Χάπια ιωδίου κατά του πυρηνικού πολέμου; Οχι ευχαριστώ
Είναι τα χάπια ιωδίου ένα έξυπνο τέχνασμα μάρκετινγκ ή όντως εξυπηρετούν κάποιο σκοπό; Πάνω απ 'όλα, είναι ακίνδυνοι;
Ο καθηγητής Alfredo Pontecorvi, ενδοκρινολόγος στο Καθολικό Πανεπιστήμιο και το Policlinico Gemelli, εξηγεί γιατί δεν έχει νόημα να βιάζεσαι να αποθηκεύεις αυτά τα χάπια και γιατί μπορεί επίσης να είναι πολύ επικίνδυνο να τα παίρνεις χωρίς λογική και ιατρική επίβλεψη.
Ο πόλεμος είναι σίγουρα τρομακτικός, αλλά η υπόθεση του προβλήματος του θυρεοειδούς, λόγω του κάνοντάς το μόνος σου, είναι πολύ πιο συγκεκριμένη.
Μόλις σταματήσαμε τη διαφημιστική εκστρατεία σχετικά με την ιβερμεκτίνη και την αζιθρομυκίνη, που προτείνονται από τους «καλά ενημερωμένους» στα κοινωνικά δίκτυα ως «μαγικές» θεραπείες κατά του Covid-19 και αποκρύπτονται ανεξήγητα και υπαίτια.
Ο πόλεμος στην Ουκρανία άνοιξε αμέσως ένα άλλο μέτωπο, αυτό των χαπιών ιωδίου
Απλώς κάντε μια βόλτα στους δρόμους των πόλεων μας και θα σας τραβήξουν οι διαφημιστικές πινακίδες που διαφημίζουν «προστατέψτε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας» με χάπια ιωδιούχου καλίου, τα οποία υποτίθεται ότι λειτουργούν ως ασπίδα στην ατυχή περίπτωση ενός πυρηνικού πολέμου.
Τι ισχύει όμως για όλα αυτά και, κυρίως, είναι πραγματικά χρήσιμα αυτά τα χάπια; Ή μπορεί να είναι και επιβλαβείς;
Μιλήσαμε σχετικά με τον καθηγητή Alfredo Pontecorvi, Διευθυντή της Μονάδας Εσωτερικής Ιατρικής, Ενδοκρινολογίας και Διαβητολογίας στο Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS και καθηγητή Ενδοκρινολογίας στο Università Cattolica del Sacro Cuore, στην πανεπιστημιούπολη της Ρώμης.
Αντιπυρηνικά χάπια: σε τι χρησιμοποιείται το ιώδιο και πώς γίνεται η προφύλαξη από το ιώδιο;
Το ιώδιο στην καθημερινή ζωή είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, καθώς αυτός ο ενδοκρινής αδένας το χρειάζεται για να «κατασκευάσει» τις ορμόνες του (Τ3 και Τ4).
Αυτά είναι το αποτέλεσμα μιας σύντηξης δύο αμινοξέων επικαλυμμένων με 4 (Τ4 ή θυροξίνη) ή 3 (Τ3) άτομα ιωδίου.
Για να διασφαλιστεί η σωστή ημερήσια πρόσληψη ιωδίου, αρκεί η χρήση ιωδιούχου αλατιού αντί για κανονικό επιτραπέζιο αλάτι: «λίγο αλάτι, αλλά ιωδιούχο» είναι στην πραγματικότητα το σλόγκαν των κύριων ενδοκρινολογικών επιστημονικών εταιρειών.
Σε ημερήσια δόση 5 γραμμαρίων, το ιωδιούχο αλάτι παρέχει τα 150 μικρογραμμάρια ιωδίου που συνιστά καθημερινά ο ΠΟΥ για ενήλικες (η ίδια ποσότητα που περιέχεται στα πολυδιαφημισμένα και ακριβά χάπια ιωδίου). Ωστόσο, συνιστώνται υψηλότερες ημερήσιες δόσεις έως και 200-225 μικρογραμμάρια για έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, επειδή η μητέρα πρέπει επίσης να παρέχει το ιώδιο που χρειάζεται για να παράγει το έμβρυο τις δικές του θυρεοειδικές ορμόνες από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Πού βρίσκεται το ιώδιο στη φύση;
Στην Ιταλία, το έδαφος και τα νερά των πηγών περιέχουν λίγο ιώδιο, ιδιαίτερα στις Άλπεις, τα Απέννινα και επίσης στις κεντρικές περιοχές της Σικελίας.
Το ιώδιο εμφανίστηκε στο πρόσωπο της γης αργά, μετά την περίοδο των μεγάλων ηφαιστειακών εκρήξεων, και κατά συνέπεια εναποτέθηκε στα πιο επιφανειακά στρώματα της γης, πάνω από το στρώμα της λάβας.
