, Deep Brain Stimulation: αυτή είναι μια τεχνική νευροδιέγερσης που χρησιμοποιείται ως θεραπεία για τη δυστονία, τη νόσο του Πάρκινσον, τον ιδιοπαθή τρόμο κ.λπ. Είναι μια προσέγγιση που δεν απαιτεί τη χρήση νευροδιεγέρτη , αλλά χρησιμοποιείται ως θεραπεία για τη δυστονία.
Αυτή η προσέγγιση δεν έχει σκοπό να θεραπεύσει οριστικά τη νόσο, αλλά να ελέγξει τα κύρια συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ανθρώπων.
Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της επιληψίας, του χρόνιου πόνου και των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών. Το εμφύτευμα δεν είναι ορατό εξωτερικά και τοποθετείται κατά τη διάρκεια μιας νευροχειρουργικής επέμβασης.
Πρόσφατα, μια επαναστατική νέα τεχνική εμφανίζεται: εστιασμένος υπέρηχος.
Είναι μια μη επεμβατική θεραπευτική διαδικασία που μπορεί να μειώσει το κόστος θεραπείας για ασθενείς με κινητικές διαταραχές και να βελτιώσει την καθημερινότητά τους.
Αυτή η τεχνολογία εστιάζει τις ακτίνες ενέργειας υπερήχων ακριβώς σε στόχους βαθιά στους ιστούς χωρίς να βλάπτει τις υγιείς περιοχές.
Ο ρόλος της νευροαποκατάστασης
Η αποκατάσταση των κινητικών διαταραχών έχει γίνει επίσης όλο και πιο σημαντική τα τελευταία χρόνια χάρη στις νέες ανακαλύψεις στη νευροεπιστήμη.
Η νευροαποκατάσταση θα μπορούσε να οριστεί ως το σύνολο των κλινικών παρεμβάσεων και των παρεμβάσεων φροντίδας που στοχεύουν στην ανάρρωση από βλάβη στο νευρικό σύστημα (λόγω επίκτητων τραυματισμών ή εκφυλιστικών ασθενειών) με μείωση ή αντιστάθμιση λειτουργικών διαταραχών, χρησιμοποιώντας μεμονωμένους πόρους νευροπλαστικότητας των ασθενών.
Τα τελευταία χρόνια, η σύνθετη αλληλεπίδραση μεταξύ των βασικών γαγγλίων και των φλοιο-παρεγκεφαλιδικών δικτύων στη διαμόρφωση τόσο των γνωστικών-κινητικών (μη κινητικών) όσο και των κινητικών πτυχών της δράσης έχει ληφθεί όλο και περισσότερο υπόψη στην ανάπτυξη νέων ολοκληρωμένων προσεγγίσεων αποκατάστασης.
Επιπλέον, αναδυόμενα στοιχεία από βασικές επιστημονικές και κλινικές μελέτες έχουν προτείνει ότι η κινητική άσκηση αυξάνει την πλαστικότητα του εγκεφάλου κυρίως μέσω της μακροπρόθεσμης ενίσχυσης των νευρωνικών κυκλωμάτων που εμπλέκονται στην εκμάθηση της κίνησης.
Σε ποιον ειδικό να απευθυνθώ
Ο πρώτος ειδικός είναι ο νευρολόγος που πρέπει να κάνει τη διάγνωση, κατά προτίμηση αυτός που είναι ειδικός στις κινητικές διαταραχές.
Στη δεύτερη θέση, φυσικά, είναι ο φυσίατρος, ο οποίος ασχολείται με όλες τις πτυχές αποκατάστασης της αναπηρίας που προκαλούν αυτές οι ασθένειες, οι οποίες μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές ανάλογα με τη σοβαρότητα και την κλινική πρόοδο, με σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα της ΖΩΗ.
Μάλιστα, η πολυπλοκότητα της νόσου δεν επηρεάζει μόνο τον ασθενή αλλά και το οικογενειακό, κοινωνικό και εργασιακό του περιβάλλον, επηρεάζοντάς τον συνολικά.
Διαβάστε επίσης:
Άνοια, υπέρταση που συνδέεται με τον COVID-19 στη νόσο του Πάρκινσον
Σχέση μεταξύ Πάρκινσον και Covid: Η Ιταλική Νευρολογική Εταιρεία παρέχει σαφήνεια
Νόσος Πάρκινσον: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία