Τρίτη 15 Νοέμβριος 2016 - Τα αντιβιοτικά βοηθούν στη διάσωση ζωών, αλλά δεν είναι η απάντηση όταν κατεβούμε με μια περίπτωση των «sniffles». ο κατάχρηση αντιβιοτικών έχει ήδη καταλήξει στο να γίνουν λιγότερο αποτελεσματικά, γεγονός που έχει σοβαρές επιπτώσεις στη θεραπεία των βακτηριακών λοιμώξεων στο μέλλον. 

Μιλώντας κατά τη διάρκεια Παγκόσμια εβδομάδα ευαισθητοποίησης για τα αντιβιοτικά, 14 στο 20 Νοέμβριος, Δρ. Dena van den Bergh, Διευθυντής: Ποιότητα Ηγεσία στο Netcare, δήλωσε ότι πολλοί εξακολουθούν να βλέπουν τα αντιβιοτικά ως θεραπεία για όλους.

Εξηγεί:

"αντιβιοτικά θεραπεία βακτηριακές λοιμώξεις, έτσι πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση ύποπτης ή αποδεδειγμένης βακτηριακής λοίμωξης. Τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά κατά των ιογενών λοιμώξεων, και ακόμη και για βακτηριακές λοιμώξεις δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς να υπάρχει κάποιος σοβαρός ιατρικός λόγος για τον οποίο η φυσική άμυνα του σώματος μπορεί να χρειαστεί βοήθεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών, συνεχώς και χωρίς πραγματική ανάγκη, αναπαράγει πιο εύκαμπτα βακτηριακά στελέχη, τα οποία στη συνέχεια γίνονται πιο ανθεκτικά στο φάρμακο ".

Σύμφωνα με τον Δρ. Van den Bergh, η αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης ανθεκτικών σε αντιβιοτικά οργανισμών έχει τονίσει σημασία της ορθής συνταγογράφησης αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένης της «αντιστοίχισης των σφαλμάτων-φαρμάκων», της χρησιμοποίησης μικρότερων αντιβιοτικών φάσματος, της κατάλληλης διάρκειας της θεραπείας και της σωστής δοσολογίας.

Υποστηρίζει:

"Την ίδια στιγμή, Οι ασθενείς συμβάλλουν επίσης στην αντοχή στα αντιβιοτικά όταν πιέζουν τους γιατρούς τους να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά για τη θεραπεία μη βακτηριακών λοιμώξεων και μη λαμβάνοντας τα αντιβιοτικά όπως έχει συνταγογραφηθεί. Στο Netcare πιστεύουμε ότι οι πληροφορίες ενισχύουν και ότι οι επιλογές των απλών νοτιοαφρικανών μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο βοηθώντας στην πρόληψη των προβλημάτων που δημιουργούνται από την υπερβολική χρήση και την εσφαλμένη χρήση αντιβιοτικών.

Οι ακόλουθες συχνές ερωτήσεις θα οδηγήσουν σε μεγάλο βαθμό στην ενδυνάμωση των καταναλωτών υγειονομικής περίθαλψης με τις απαραίτητες πληροφορίες που θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της απειλής που παρουσιάζει η αντοχή στα αντιβιοτικά.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ;

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που είναι ικανά να καταστρέφουν ή να εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριδίων. Ένα παράδειγμα ενός συνήθως χρησιμοποιούμενου αντιβιοτικού είναι η πενικιλλίνη, η οποία ανακαλύφθηκε στο 1928 από τον Αλέξανδρο Φλέμινγκ.

ΤΙ ΕΙΔΟΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΕΙΝΑΙ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ;

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων όπως πνευμονία, λοιμώξεις του αυτιού, strep το λαιμό, φυματίωση (TB) και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά κατά των ιών, όπως η κοινή κρύο or γρίπη.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΗ ΑΝΤΟΧΗ;    

Τα βακτήρια εξελίσσονται συνεχώς, παράγοντας διαφορετικά «στελέχη» τα οποία παρουσιάζουν μικρές διαφορές στο γενετικό τους σχήμα. Ακριβώς όπως οι άνθρωποι μπορούν να δημιουργήσουν αντίσταση σε ορισμένους τύπους ασθενειών, η εξέλιξη των βακτηριακών στελεχών τους δίνει τη δυνατότητα να αναπτύξουν αντοχή στα αντιβιοτικά στα οποία βασιζόμαστε για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων.

