ΠΟΥ, εκδόθηκε το πρώτο μπλε βιβλίο για τους παιδικούς καρκίνους
Παιδιατρικοί καρκίνοι: ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δημοσιεύει την πρώτη ειδική ταξινόμηση για τα παιδικά νεοπλάσματα, στην οποία συμμετείχε το Νοσοκομείο της Αγίας Έδρας
Οι παιδιατρικοί όγκοι διαφέρουν ουσιαστικά από τους όγκους ενηλίκων ως προς τον τύπο, τα αίτια και τις θεραπευτικές προσεγγίσεις
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρώτη ταξινόμηση των παιδιατρικών όγκων που αναπτύχθηκε από τον Διεθνή Οργανισμό Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC), έκφραση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), είναι τόσο σημαντική.
Στην έκδοση συμμετείχε η Μονάδα Παθολογικής Ανατομίας του Νοσοκομείου Παίδων Bambino Gesù, μαζί με διάφορα ιδρύματα στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες.
Μια ταξινόμηση εστιασμένη στην παιδιατρική είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών με βάση μια πιο ακριβή και ακριβή διάγνωση.
Το Cancer Discovery, το περιοδικό της Αμερικανικής Ένωσης για την Έρευνα για τον Καρκίνο, σε ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στις 17 Δεκεμβρίου, κάνει προεπισκόπηση των αποτελεσμάτων της εργασίας ταξινόμησης που διήρκεσε περισσότερο από ένα χρόνο.
ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO
THE WHO BLUE BOOKS
Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία και στη συνέχεια τη θεραπεία του καρκίνου είναι να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος όγκου που επηρεάζει τον ασθενή.
Από το 1956, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προώθησε τη δημοσίευση της Ταξινόμησης των Όγκων, ευρύτερα γνωστή ως «μπλε βιβλία».
Τα βιβλία προσφέρουν την πιο ενημερωμένη ταξινόμηση όγκων για κάθε σύστημα οργάνων (π.χ. όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα).
Οι παιδικοί καρκίνοι, μέχρι τώρα, συνδυάζονταν με καρκίνους ενηλίκων στη θεραπεία συγκεκριμένων οργάνων
Η πρώτη Ταξινόμηση Παιδιατρικών Καρκίνων του ΠΟΥ, η οποία θα είναι διαθέσιμη διαδικτυακά από τον Ιανουάριο του 2022 ως μέρος της πέμπτης έκδοσης της Γενικής Ταξινόμησης, αποτελεί εξαίρεση, επειδή δεν περιορίζεται σε ένα σύστημα οργάνων, αλλά προσφέρει μια συγκεκριμένη σύνοψη όλων των καρκίνων που μπορεί να εμφανιστεί στην παιδική και εφηβική ηλικία.
«Μια συνολική προοπτική», λέει η Rita Alaggio, επικεφαλής της Παθολογικής Ανατομίας στο Bambino Gesù και μία από τις πέντε ειδικές στη Διεθνή Ομάδα Συντονισμού Συντάξεων που επιμελήθηκε την ταξινόμηση, «πρέπει να θεωρεί έναν παιδικό όγκο όχι μόνο ως ασθένεια οργάνου. αλλά ως ασθένεια ενός οργάνου στο πλαίσιο ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού.
Οι γιατροί Παθολογικής Ανατομίας, σε στενή συνεργασία με τους συναδέλφους τους της Ογκοαιματολογικής Περιοχής του Bambino Gesù, έχουν επιμεληθεί, ειδικότερα, την ταξινόμηση των αιματολεμφοειδών όγκων (λευχαιμίες και λεμφώματα) και των όγκων μαλακών μορίων.
Η ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΟΓΚΩΝ
Στους ενήλικες, οι κακοήθεις όγκοι είναι το αποτέλεσμα μιας προοδευτικής διαδικασίας γενετικής αλλοίωσης.
Καθώς τα κύτταρα αναπαράγονται, κάνουν «λάθη» που επηρεάζονται από περιβαλλοντικούς παράγοντες, προσωπικές συνήθειες και, για ορισμένους ασθενείς, γενετική προδιάθεση.
Οι περισσότεροι παιδικοί καρκίνοι, από την άλλη, προκαλούνται από ένα μόνο, σποραδικό και, στις περισσότερες περιπτώσεις, μη κληρονομικό γενετικό συμβάν, το οποίο συμβαίνει κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
Αυτό προκαλεί διακοπή της ανάπτυξης και ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων.