Με την πάροδο του χρόνου, οι βροχοπτώσεις το ξέβρασαν από τα επιφανειακά στρώματα της γης και στη θάλασσα, η οποία είναι πολύ πλούσια σε αυτήν.
Είναι σημαντικό, ωστόσο, να σημειωθεί ότι το ιώδιο απορροφάται με την κατανάλωση τροφής ή νερού που το περιέχει (όχι αναπνέοντας «αέρα πλούσιο σε ιώδιο» από τη θάλασσα). Τα ψάρια, για παράδειγμα, και ειδικά τα φύκια, είναι πολύ πλούσια σε αυτό.
Επιπλέον, η παγκοσμιοποίηση και η μεγάλης κλίμακας διανομή, όπου τα σούπερ μάρκετ πωλούν τρόφιμα από όλο τον κόσμο, ακόμη και από περιοχές πλούσιες σε ιώδιο, αντί από τη δική τους επικράτεια, η οποία μπορεί να είχε έλλειψη σε ιώδιο, συνέβαλε στη «σιωπηλή ιωδίωση». του πληθυσμού.
Ένας άλλος τρόπος έμμεσης ιωδίωσης σχετίζεται με τη διαδικασία παστερίωσης γάλακτος όταν οι σωλήνες και τα δοχεία στα οποία ρέει ή συλλέγεται το γάλα απολυμαίνονται με προϊόντα με βάση το ιώδιο.
Άλλες πηγές ιωδίου περιλαμβάνουν οδοντόκρεμες, παστίλιες για το λαιμό, απολυμαντικά, φάρμακα και ακτινολογικά σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο.
Ψυχρό ιώδιο και θερμό ιώδιο. Πώς να προστατευτείτε από το ραδιενεργό ιώδιο;
Η σωστή ιωδιοπροφύλαξη χρησιμοποιείται για να διατηρείται ο θυρεοειδής αδένας κορεσμένος με ιώδιο, έτσι ώστε αν εκτεθούμε ξαφνικά σε ραδιενεργό ιώδιο, ο αδένας να το μαζέψει σε μειωμένο βαθμό.
Ένας θυρεοειδής που είναι «γεμάτος» με ιώδιο λαμβάνει λιγότερο ιώδιο, συμπεριλαμβανομένου του ραδιενεργού ιωδίου. Αντίθετα, ένας θυρεοειδής που «στερείται» ιωδίου (δηλαδή έχει έλλειψη) θα απορροφήσει επίσης περισσότερο ραδιενεργό ιώδιο.
Εν ολίγοις, η συμπλήρωση με μη ραδιενεργό ιώδιο («κρύο ιώδιο») εμποδίζει την απορρόφηση των ισοτόπων ραδιενεργού ιωδίου («θερμό ιώδιο») μέσω ενός ανταγωνιστικού μηχανισμού στο επίπεδο του μορίου που μεταφέρει το ιώδιο στο θυρεοειδικό κύτταρο.
Σε περίπτωση πυρηνικού ατυχήματος, εάν απελευθερωθούν μεγάλες ποσότητες ραδιενεργού ιωδίου στον αέρα –και, θα ήθελα να επισημάνω, μόνο σε αυτήν την περίπτωση– θα πρέπει να διανεμηθεί στον πληθυσμό ιωδιούχο κάλιο.
Ωστόσο, το ιωδιούχο κάλιο πρέπει να χορηγείται στη σωστή δόση (σίγουρα υψηλότερη από τη δόση που διαφημίζεται σε εφημερίδες, ιστότοπους και φαρμακευτικά προϊόντα σήμερα), προκειμένου να κορεσθεί πλήρως ο θυρεοειδής και να αποτραπεί η λήψη ραδιενεργού ιωδίου.
Όπως έγινε έξυπνα στην Πολωνία, με ηχηρά αποτελέσματα, μετά το ατύχημα στο Τσερνομπίλ πυρηνικό εργοστάσιο το 1986 ή από τους Ιάπωνες μετά τη Φουκουσίμα σεισμός στο 2011.
Η λήψη χαπιών ιωδίου προστατεύει από οποιαδήποτε πυρηνική απειλή;
Οχι, δυστυχώς όχι.