Αυτό σημαίνει ότι η το αντιβιοτικό χάνει την ικανότητά του να ελέγχει αποτελεσματικά ή να σκοτώνει την βακτηριακή ανάπτυξη, και τα βακτήρια είναι όλο και περισσότερο ικανά να αντέχουν ή να αντισταθούν στο θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιβιοτικών φαρμάκων και να συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται. Με άλλα λόγια, το αντιβιοτικό ήταν κάποτε ικανό να σκοτώσει τα βακτήρια και να θεραπεύσει τη λοίμωξη, αλλά λόγω της ανάπτυξης αντοχής, το αντιβιοτικό έχει πλέον καταστεί αναποτελεσματικό στην αντιμετώπιση της λοίμωξης.

ΓΙΑΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΕΡΕΥΝΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΗ ΑΝΤΟΧΗ;

Η αντίσταση στα αντιβιοτικά αποτελεί πλέον παγκόσμιο πρόβλημα, καθώς έχει αυξηθεί σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα σε πολλά μέρη του κόσμου. Οι κοινές μολυσματικές ασθένειες όπως η πνευμονία, η φυματίωση και η γονόρροια καθίστανται πιο δύσκολες στη θεραπεία, επειδή τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τους γίνονται λιγότερο αποτελεσματικά. Χωρίς τα αντιβιοτικά που λειτουργούν, οι βασικές ιατρικές διαδικασίες όπως οι χειρουργικές επεμβάσεις ισχίου, οι καισαρικές τομές, οι μεταμοσχεύσεις οργάνων και οι θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία θα ήταν πολύ πιο επικίνδυνες. Εάν δεν λάβουμε επείγουσα δράση, σύντομα θα κατευθυνθούμε για μια εποχή μετά την αντιβιοτική, στην οποία οι κοινές λοιμώξεις και μικροί τραυματισμοί θα προκαλέσουν και πάλι θάνατο και αναπηρία. Αυτό θα οδηγήσει επίσης σε υψηλότερο ιατρικό κόστος και παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο. Ήδη, μόνο στην Ευρωπαϊκή Ένωση, εκτιμάται ότι τα ανθεκτικά στα φάρμακα βακτήρια προκαλούν θανάτους από το 25 000 και κοστίζουν περισσότερο από τα δισεκατομμύρια δολάρια 1.5 κάθε χρόνο σε δαπάνες ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και απώλειες παραγωγικότητας.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΑΝΤΙΣΩΘΕΝΕΣ ΓΕΡΜΑΝΙΑ ΓΙΑ ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ;

Τα βακτήρια ανθεκτικά σε πολλαπλά φάρμακα (MDR) είναι μικρόβια που έχουν αναπτύξει αντίσταση σε τουλάχιστον τρία διαφορετικά αντιβιοτικά. Αυτά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τους ασθενείς που έχουν άλλα υποκείμενα προβλήματα υγείας ή τραυματισμούς ή υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα. Σε διεθνές επίπεδο και στη Νότια Αφρική, πρέπει επειγόντως να αλλάξουμε τα πρότυπα συνταγογράφησης και χρήσης των αντιβιοτικών. Χωρίς μια τέτοια αλλαγή συμπεριφοράς, η αντοχή στα αντιβιοτικά θα παραμείνει σημαντική απειλή ακόμη και αν αναπτυχθούν νέα φάρμακα.

ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ Η ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ (ΠΟΥ) ΑΠΑΝΤΗΣΕΙ ΣΤΗΝ ΑΥΘΕΝΤΙΚΗ ΑΥΘΕΝΤΙΚΗ;

Η ΠΟΥ έχει επισημάνει την αντίσταση στα αντιβιοτικά ως ζήτημα υψηλής προτεραιότητας, εγκρίνοντας ένα παγκόσμιο σχέδιο δράσης για την αντοχή στα αντιβιοτικά στην Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας το Μάιο 2015. Το παγκόσμιο σχέδιο δράσης αποσκοπεί στο να διασφαλίσει ότι η πρόληψη και η θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών με ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακα θα συνεχιστεί. Το παγκόσμιο σχέδιο δράσης έχει πέντε στρατηγικούς στόχους:

• Να βελτιωθεί η ευαισθητοποίηση και η κατανόηση της αντιμικροβιακής αντοχής
• Ενίσχυση της επιτήρησης και της έρευνας
• Για να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης
• Βελτιστοποίηση της χρήσης αντιμικροβιακών φαρμάκων
• Για να εξασφαλιστεί βιώσιμη επένδυση στην καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης ετήσιας παγκόσμιας εβδομάδας ενημέρωσης για τα αντιβιοτικά τον Νοέμβριο του 2015, ο ΠΟΥ ξεκίνησε και διοργάνωσε μια παγκόσμια εκστρατεία με θέμα "Αντιβιοτικά: Χειριστείτε με προσοχή". Η ΠΟΥ υποστηρίζει τα κράτη μέλη να αναπτύξουν τα δικά τους εθνικά σχέδια δράσης για την αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής, ευθυγραμμισμένα με τους στόχους του παγκόσμιου σχεδίου.

ΤΙ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΚΑΝΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΗ ΑΝΤΟΧΗ;

Δεν είναι πολύ αργά για να μειωθεί ο αντίκτυπος της αντοχής στα αντιβιοτικά και όλοι έχουμε να διαδραματίσουμε ένα ρόλο στη διατήρηση της αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών. Όσον αφορά την πρωτοβουλία της ΠΟΥ, οι παρεμβάσεις πρέπει να γίνονται σε τέσσερα επίπεδα: το ευρύ κοινό, τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακοποιών, των πολιτικών και του γεωργικού τομέα.

Πώς μπορεί να βοηθήσει το ευρύ κοινό να αποτρέψει την αντίσταση στα αντιβιοτικά;

• Αγκαλιάστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τρώγοντας μια ισορροπημένη θρεπτική διατροφή, ασκώντας αρκετή άσκηση και εφαρμόζοντας καλή υγιεινή. Μέσω της διατήρησης της υγιεινής, μπορείτε να αποτρέψετε πολλές μολυσματικές βακτηριακές ασθένειες και έτσι να αποφύγετε την ανάγκη για αντιβιοτικά.
• Καθαρίζετε τα χέρια σας τακτικά και σχολαστικά με σαπούνι στο σπίτι, στο γραφείο, στο σχολείο, στο γυμναστήριο και σε άλλα μέρη.
• Εάν αρρωστήσετε, μην ζητάτε αντιβιοτικά από το γιατρό σας. Τα αντιβιοτικά γενικά δεν δουλεύουν για ιογενείς λοιμώξεις, όπως η γρίπη ή το κοινό κρυολόγημα.
• Εάν είναι ιατρικά απαραίτητο να παίρνετε αντιβιοτικά, τότε τα παίρνετε ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό ή το φαρμακοποιό. Πάρτε τους συνεχώς, μην παραλείψετε καμία δόση.
• Μην «αποθηκεύετε» τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για μια ασθένεια, να τα πάρετε όταν αρρωστήσετε αργότερα. Ακόμη και αν η ασθένεια φαίνεται ίδια, θυμηθείτε ότι πολλές διαφορετικές λοιμώξεις μπορεί να παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτό δεν σημαίνει ότι το ίδιο αντιβιοτικό είναι κατάλληλο για τη θεραπεία ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.
• Μην μοιράζεστε τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά με άλλους - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή χρήση και να συμβάλει στην ανάπτυξη της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά. Να θυμάστε ότι τα αντιβιοτικά είναι ισχυρά φάρμακα και μπορούν να έχουν αρνητικές παρενέργειες.
• Κρατήστε τους εμβολιασμούς σας ενημερωμένους.
• Συζητήστε με την οικογένεια και τους φίλους σας σχετικά με τη σημασία της λήψης μόνο αντιβιοτικών όταν είναι απαραίτητο και κατάλληλο.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΕΙ ΤΗΝ ΑΝΤΟΧΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ;

