Ο θεματοφύλακας με το Kailash Chand λαμβάνει μια ισχυρή θέση σχετικά με το NHS: "Η ιδέα ότι ο ανταγωνισμός προωθεί την αριστεία και οι δυνάμεις της αγοράς αναπαράγουν την αποτελεσματικότητα είναι ένας μύθος"

(The Guardian, Kailash Chand) - Πέρυσι, η πλειοψηφία των νέων συμβάσεων παροχής υπηρεσιών του NHS μεταφέρθηκε σε ιδιωτικές εταιρείες. Οι περισσότερες από αυτές τις ιδιωτικές εταιρείες κρύβονται πίσω από το λογότυπο του NHS αλλά αποκομίζουν κέρδος. Συλλογικά, τέτοιοι πάροχοι έλαβαν περισσότερα από £ 10bn από τα δημόσια ταμεία στο 2013. Και σύμφωνα με τους Financial Times, περίπου το £ 5.8bn των εργασιών του NHS διαφημίζεται προς το παρόν στον ιδιωτικό τομέα, αύξηση κατά 14% σε σχέση με το προηγούμενο έτος.

Οι ηγέτες της ομάδας κλινικής ανάθεσης (CCG) δεν θεωρούν ότι η ιδιωτικοποίηση είναι η κύρια ημερήσια διάταξή τους. Ωστόσο, αναγνωρίζουν ότι αντιμετωπίζουν δύσκολες αποφάσεις όσον αφορά την ανάγκη υποβολής προσφορών, η οποία, με λίγα λόγια, είναι ένα εργαλείο για να διευκολύνουν τον ανταγωνισμό οι επίτροποι. Οι υποστηρικτές της έννοιας Οποιουδήποτε Εξουσιοδοτημένου Παροχέα που επιδίδονται στην εμπορία κάνουν αυτό κάτω από την ψευδή πεποίθηση ότι αυτό επιτυγχάνει καλύτερα αποτελέσματα για την υγεία, η οποία μοιάζει τόσο με τη θεωρία όσο και με τις τεράστιες ενδείξεις ότι η ισότητα, η αποτελεσματικότητα και η ισορροπία του NHS είναι δυσμενείς επηρεάζονται.

Για τις δύο τελευταίες δεκαετίες, οι ηγέτες όλων των μεγάλων πολιτικών κομμάτων έχουν συνδεθεί με την έννοια της εμπορίας της υγειονομικής περίθαλψης. Πιστεύουν σοβαρά ότι οι ιδιωτικές εταιρείες υγειονομικής περίθαλψης δεν θα έφερναν κέρδη στους ασθενείς; Η ιδέα ότι ο ανταγωνισμός αναδεικνύει την αριστεία και οι δυνάμεις της αγοράς οδηγούν στην αποτελεσματικότητα είναι ένας μύθος. Δεν υπάρχει κανένας αριθμός αποδεικτικών στοιχείων ότι το κόστος μειώνεται και η αποτελεσματικότητα βελτιώνεται όταν οι ιδιωτικές εταιρείες παραδίδουν τη φροντίδα του NHS. Το κόστος αυξάνεται και οι υπηρεσίες μπορεί να επιδεινωθούν. Ήδη έχουμε δει μεγάλες εταιρείες όπως η Serco να επικρίνουν για την αποτυχία να αναφέρουν με ακρίβεια τις επιδόσεις τους. Ένα συμβόλαιο NHS για εκλεκτικές υπηρεσίες με την ιδιωτική εταιρεία Clinicenta τερματίστηκε λόγω κακής ποιότητας φροντίδας. Αγοράστηκε με μεγάλη δαπάνη στον φορολογούμενο και παραλήφθηκε από το NHS. Το σύστημα ανάθεσης καθιστά εύκολο για τους ιδιωτικούς παρόχους να επιλέγουν τα καθήκοντά τους για να εξασφαλίσουν ότι θα μεγιστοποιήσουν το εισόδημά τους και τα συνολικά κέρδη τους από το NHS, ελαχιστοποιώντας παράλληλα το κόστος τους. Πρέπει να πληρώνεται σε μεγάλο βαθμό από κάποιο είδος κεντρικής φορολογίας, όπως το NHS, ή ένα ασφαλιστικό σύστημα όπως στις ΗΠΑ και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Αυτό σημαίνει ότι κάποιος εκτός από τον ασθενή καταλήγει να αποφασίζει για το τι είναι προσιτό.

