Το 2008 και το 2013, δύο υποψήφιοι RCT από την Ελλάδα ανέφεραν οφέλη από το συνδυασμό αγγειοπιεστίνης, στεροειδών και επινεφρίνης (VSE) για καρδιακή ανακοπή στο νοσοκομείο. Ωστόσο, άλλες μελέτες που διερευνούν την προσθήκη μόνο της αγγειοπιεσίνης στην επινεφρίνη ήταν αρνητικές. Κατά συνέπεια, η αγγειοπιεσίνη έχει αφαιρεθεί από τους αλγόριθμους AHA / ACC, με συγκεκριμένη σύσταση κατά τη χρήση της αγγειοπιεσίνης σε συνδυασμό με την επινεφρίνη. Εν τω μεταξύ, αυτές οι ίδιες κατευθυντήριες γραμμές περιέχουν μια πρόταση Κλάσης IIb για να ληφθεί υπόψη το VSE για καρδιακή ανακοπή στον ασθενή. Πώς πρέπει να το προσεγγίσουμε; (1)

VSE: Στοιχεία σχετικά με τη αγγειοπιεσίνη, το στεροειδές και την επινεφρίνη

Μεντζελόπουλος 2009

Αυτός ο διαλογισμός στα ήταν μία μονοκέντρου προοπτική διπλά τυφλή δοκιμή η οποία τυχαιοποιούσε ασθενείς με 100 με ενδοσκοπική σύλληψη στην επινεφρίνη έναντι της επινεφρίνης συν ένα συνδυασμό τρία παρεμβάσεις: αγγειοπιεσίνη 20 IU για έως και πέντε κύκλους CPR, μεθυλπρεδνιζολόνη 40 mg IV κατά τη διάρκεια CPR, και κωνική δόση υδροκορτιζόνης (300 mg / d) για ασθενείς με σοκ μετά τη διακοπή. Οι ασθενείς που έλαβαν VSE είχαν βελτιωμένη επιστροφή αυθόρμητης κυκλοφορίας (ROSC, 81% έναντι 52%. p= 0.003) και η επιβίωση στην αποβολή από το νοσοκομείο (19% έναντι 4%; p= 0.02). Τα αποτελέσματα ήταν ίσως πιο δραματικά μεταξύ των ασθενών που εμφάνισαν σοκ μετά την ανάνηψη, στους οποίους η επιβίωση στην απόρριψη ήταν 30% με VSE (8/27 ασθενείς) έναντι κανένας στην ομάδα ελέγχου (0/15. p= 0.02). Οι ασθενείς που έλαβαν VSE είχαν μειωμένα επίπεδα προ-φλεγμονωδών κυτοκινών, βελτιωμένη αιμοδυναμική και λιγότερη ανεπάρκεια οργάνων: Συνεχίστε στο PULMCRIT