Στις 14 Αυγούστου, ένας τρομερός σεισμός στην Αϊτή σκότωσε περίπου 2,200 ανθρώπους και τραυμάτισε περίπου 12,000. Μετά από λίγες ημέρες, επικράτησε μια τρομακτική σιωπή για το θέμα, που διακόπηκε μόνο από μια ωραία πρωτοβουλία της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ, όσον αφορά την ιατρική έκτακτης ανάγκης, και από πρωτοβουλίες εθελοντικών οργανώσεων (Misericordie, Public Assistance and Red Cross), όσον αφορά την αλληλεγγύη

Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ στο πλευρό της Αϊτής με ιατρική έκτακτης ανάγκης

Σε ένα ωραίο άρθρο του Leslie Friday, μια από τις πιο διάσημες ιατρικές σχολές στον κόσμο εξηγεί ποιες πρωτοβουλίες έχουν αναληφθεί και ποια είναι η θεραπεία των ασθενών που επηρεάζονται από σεισμός τέτοιας έντασης αποτελείται από.

Μιλάμε για μέγεθος 7.2 Ρίχτερ, το οποίο ακολούθησε δύο μέρες αργότερα η Τροπική Θύελλα Χάρη.

Μια εβδομάδα μετά την καταστροφή », γράφει η Leslie Friday στο άρθρο της,« οι γιατροί επικεντρώνονται στη θεραπεία σπασμένων οστών και εσωτερικών τραυματισμών, θεραπείες που είναι απαραίτητες για να σώσουν ζωές και να αποτρέψουν τη μόνιμη αναπηρία.

Μέχρι στιγμής, αξιωματούχοι της Αϊτής που μελετούν την πληγείσα περιοχή έχουν αναφέρει περισσότερους από 12,000 τραυματίες από τον σεισμό, ο οποίος επικεντρώθηκε στο Petit Trou de Nippes κατά μήκος της νότιας χερσονήσου, ισοπέδωσε σπίτια και κατέρρευσε ή υπέστη σοβαρές ζημιές σε πολλές εγκαταστάσεις υγείας.

Η Shada Rouhani, διευθύντρια έκτακτης ανάγκης και κρίσιμης περίθαλψης στον διεθνή οργανισμό παροχής υγειονομικής περίθαλψης Partners In Health και βοηθός καθηγητή ιατρικής σχολής του Χάρβαρντ στο Brigham and Women’s Hospital, έχει εργαστεί για χρόνια μαζί με συναδέλφους του στο Zanmi Lasante, όπως το PIH είναι γνωστό στην Αϊτή. Το

Αυτό το έργο περιλαμβάνει τη βοήθεια στη δημιουργία του τμήματος επειγόντων περιστατικών και της ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης - η μόνη στην Αϊτή - στην Hôpital Universitaire de Mirebalais τα χρόνια μετά το σεισμό της Αϊτής 2010 και υποστήριξη προγραμμάτων κατάρτισης για επείγουσα περίθαλψη.

Τώρα, βοηθά να υποστηρίξει την ταχεία αντίδραση με επικεφαλής τους συναδέλφους της από την Αϊτή, μερικούς από τους οποίους εκπαιδεύτηκε πριν από σχεδόν μια δεκαετία.

Οι προσπάθειές τους έχουν κάνει μια κρίσιμη διαφορά στην αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης μεταξύ 2010 και σήμερα.

Εδώ, ο Ροχανί συζητά τις κύριες ανησυχίες των γιατρών μετά από έναν σεισμό, πώς ανταποκρίνονται γρήγορα με τη σωτήρια φροντίδα και γιατί τέτοιες τραγωδίες μπορούν να έχουν μόνιμο αντίκτυπο σε εκείνους που δεν τραυματίστηκαν αμέσως κατά τη διάρκεια της καταστροφής.

Τι τύποι τραυματισμών προκύπτουν συνήθως από έναν τεράστιο σεισμό, όπως ο πρόσφατος στην Αϊτή;

Ρουχανί: Τις πρώτες ημέρες, συνήθως βλέπουμε πολλαπλές μορφές τραύματος: άτομα με τραύματα στο κεφάλι, αιμορραγία στην κοιλιά ή στο στήθος τους και σοβαρούς τραυματισμούς και σπασμένα οστά.

Υψηλής ποιότητας άμεση επείγουσα και χειρουργική περίθαλψη μπορεί να σώσει ζωές.