Η διαχείριση των αντιβιοτικών διασφαλίζει ότι το σωστό αντιβιοτικό επιλέγεται και χορηγείται στη σωστή δόση, τη διάρκεια και τη διαδρομή χορήγησης. Τελικά, η διαχείριση αντιβιοτικών βελτιώνει τα αποτελέσματα των ασθενών, μειώνει την μικροβιακή αντοχή και μειώνει την εξάπλωση των μολύνσεων. Όλοι οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας και οι ασθενείς πρέπει να υποστηρίξουν και να συμμετάσχουν στη διαχείριση των αντιβιοτικών, η οποία περιλαμβάνει ένα συντονισμένο πρόγραμμα που προωθεί την κατάλληλη χρήση αντιβιοτικών.

ΠΩΣ ΝΑ ΣΥΜΜΕΤΕΧΕΙ ΤΟ NETCARE ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ;

Τα νοσοκομεία Netcare έχουν εφαρμόσει ολοκληρωμένα και συνεργατικά προγράμματα διαχείρισης αντιβιοτικών σε κάθε νοσοκομείο, και αυτή η πρωτοβουλία βρίσκεται τώρα στο έκτο έτος της. Κάθε νοσοκομείο διαθέτει μια επίσημη πολυεπιστημονική επιτροπή διαχείρισης αντιβιοτικών που αποτελείται από όλους τους διάφορους κλάδους, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, των νοσοκόμων, των επαγγελματιών πρόληψης των λοιμώξεων, των μικροβιολόγων, των φαρμακοποιών και της διαχείρισης. Η επιτροπή συνεδριάζει τακτικά για να συζητήσει τρόπους μείωσης των επιπτώσεων της αντοχής στα αντιβιοτικά και για να διασφαλίσει ότι τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κατάλληλα στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι φαρμακοποιοί συμμετέχουν σε καθημερινούς κύκλους κλινικών περιστατικών και εξετάζουν τα αντιβιοτικά των ασθενών για να βεβαιωθούν ότι χρησιμοποιούνται σωστά, στη σωστή δόση και για την κατάλληλη διάρκεια. Εξασφαλίζουν επίσης ότι οι καλλιέργειες γίνονται για να προσδιοριστεί το σωστό αντιβιοτικό που πρέπει να χρησιμοποιείται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Οι βασικές παρεμβάσεις παρακολουθούνται καθημερινά για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη και κατάλληλη θεραπεία για τους ασθενείς. Οποιεσδήποτε σχετικές ανησυχίες τίθενται συζητούνται με τους γιατρούς και τους μικροβιολόγους και γίνονται τότε οι κατάλληλες παρεμβάσεις.

Οι πρωτοβουλίες για τη διαχείριση των αντιβιοτικών στα νοσοκομεία της Netcare έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν την ποσότητα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται. Τα επιτεύγματα αυτού του προγράμματος υπογραμμίστηκαν σε ένα ερευνητικό έγγραφο που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο Lancet Infectious Diseases εξ ονόματος των πολυεπιστημονικών ομάδων διαχείρισης του μικροβιακού αντιδραστηρίου Netcare. Το πρόγραμμα Netcare πέτυχε μια μείωση κατά 18% στην κατανάλωση αντιβιοτικών από νοσοκομειακούς ασθενείς και κατέδειξε ότι μπορεί να επιτευχθεί ουσιαστική μείωση της χρήσης αντιβιοτικών μέσω ορισμένων βασικών παρεμβάσεων. Αυτή η μελέτη κατέδειξε την επίδραση που μπορούν να έχουν οι συνεργατικές ομάδες στην ελαχιστοποίηση της περιττής χρήσης αντιβιοτικών σε νοσοκομειακούς ασθενείς.