Η διαγνωστική απεικόνιση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου των όρχεων: μια μελέτη TGCT από την Πενσυλβανία
Αυξημένη συχνότητα εμφάνισης TGCT: Οι πρώιμες και επαναλαμβανόμενες εκθέσεις σε διαγνωστική απεικόνιση, όπως ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου των όρχεων, προτείνει μια νέα μελέτη από ερευνητές της Penn Medicine που δημοσιεύθηκε σήμερα στο PLOS ONE
«Η σταθερή αύξηση των περιπτώσεων όγκου των βλαστικών κυττάρων των όρχεων (TGCT) τις τελευταίες τρεις ή τέσσερις δεκαετίες υποδηλώνει ότι υπάρχει κίνδυνος περιβαλλοντικής έκθεσης στο παιχνίδι, αλλά δεν έχει εντοπιστεί κανένας οριστικός παράγοντας κινδύνου», δήλωσε η ανώτερη συγγραφέας Katherine L. Nathanson, MD , αναπληρωτής διευθυντής του Κέντρου Καρκίνου του Penr's Abramson και Pearl Basser Καθηγητής της BRCA-Σχετικής Έρευνας στην Ιατρική Σχολή Perelman του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας.
"Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι η αυξημένη χρήση διαγνωστικής ακτινοβολίας κάτω από τη μέση στους άνδρες για την ίδια χρονική στιγμή μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης."
Ο Kevin Nead, MD, ο οποίος διεξήγαγε τη μελέτη ενώ ήταν στο τμήμα ακτινολογικής ογκολογίας στο Penn και τώρα στο MD Anderson Cancer Center, χρησιμεύει ως επικεφαλής συγγραφέας.
Η ακτινοβολία είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο λόγω της ικανότητάς του να καταστρέφει το DNA.
Όταν τα κύτταρα δεν μπορούν να επιδιορθώσουν σωστά το κατεστραμμένο DNA, μπορεί να προκύψουν γενετικές μεταλλάξεις που προκαλούν καρκίνο.
Το TGCT είναι ο συνηθέστερος καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη σε άνδρες ηλικίας 15 έως 45 ετών
Το ποσοστό επίπτωσης έχει αυξηθεί από περίπου τρεις στους 100,000 άνδρες το 1975 σε έξι στους 100,000 άνδρες σήμερα. Σχεδόν 9,500 κρούσματα θα διαγνωστούν έως το τέλος του 2020.
Οι μελέτες σχετικά με το ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει η διαγνωστική ακτινοβολία, ιδίως οι αξονικές τομογραφίες στο TGCT, ήταν περιορισμένες.
Παλαιότερες αναφορές βασίστηκαν στην επαγγελματική έκθεση, συμπεριλαμβανομένων στρατιωτικών και πυρηνικών εργαζομένων, όχι σε ασθενείς που λαμβάνουν διαγνωστική ακτινοβολία ως μέρος της κλινικής περίθαλψης και καμία πρόσφατη μελέτη δεν έχει αξιολογήσει τον αντίκτυπο της διαγνωστικής ακτινοβολίας.
Σε αυτήν την τελευταία έρευνα, οι συγγραφείς διεξήγαγαν μια μελέτη παρατήρησης 1,246 ανδρών ηλικίας 18 έως 55 ετών με και χωρίς καρκίνο των όρχεων στο Penn Medicine.
Οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο που προκάλεσε πληροφορίες σχετικά με γνωστούς και υποθετικούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των όρχεων και διαγνωστική απεικόνιση κατά τη διάρκεια της ζωής τους, συμπεριλαμβανομένης της θέσης στο σώμα και του αριθμού των εκθέσεων, πριν από τη διάγνωσή τους.
Συλλέχθηκαν επίσης δείγματα όγκων.
Μετά την προσαρμογή για γνωστούς κινδύνους καρκίνου των όρχεων, συμπεριλαμβανομένου του κρυπτορχιδισμού και του οικογενειακού ιστορικού, της φυλής, της ηλικίας και άλλων παραγόντων, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι υπήρχε στατιστικά σημαντικός αυξημένος κίνδυνος καρκίνου των όρχεων μεταξύ εκείνων που ανέφεραν τουλάχιστον τρεις εκθέσεις σε ακτίνες Χ, συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφία παχέος εντέρου και CT κάτω από τη μέση, σε σύγκριση με τους άνδρες χωρίς τέτοια έκθεση.
Επίπτωση κινδύνου καρκίνου: τα άτομα με τρεις ή περισσότερες εκθέσεις σε διαγνωστική ακτινοβολία είχαν 59% αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης TGCT σε σύγκριση με άτομα χωρίς έκθεση σε διαγνωστική ακτινοβολία
Ο κίνδυνος αυξήθηκε επίσης για όσους εκτέθηκαν σε διαγνωστική ακτινοβολία κατά την πρώτη δεκαετία της ζωής τους, σε σύγκριση με εκείνους που εκτέθηκαν για πρώτη φορά σε ηλικία 18 ετών ή αργότερα.
«Εάν τα αποτελέσματά μας επικυρωθούν, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι προσπάθειες μείωσης της ιατρικής περιττής και αποφεύξιμης έκθεσης στους όρχεις, εν μέρει μέσω προσπαθειών μείωσης της δόσης ακτινοβολίας και βελτιστοποίησης των πρακτικών προστασίας κατά περίπτωση», έγραψαν οι συγγραφείς.
Η μελέτη υποστηρίχθηκε με επιχορηγήσεις από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (U01 CA164947 και R01 CA114478) και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (CCSG P30 CA016672).
Οι συν-συγγραφείς της Penn περιλαμβάνουν τους Nandita Mitra, Benita Weathers, Louisa Pyle, Donna A. Pucci, Linda A. Jacobs και David J. Vaughn, μαζί με τους Nnadozie Emechebe και Peter A. Kanetsky.
περιοδικό.pone.0239321