Για παράδειγμα, η αιμορραγία στην κοιλιά χρειάζεται συχνά χειρουργική επέμβαση. Όπου υπάρχει εκπαιδευμένος χειρουργός και εξοπλισμένο χειρουργείο, η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει.

Όπου αυτό δεν υπάρχει, η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει και οι ασθενείς θα πεθάνουν άσκοπα. Ορισμένα σπασμένα οστά σχετίζονται επίσης με σημαντική αιμορραγία.

Ένα σπασμένο μηριαίο οστό ή λεκάνη μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα αιμορραγία. η επείγουσα περίθαλψη μπορεί να βοηθήσει στη διακοπή της αιμορραγίας έως ότου η χειρουργική επέμβαση μπορεί να την θεραπεύσει.

Αυτή η έννοια - τα σπασμένα κόκαλα μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο - είναι δύσκολο να κατανοηθεί. Μπορείτε να εξηγήσετε πώς είναι δυνατόν και πώς ανταποκρίνονται οι κλινικοί γιατροί σε αυτές τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης;

Ρουχανί: Τα σπασμένα κόκαλα μπορεί να είναι «κλειστά» ή «ανοιχτά».

Κλειστό σημαίνει ότι το κόκαλο δεν σπάει το δέρμα.

Μερικές φορές αυτά αντιμετωπίζονται με γύψο, μερικές φορές με χειρουργική επέμβαση.

Αλλά, εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, τα οστά δεν θα επουλωθούν σωστά.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παραμόρφωση και αναπηρία.

Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι στην Αϊτή χρειάζονται σωματική εργασία για να επιβιώσουν, αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα καταστροφικό.

Οι κλινικοί γιατροί του PIH είναι σε θέση να εντοπίσουν και να θεραπεύσουν σωστά τα σπασμένα οστά για να το αποτρέψουν.

Ανοιχτό σημαίνει ότι υπάρχει μια τομή που εκθέτει το σπασμένο οστό και μπορεί να αφήσει το κόκαλο να σπρώξει μέσα στο δέρμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος μόλυνσης του οστού και της πληγής εάν ο ασθενής δεν λάβει αντιβιοτικά και χειρουργική επέμβαση.

Οι καθυστερήσεις στα αντιβιοτικά ή/και τη χειρουργική επέμβαση δημιουργούν λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να απαιτούν ακρωτηριασμούς για θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι λοιμώξεις μπορούν να εξαπλωθούν στο υπόλοιπο σώμα και να σκοτώσουν τον ασθενή.

Οι ομάδες έκτακτης ανάγκης μας μπορούν να διαγνώσουν σωστά τα ανοιχτά κατάγματα και να τα θεραπεύσουν με αντιβιοτικά και νάρθηκες έως ότου οι χειρουργικές μας ομάδες μεταφέρουν τους ασθενείς στο χειρουργείο για να καθαρίσουν το τραύμα και να στερεώσουν το οστό.

Πώς αντιμετωπίζονται άλλοι τύποι τραυματισμών;

Ρουχανί: Μερικές φορές οι άνθρωποι θα έχουν σημαντικές πληγές που δεν θεραπεύονται αρχικά ή που αντιμετωπίζονται εσφαλμένα.

Αυτές οι περικοπές μπορούν στη συνέχεια να μολυνθούν. Χωρίς γρήγορα αντιβιοτικά και τη χειρουργική αφαίρεση του μολυσμένου ιστού, αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να εξαπλωθούν και να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμούς ή/και θάνατο.

Σε σοβαρές λοιμώξεις που έχουν εξαπλωθεί στο αίμα, απαιτείται επείγουσα και κρίσιμη φροντίδα για να σταματήσει η μόλυνση και να αντιστραφεί η βλάβη που μπορεί να έχει ήδη προκαλέσει στα όργανα.

Γιατί οι λεγόμενοι τραυματισμοί συντριβής απαιτούν μερικές φορές αιμοκάθαρση;

Rouhani: Τραυματισμοί θραύσης μπορεί να προκαλέσουν γρήγορη διάσπαση των μυϊκών πρωτεϊνών στο αίμα.

Όταν υπερβολική ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης διασπάται ταυτόχρονα, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά και επικίνδυνες ανισορροπίες ηλεκτρολυτών στο αίμα που μπορούν να σταματήσουν την καρδιά.