Μόνο το 10% περίπου των περιπτώσεων σχετίζεται με σύνδρομα κληρονομικής προδιάθεσης για καρκίνο.
Το παιδιατρικό μπλε βιβλίο περιέχει μια ταξινόμηση των συνδρόμων προδιάθεσης για καρκίνο και προσδιορίζει τις προκλήσεις που σχετίζονται με τη διάγνωση και τη θεραπεία.
ΜΙΑ ΝΕΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ
Το παιδιατρικό μπλε βιβλίο αντικατοπτρίζει τη μετάβαση από μια παραδοσιακή διαγνωστική προσέγγιση, βασισμένη αποκλειστικά στη μικροσκοπική ιστολογική εξέταση, στη χρήση νέων μοριακών διαγνωστικών τεχνολογιών που βασίζονται στη γενετική των όγκων, οι οποίες έφεραν επανάσταση στα κριτήρια ταξινόμησης.
«Μια ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση μεταξύ ιστολογικής και μοριακής ανάλυσης – εξηγεί ο Alaggio – είναι ένα θεμελιώδες βήμα προς εξατομικευμένες θεραπείες για τη θεραπεία όγκων και αντιπροσωπεύει έναν τομέα στον οποίο το Bambino Gesù βρίσκεται στην πρώτη γραμμή».
Σπάνιες ασθένειες; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΗΝ UNIAMO - Ιταλική Ομοσπονδία για Σπάνιες Ασθένειες
ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΣΤΗΝ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ
Η νέα ταξινόμηση του ΠΟΥ για παιδικούς όγκους παρέχει ένα ενημερωμένο και άκρως υποστηρικτικό πλαίσιο για την ανατομοπαθολογική διαγνωστική πρακτική των παιδιατρικών όγκων παγκοσμίως.
«Είναι σημαντικό», επισημαίνει ο Αλάτζιο, «η αναγνώριση των ιδιαιτεροτήτων στη διάγνωση και τη θεραπεία των παιδιατρικών όγκων.
Η ελπίδα είναι ότι θα ενθαρρύνει, μεταξύ άλλων, την εκπαίδευση παιδοανατομοπαθολόγων, μια εξειδίκευση που σήμερα υπάρχει μόνο σε λίγες χώρες».
Η έλευση των νέων τεχνολογιών είχε βαθύ αντίκτυπο στον ρόλο του ανατομοπαθολόγου στη διάγνωση του καρκίνου.
Μια διάγνωση που ενσωματώνει τις μικροσκοπικές πτυχές του όγκου με τις μοριακές, παρέχοντας προγνωστικούς και προγνωστικούς δείκτες ανταπόκρισης στη θεραπεία, «είναι απαραίτητη για να απαλλαγούμε από τις παρενέργειες της θεραπείας και να αυξήσουμε την ποιότητα της μελλοντικής του ζωής».
Ιδιαίτερη προσοχή έχει δοθεί στο παιδιατρικό μπλε βιβλίο στη χρηστικότητα της ταξινόμησης από χώρες χαμηλού εισοδήματος και επομένως φτωχές σε πόρους, παρέχοντας βασικά διαγνωστικά κριτήρια, ανεξάρτητα από τη χρήση μοριακών μεθόδων υψηλού κόστους.
Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι επιθυμητό, προσθέτει ο Alaggio, «να αναπτυχθούν στο μέλλον προσιτές μοριακές δοκιμές και δίκτυα υποστήριξης για να διασφαλιστεί ότι αυτές οι χώρες λαμβάνουν διαγνώσεις με βάση αμερόληπτα και αναπαραγώγιμα κριτήρια, με αύξηση της διαγνωστικής ακρίβειας».
Ο πραγματικός περιορισμός της μελέτης του ΠΟΥ είναι ότι, όπως όλες οι ταξινομήσεις, μπορεί να παρέχει μόνο ένα ενημερωμένο στιγμιότυπο που αντικατοπτρίζει την τρέχουσα γνώση.
«Για αυτόν τον λόγο», εξηγεί ο Alaggio, «ο ΠΟΥ έχει εφαρμόσει μηχανισμούς για την ενημέρωση συγκεκριμένων πτυχών των ταξινομήσεων μεταξύ διαφορετικών εκδόσεων.
Επιπλέον, ο ΠΟΥ «θα έχει όλες τις ταξινομήσεις καρκίνου σε διαδικτυακή μορφή όπου θα μπορούν επίσης να ενημερώνονται σε πραγματικό χρόνο».
Διαβάστε επίσης:
Κύστεις οστών στα παιδιά, το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι ένα «παθολογικό» κάταγμα