Η διαβητική κετοξέωση είναι μια οξεία μεταβολική επιπλοκή του διαβήτη, που χαρακτηρίζεται από υπεργλυκαιμία, υπερκετοναιμία και μεταβολική οξέωση. Η υπεργλυκαιμία προκαλεί οσμωτική διούρηση με σημαντική απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών

Μια πρόσφατη μελέτη Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN), που δημοσιεύτηκε το περασμένο φθινόπωρο στο Pediatrics, διερεύνησε τα ακόλουθα ερωτήματα:

• Ποιοι παράγοντες σχετίζονται με αλλαγές στη συγκέντρωση νατρίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διαβητική κετοξέωση (DKA);
• Συνδέονται αυτές οι αλλαγές με αλλαγή της ψυχικής κατάστασης και εγκεφαλική βλάβη;

ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO

Η μελέτη PECARN για την παιδιατρική διαβητική κετοξέωση

Αναδρομικές μελέτες, οι οποίες ανατρέχουν σε δεδομένα που έχουν ήδη συλλεχθεί, έδειξαν συσχετίσεις μεταξύ της μείωσης του νατρίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με DKA και του κινδύνου εγκεφαλικής βλάβης.

Αλλά σε αναδρομικές μελέτες, η παρακολούθηση της ψυχικής κατάστασης στους ασθενείς είναι εξαιρετικά μεταβλητή, όπως και ο χρόνος των μετρήσεων των ηλεκτρολυτών.

«Εκτιμώ αυτά τα αποτελέσματα ως γιατρός που φροντίζει παιδιά στο τμήμα επειγόντων περιστατικών», λέει η Julia Magana, MD, συν-καρέκλα της Ομάδας Εργασίας Διάδοσης PECARN.

«Αυτά τα αποτελέσματα αφαιρούν την πίεση από πάνω μου να διατηρήσω το νάτριο σε υψηλά επίπεδα. Είναι κάτι λιγότερο που πρέπει να ανησυχείτε στα παιδιά με DKA».

Αυτές οι ερωτήσεις τέθηκαν κατά τη διάρκεια της δοκιμής για τις θεραπείες υγρών υπό διερεύνηση στη διαβητική κετοξέωση (FLUID) που πραγματοποιήθηκε σε 13 κέντρα PECARN στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η δοκιμή FLUID προσδιόρισε ότι ο τύπος του σχήματος υγρών που χρησιμοποιήθηκε δεν επηρέασε σημαντικά τα νευρολογικά αποτελέσματα.

Στην πραγματικότητα, σε αντίθεση με ό,τι θα μπορούσε να αναμενόταν με βάση προηγούμενες θεωρίες σχετικά με τις αιτίες εγκεφαλικής βλάβης κατά τη διάρκεια της DKA, οι σημειακές εκτιμήσεις ευνόησαν την ταχύτερη έγχυση υγρών.

Τα παιδιά σε ορισμένες υποομάδες πιο σοβαρά άρρωστων είχαν στην πραγματικότητα σημαντικά καλύτερη ψυχική κατάσταση κατά τη διάρκεια της DKA με πιο γρήγορη έγχυση υγρών.

Διαβάστε την πλήρη μελέτη PECARN για τη διαβητική κετοξέωση στα παιδιά:

peds_2021050243

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Covid, ο διαβήτης τύπου 1 αυξάνεται μεταξύ των θεραπευμένων ανηλίκων

Διαβήτης τύπου 2: Νέα φάρμακα για μια εξατομικευμένη προσέγγιση θεραπείας

Η Διαβητική Δίαιτα: 3 Ψεύτικοι Μύθοι που πρέπει να Διαλυθούν

πηγή:

ΠΕΚΑΡΝ