Η αιμοκάθαρση εξισορροπεί αυτούς τους ηλεκτρολύτες ενώ η ιατρική θεραπεία, συχνά ενδοφλέβια υγρά, χρησιμοποιείται για την αναβίωση των νεφρών μέχρι να αρχίσουν να λειτουργούν ξανά.

Πώς οι σεισμοί, για παράδειγμα ο σεισμός στην Αϊτή, έχουν αντίκτυπο σε άλλους ασθενείς που μπορεί να μην έχουν τραυματιστεί;

Ρουχανί: Τις πρώτες εβδομάδες μετά από μια καταστροφή, θα αρχίσουμε να βλέπουμε παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών.

Οι άνθρωποι αποκόπτονται από τα φάρμακά τους και φροντίζουν για χρόνιες ασθένειες - όπως ο διαβήτης, η καρδιακή ανεπάρκεια, η υψηλή αρτηριακή πίεση - και μπορεί να αρρωστήσουν πολύ γρήγορα.

Σκεφτείτε αυτά τα χρόνια φάρμακα ως ισορροπημένα πράγματα και λειτουργούν στο σώμα.

Όταν αφαιρεθούν, η ασθένεια καταλαμβάνει και οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν οξείες κρίσεις, όπως διαβητική κετοξέωση, εγκεφαλικά επεισόδια και σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.

Σε παροξύνσεις καρδιακής ανεπάρκειας, το υγρό μπορεί να επιστρέψει στους πνεύμονες όταν η καρδιά δεν λειτουργεί καλά.

Όταν οι πνεύμονες γεμίζουν με υγρό, δεν μπορείτε να αναπνεύσετε και μπορεί ακόμη και να πάθετε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, οι σεισμοί μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Ο πρόσφατος σεισμός κινδυνεύει να επανατραυματίσει άτομα που επίσης επλήγησαν από τον σεισμό του 2010. PIH's ψυχική υγεία ομάδες εργάζονται για να υποστηρίξουν τα άτομα σε αυτές τις κρίσεις.

Πλήρως εξοπλισμένα συστήματα υγείας, όπως αυτά που υποστηρίζονται από το PIH Hôpital Universitaire de Mirebalais, διασφαλίζουν ότι υπάρχουν βασικά στοιχεία ποιοτικής φροντίδας: γιατροί να διαγνώσουν σωστά αυτά τα προβλήματα και να ξεκινήσουν τις σωστές θεραπείες. φάρμακα και εφόδια για τη θεραπεία αυτών των ζητημάτων · νοσοκομειακά κρεβάτια για τη φροντίδα αυτών των ασθενών · και υποστηρίξεις εξωτερικών ασθενών για να τους βοηθήσουν να σταθούν ξανά στα πόδια τους και να ξεκινήσουν ξανά τις θεραπείες.

Σεισμός στην Αϊτή, απάντηση αλληλεγγύης της Ιταλίας:

Όπως αναφέρθηκε, οι τρεις μεγάλες εθελοντικές οργανώσεις ανέλαβαν αμέσως δράση για να βοηθήσουν τους πληγέντες πληθυσμούς.

Φυσικά, ο Ερυθρός Σταυρός, όντας διεθνής, απάντησε με τους δικούς του εθελοντές επί τόπου και από γειτονικές χώρες.

Οι Misericordie d'Italia, οι οποίοι είναι ρητά καθολικοί, επικοινώνησαν σύντομα με την Αποστολική Γλωσσολογία και ως εκ τούτου άρχισαν τη συγκέντρωση χρημάτων και άλλες πρωτοβουλίες συγκεκριμένης και απτής αλληλεγγύης.

Αυτές οι πρωτοβουλίες βρήκαν εξίσου σταθερή και αποτελεσματική υποστήριξη Spazio Spadoni, ένα ίδρυμα κοντά στον κόσμο της Misericordie.

Διαβάστε επίσης:

Συνεχίζονται οι προσπάθειες αντιμετώπισης σεισμών στην Αϊτή: Ενέργειες ΟΗΕ και UNICEF

Σεισμός στην Αϊτή, περισσότεροι από 1,300 νεκροί. Save The Children: «Βιαστείτε, βοηθήστε τα παιδιά»

Αϊτή: Σεισμός 7.2 Ρίχτερ καταστρέφει τη χώρα. Πολιτική Άμυνα: Τουλάχιστον 225 νεκροί

Earthquake Bag, το βασικό κιτ έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση καταστροφών: VIDEO

πηγή:

Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