Δεύτερο μέρος

Η επιβίωση της καρδιακής ανακοπής, αρσενικός v. Θηλυκό

Υπάρχουν μεικτά αποτελέσματα από τα δεδομένα που συγκεντρώθηκαν από δύο ευρωπαϊκές μελέτες.

Σε μια γαλλική μελέτη που εξέτασε δεδομένα σε σχεδόν 500,000 ασθενείς, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περισσότερες γυναίκες δεν έλαβαν CPR από τους παρευρισκόμενους.
Περισσότερες γυναίκες δεν είχαν «σοκαριστικό» ρυθμό [ο «σοκαριστικός» ρυθμός είναι αυτός που μπορεί να μετατραπεί σε πιο φυσιολογικό ρυθμό μετά από ένα σοκ (απινίδωση.) Ορισμένοι ρυθμοί δεν ανταποκρίνονται σε κραδασμούς.]
Πολλές γυναίκες ήταν μεγαλύτερες από τους αντρικούς τους ομολόγους και μπορεί να έχουν και άλλες σχετιζόμενες ασθένειες.
Ωστόσο, παρά τους παράγοντες αυτούς, περισσότερες γυναίκες που επιβίωσαν από την ανάνηψη απελευθερώθηκαν ζωντανά από το νοσοκομείο από ό, τι οι άνδρες σε παρόμοιες περιστάσεις. Ο λόγος για αυτό είναι άγνωστος.
Αλλά μια ολλανδική μελέτη παρουσιάζει μερικά διαφορετικά στοιχεία.

Οι ερευνητές προσδιόρισαν τους καρδιακούς θανάτους 22,443 εκτός νοσηλείας (52.8 τοις εκατό άνδρες) και εξέτασαν δεδομένα σχετικά με τις εξω-νοσοκομειακές εξετάσεις CPN από την 6,038 από ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης (72.5 ποσοστό αρσενικών) στην ίδια περιοχή μελέτης, όλες ηλικίας άνω του 20. Βρήκαν:

Οι γυναίκες έχουν σημαντικά χαμηλότερες πιθανότητες να λάβουν μια προσπάθεια ανάνηψης από το ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης σε σχέση με τους άνδρες (15 τοις εκατό των γυναικών έναντι 35 τοις εκατό των ανδρών).
Οι γυναίκες είχαν σημαντικά χαμηλότερες πιθανότητες επιτυχούς επιβίωσης μετά από μια προσπάθεια ανάνηψης από τους άνδρες (13 τοις εκατό των γυναικών έναντι 20 τοις εκατό των ανδρών).
Οι γυναίκες είχαν χαμηλότερο ποσοστό αρχικού καρδιακού ρυθμού που «μπορεί να υποβληθεί σε επιδείνωση» (34 τοις εκατό των γυναικών έναντι 49 τοις εκατό των ανδρών), ένας ισχυρός καθοριστικός παράγοντας επιβίωσης.
Οι κοινωνικοί παράγοντες (όπως οι ηλικιωμένες γυναίκες που ζουν μόνοι τους) καθώς και οι βιολογικοί παράγοντες (όπως οι γυναίκες που παρουσιάζουν διαφορετικά συμπτώματα ή περισσότερη καρδιακή ανεπάρκεια ως αιτία της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής) μπορεί να είναι λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες έχουν λιγότερες πιθανότητες να λάβουν CPR.

Μεγάλο μέρος των δεδομένων υποστηρίζει πληροφορίες από τη γαλλική μελέτη - λίγες γυναίκες έχουν "υποκείμενους" ρυθμούς, όχι τόσο πολλές γυναίκες όσο άντρες λαμβάνουν CPR κ.λπ. Αλλά η ολλανδική μελέτη δεν έβλεπε τον αριθμό των γυναικών που επιβίωσαν και έφυγαν από την νοσοκομειακή αγάπη μετά θεραπεία.

Πολλοί από τους λόγους της φτωχότερης αντίδρασης στις γυναίκες μπορεί να οφείλονται σε κοινωνικές περιστάσεις (ηλικιωμένοι, μόνοι τους) ή ιατρικούς (πολλοί ηλικιωμένοι έχουν πιο προηγμένες καρδιαγγειακές παθήσεις, μπορεί να έχουν άλλες ασθένειες που συμβάλλουν στο αποτέλεσμα κλπ.). χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης μπορεί να μην οφείλεται σε διαφορά φύλου. Αυτό που προκαλεί έκπληξη είναι ότι και στις δύο μελέτες υπήρξαν λιγότερες προσπάθειες να αναζωογονηθούν οι γυναίκες τόσο από τους παριστάμενους όσο και από το προσωπικό του EMS. Αυτό δεν αντιμετωπίζεται ούτε από τα δεδομένα.

Το μήνυμα πάρει το σπίτι

Το μήνυμα "πάρτε σπίτι" είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις:

Η καρδιακή ανακοπή δεν είναι σπάνιο γεγονός και μπορεί συχνά να συμβεί σε δημόσιους χώρους ή στο σπίτι.
Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί σε ανθρώπους με διαφορετική υγιή εμφάνιση.
Περισσότεροι άνθρωποι επιβιώνουν της καρδιακής ανακοπής όταν οι παρευρισκόμενοι ενεργούν γρήγορα για να ξεκινήσουν την CPR.
Οι συμμετέχοντες θα πρέπει να εκπαιδεύονται (και να επανεκπαιδεύονται περιοδικά) στην ΚΚΚ και να ενθαρρύνονται να ξεκινήσουν την ανάνηψη.
Μια γρήγορη λέξη για το "Hands-Only CPR". Ο John μου είπε ότι όταν ήταν στο γυμνάσιο δίδαξε CPR με συμπιέσεις και αναπνοές. Το CPR μόνο για χρήση με χέρια απαιτεί μόνο συμπίεση. Η Αμερικανική Ένωση Καρδιάς έχει αναπτύξει αυτή την τεχνική για χρήση σε καρδιακές ανακοπές, πράγμα που σημαίνει ότι βλέπετε την κατάρρευση του ατόμου. Παλαιότερα, ένας διασώστης έδωσε δύο αναπνοές και στη συνέχεια ξεκίνησε τις θωρακικές συμπίεσεις μετά την πρώτη κλήση του 911. Έχει βρεθεί ότι συνήθως, στα πρώτα λεπτά μετά από μια καρδιακή ανακοπή, το θύμα έχει αρκετό οξυγόνο στους πνεύμονες και το αίμα του για να προμηθεύει τους ιστούς χωρίς να έχει κάποιον να αναπνεύσει γι 'αυτόν.

Έτσι, εάν ένας ενήλικας ή έφηβος θεωρηθεί ότι καταρρέει, το CPR είναι μόνο κατάλληλο για τα χέρια.

Όμως, για τα βρέφη, τα παιδιά, κάποιον με γνωστά προβλήματα αναπνοής, θύματα πνιγμού ή μη σύλληψη, προτιμάται η τυπική CPR (καλώντας το 911, δίνοντας αναπνοές εναλλασσόμενες με συμπίεση).

Αντί να κατακλύσετε τις λεπτομέρειες, χρησιμοποιήστε το ως γενικό κανόνα: Ο CPR μόνο για τα χέρια είναι για μια σύλληψη μάρτυρα σε έναν ενήλικα ή έναν έφηβο. Άλλοι θα χρειαστούν πιθανώς CPR.

Διαβάστε περισσότερα