Σε περίπτωση πυρηνικού ατυχήματος, οποιοδήποτε συμπλήρωμα ιωδίου θα προστατεύει μόνο από την απορρόφηση των ραδιενεργών ισοτόπων του ιωδίου (131I, 125I) – τα οποία έχουν ούτως ή άλλως σύντομο χρόνο ημιζωής από 1 έως 4 εβδομάδες – αλλά σίγουρα δεν θα προστατεύει από άλλα ραδιενεργά ισότοπα που απελευθερώνονται, όπως: 137Κέσιο, το οποίο, ακολουθώντας τη χημεία του καλίου, εισέρχεται στο αίμα και ενσωματώνεται σε όλους τους ιστούς με χρόνο ημιζωής περίπου 30 χρόνια. 90 Στρόντιο, ένα ασβεστιομιμητικό που ενσωματώνεται στα οστά και τα δόντια, αλλά και στους πνεύμονες, με χρόνο ημιζωής περίπου 29 χρόνια. 239Πλουτώνιο, το οποίο έχει τρομακτικό χρόνο ημιζωής πάνω από 24 χρόνια.
Χρησιμοποιείται το ιώδιο ως θεραπεία σε παθήσεις του θυρεοειδούς;
Για συγκεκριμένες ενδείξεις, ναι.
Για παράδειγμα, για να προετοιμαστεί ένας υπερθυρεοειδικός ασθενής για χειρουργική επέμβαση, είναι σύνηθες να χορηγούνται περίπου 10-20 mg ιωδίου την ημέρα (συνήθως με τη μορφή σταγόνων διαλύματος Lugol) ξεκινώντας 2 εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ενώ παράλληλα μειώνει την αγγείωση του αδένα και τον επακόλουθο κίνδυνο διεγχειρητικής αιμορραγίας.
Επιπλέον, γερμανικές μελέτες έχουν δείξει την επίδραση του ιωδίου στη μείωση ή την αναστολή της ανάπτυξης των καλοήθων όζων του θυρεοειδούς, ιδιαίτερα των μικρών.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από τη λήψη χαπιών ιωδίου χωρίς υπόψη;
Μια υπερβολική δόση ιωδίου, που ξεπερνά τα 600 μικρογραμμάρια την ημέρα για μια χρονική περίοδο, μπορεί να προκαλέσει χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto), η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε καταστροφή του θυρεοειδούς και υποθυρεοειδισμό, όπως αποδείχθηκε σε μια κινεζική μελέτη που δημοσιεύτηκε πριν από χρόνια στο New England Journal of Medicine.
Υπάρχουν πολλές συγκεκριμένες γεωγραφικές περιοχές στον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Κίνας, όπου το πόσιμο νερό είναι εξαιρετικά πλούσιο σε ιώδιο (που περιέχει 800-900 mcg/ml) και όπου, ως εκ τούτου, υπάρχει πολύ υψηλή συχνότητα θυρεοειδίτιδας Hashimoto.
Υπάρχει όμως ένας άλλος, δυνητικά πιο σοβαρός κίνδυνος.
Εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση για υπερθυρεοειδισμό, επειδή, για παράδειγμα, έχει έναν υπερδραστήριο όζο του θυρεοειδούς ή μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία ο θυρεοειδής διεγείρεται να συνθέσει και να εκκρίνει περισσότερες ορμόνες, τότε η χορήγηση ιωδίου από έξω θα έριξε καύσιμο στη φωτιά. Δηλαδή, θα μπορούσε να προκαλέσει μια βίαιη υπερθυρεοειδική κρίση («θυρεοειδική καταιγίδα») που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες με θανατηφόρες συνέπειες.
Συνοψίζοντας, η πρακτική συμβουλή μου είναι:
1) Όλοι κάνουμε τη σωστή ιωδοπροφύλαξη κάθε μέρα (ειδικά τα παιδιά) για την πρόληψη παθήσεων του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη, οζίδια, υπερθυρεοειδισμός).
2) Όχι DIY με χάπια ιωδίου.
3) σε περίπτωση συναγερμού εκπομπής ραδιενεργού ιωδίου, ακολουθήστε τις υποδείξεις των αρμόδιων αρχών (Υπουργείο Υγείας, Πολιτικής Προστασίας, κ.λπ.) για να καταλήξετε στη σωστή πρόσθετη δόση ιωδίου, υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, εάν γνωρίζετε ότι πάσχετε από νόσο του θυρεοειδούς.
Διαβάστε επίσης:
Τσερνομπίλ, θυμόμαστε γενναίοι πυροσβέστες και ξεχασμένοι ήρωες
Πυροσβέστες και εθελοντές, οι πραγματικοί ήρωες της καταστροφής του Τσερνομπίλ
Τσερνομπίλ, μια πυρκαγιά αυξάνει τις ακτινοβολίες στη ζώνη αποκλεισμού. Πυροσβέστες στην εργασία
Τσέρνομπιλ 35 χρόνια μετά: Τι μένει από αυτήν την τραγική εμπειρία;
Οζίδιο θυρεοειδούς: Τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματα;