Θα μειώσει την αρτηριακή πίεση μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών και νεφρικών ασθενειών ή εγκεφαλικού επεισοδίου; Ναι, θα μπορούσε να είναι
Το χαμηλότερο μπορεί να είναι καλύτερο για τις νεφροπάθειες και τις καρδιακές παθήσεις κατά τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, δήλωσαν οι αξιωματούχοι της ομοσπονδιακής υγειονομικής περίθαλψης όταν ανακοίνωσαν ότι έληξαν μια σπουδαία μελέτη πάνω από ένα χρόνο νωρίτερα λόγω "δυνητικής διάσωσης πληροφοριών".
AHA BLOG Οι έρευνες μπορεί να λένε ότι η χαμηλότερη πίεση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και νεφρικών παθήσεων, και φυσικά το εγκεφαλικό. Τα πρώιμα αποτελέσματα από τη μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας υποδηλώνουν ότι τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση που επαναφέρουν τον κορυφαίο αριθμό τους στο φυσιολογικό ζουν περισσότερο και είναι λιγότερο πιθανό να έχουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Τα προκαταρκτικά ευρήματα δεν θα πρέπει να αλλάξουν αμέσως πώς οι γιατροί θεραπεύουν την υψηλή αρτηριακή πίεση, προειδοποίησε ο ερευνητής Jackson T. Wright, MD, Ph.D., διευθυντής του προγράμματος κλινικής υπέρτασης στο Case Western Reserve University School of Medicine στο Κλίβελαντ. Ωστόσο, αναμένει ότι η δίκη θα έχει "σημαντικό αντίκτυπο" στις μελλοντικές κατευθυντήριες γραμμές.
Η δοκιμή παρέμβασης συστολικής αρτηριακής πίεσης, γνωστή ως SPRINT, μελέτησε περισσότερα από 9,300 άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών που είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση και τουλάχιστον έναν άλλο παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Χρησιμοποιώντας φάρμακα για τη μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 120, αντί για κάτω από 140:
- τα ποσοστά καρδιακής προσβολής, η καρδιακή ανεπάρκεια και το εγκεφαλικό επεισόδιο μειώθηκαν κατά το ποσοστό 30. και
- τα ποσοστά θανάτου από αυτές τις συνθήκες μειώθηκαν σχεδόν κατά 25 τοις εκατό.
Η έρευνα έδειξε τέτοιες δυνατότητες για σημαντικό όφελος ότι η δοκιμή περατώθηκε νωρίς ώστε οι ερευνητές να παρουσιάσουν και να δημοσιοποιήσουν τα ευρήματά τους.
Η έρευνα επικυρώνει τη θέση του AHA στην αρτηριακή πίεση. Ο οργανισμός χαρακτηρίζει μια συστολική αρτηριακή πίεση 120 ως ιδανική στην πρωτοβουλία Life's Simple 7.
Η AHA / American College of Cardiology Taskforce on Practice Guidelines θα επανεξετάσει τις νέες πληροφορίες, σε συνεργασία με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος, δήλωσε ο πρόεδρος της AHA Mark A. Creager, MD, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. Τα νέα δεδομένα θα συμπεριληφθούν στις ενημερωμένες εθνικές οδηγίες για την πίεση του αίματος, ένα πρότυπο για τη θεραπεία της υπέρτασης που μπορούν να ακολουθήσουν οι γιατροί με τους ασθενείς τους.
"Πρέπει να διατηρήσουμε μια επιθετική στάση για να συνεχίσουμε να αγωνιζόμαστε με αυτόν τον σιωπηλό δολοφόνο", δήλωσε ο CEO της AHA Nancy Brown.
Οι πληροφορίες SPRINT υποστηρίζουν τις απόψεις του Taskforce AHA / ACC και είναι ένα πλήγμα για τους κριτικούς που πρότειναν πριν από λιγότερο από δύο χρόνια ότι οι αριθμοί πρέπει να είναι χαλαροί και ότι οι υψηλότερες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης είναι εντάξει για να σέρνονται προς τα πάνω ως άτομα ηλικίας.
Εκείνοι κατευθυντήριων γραμμών, από μια ομάδα που ονομάζεται η όγδοη κοινή εθνική επιτροπή για την πρόληψη, την ανίχνευση της ανίχνευσης και τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ζήτησε θεραπεία σε ασθενείς 60 και παλαιότερους των οποίων η συστολική πίεση - ο κορυφαίος αριθμός σε μια ανάγνωση πίεσης αίματος που μετρά την πίεση όταν η καρδιά συστέλλεται - ήταν 150. Το προηγούμενο όριο ήταν 140. Ο πίνακας συνιστά τη θεραπεία στο 140 για άτομα ηλικίας 30 έως 59.
Το AHA διατήρησε τη σύστασή του για συστολική πίεση 140 mm Hg για τους περισσότερους ενήλικες, επικαλούμενη μια σοβαρή ανησυχία ότι η χαλάρωση των αριθμών μπορεί να προκαλέσει ανατροπή στη μείωση των ρυθμών καρδιακών παθήσεων, και ειδικότερα του εγκεφαλικού επεισοδίου.
"Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα από τη μελέτη SPRINT επικυρώνουν τη θέση της ένωσης στην πίεση του αίματος ότι ο κατώτερος στόχος είναι καλύτερος", δήλωσε ο Creager, διευθυντής του Καρδιακού και Αγγειακού Κέντρου στο Ιατρικό Κέντρο Dartmouth-Hitchcock.
"Αν τα ευρήματα του SPRINT συμφωνούν με αυτό που πιστεύουμε τώρα, ο στόχος του 140 θα αμφισβητηθεί επίσης", δήλωσε η ερευνητής Suzanne Oparil, MD, διευθυντής του προγράμματος Αγγειακής Βιολογίας και Υπέρτασης στο Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Birmingham School of Medicine.
"Αυτή είναι μια εποχή φώτισης. ... Αλλά νομίζω ότι πρέπει να αποφύγουμε να πηδούν οι ασθενείς και να απαιτήσουμε την ομαλοποίηση της αρτηριακής τους πίεσης. Αυτό θα ήταν πρόωρο », είπε.
Οι ερευνητές SPRINT δεν μοιράστηκαν όλα τα στοιχεία σχετικά με τη μείωση των κινδύνων, αλλά δήλωσαν ότι οι αριθμοί αυτοί θα δημοσιευθούν με τα υπόλοιπα προκαταρκτικά ευρήματα αργότερα αυτό το έτος.
Τα νέα έρχονται σε μια εποχή που λιγότεροι Αμερικανοί πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια, αλλά οι θάνατοι που προκαλούνται από υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνονται, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του 2015 από το AHA.
Οι θάνατοι που σχετίζονται με την υπέρταση έχουν αυξηθεί κατά 13 μεταξύ 2001 και 2011.
Σύμφωνα με το AHA, ένας στους τρεις Αμερικανούς ενήλικες - περίπου 80 εκατομμύρια - έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, θέτοντας τους σε αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική νόσο και άλλα προβλήματα υγείας.
Η ομάδα με στόχο κάτω των 120 έλαβε κατά μέσο όρο τρία φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, ενώ η ομάδα κάτω των 140 έλαβε κατά μέσο όρο δύο διαφορετικά φάρμακα. Τα δεδομένα ασφαλείας αναλύονται ακόμη, ανέφεραν ερευνητές. Οι ερευνητές του SPRINT εξετάζουν επίσης εάν η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης χαμηλότερα επηρεάζει τις νεφρικές παθήσεις, τη γνωστική λειτουργία και την άνοια.
Προς το παρόν, οι ηλικιωμένοι με υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να μιλήσουν με τον γιατρό τους, δήλωσε ο George Mensah, MD, διευθυντής του Κέντρου Μεταφραστικής Έρευνας και Εφαρμοστικής Επιστήμης στο NHLBI, κύριος φορέας της μελέτης.
"Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής ορόσημο αντιπροσωπεύουν καλά νέα, αλλά ... θα ήταν σημαντικό να δώσουμε προσοχή καθώς οι ομάδες καθοδήγησης εγγράφουν το θέμα", ανέφερε ο Mensah.
Από ΝΕΑ ΑΕΡΟΠΟΡΙΚΗΣ ΑΜΕΡΙΚΗΣ
ΑΛΛΑ ΣΥΝΑΦΗ ΑΡΘΡΑ