Κατά την άποψή μου, ο ανταγωνισμός είναι ανοησία όταν πρόκειται για την υγειονομική περίθαλψη και η επιλογή είναι μια ψευδαίσθηση. η παράδοσή τους στο πίσω μέρος της ανάθεσης των ιδιωτικών παρόχων εξαπολύει το βρετανικό κοινό. Πρόκειται για επιχειρήσεις που διοικούνται για μετόχους και εργάζονται κυρίως με βάση τα περιθώρια κέρδους και στη συνέχεια την προώθηση της υγείας. Από τη σκοπιά των ασθενών και των φορολογουμένων, αυτή η προκατάληψη είναι ανεπιθύμητη - μια συνταγή για υπερβολική επιβάρυνση, υπερβολική επεξεργασία και κόψιμο στις ασφάλειες. Δεν υπάρχουν παραδείγματα επιτυχημένης υγειονομικής περίθαλψης βασισμένα σε αποδεικτικά στοιχεία βασιζόμενα στις αρχές της ελεύθερης αγοράς. Ήδη, οι ασθενείς αρνούνται την ταχεία επέμβαση ισχίου ή καταρράκτη - και ο κατάλογος των δύσκολων υπηρεσιών θα αυξηθεί, μειώνοντας το NHS σε σκελετό. Τα χρήματα που θα μπορούσαν να δαπανηθούν για τη φροντίδα των ασθενών δαπανώνται για περιττή γραφειοκρατία, συμβούλους διαχείρισης, προμήθειες δημοσίων συμβάσεων, τόκους χρέους και μερίσματα.

Πρέπει σίγουρα να είμαστε υπερήφανοι για την ελεύθερη πρόσβαση που έχουμε σε ένα από τα καλύτερα συστήματα υγείας στον κόσμο, ανεξαρτήτως ηλικίας, κοινωνικής θέσης, εθνοτικής καταγωγής ή πεποιθήσεων. Αυτό είναι το NHS μας – από την κούνια μέχρι τον τάφο. Το κατέχουμε και το πληρώνουμε, αλλά ξεριζώνεται από τα χέρια που το λατρεύουν προσεκτικά για δεκαετίες και σταδιακά τοποθετείται στα νύχια των κερδοσκοπικών, ιδιωτικών παρόχων. Και σε αυτού του είδους τις υπηρεσίες υγείας οι χρόνια και τελικά άρρωστοι, οι άνθρωποι με ψυχική υγεία προβλήματα, όσοι προέρχονται από χαμηλότερες κοινωνικοοικονομικές ομάδες και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας είναι πιθανό να χάσουν. Η ανάθεση υψηλής ποιότητας είναι απαραίτητη για τη βελτίωση του επιπέδου των υπηρεσιών υγείας που διατίθενται στους ασθενείς και για τη διασφάλιση της καλύτερης δυνατής χρήσης των περιορισμένων πόρων του NHS. Αυτό γίνεται καλύτερα από κλινικούς γιατρούς από την πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη που εργάζονται με ασθενείς που σέβονται τις αξίες και το ήθος του NHS.

Θέλουμε πραγματικά ένα NHS που είναι εμμονή με τις ιδιωτικές εταιρείες που διαγωνίζονται για την εργασία; Ή θέλουμε μια υγειονομική υπηρεσία που είναι παθιασμένη με τη φροντίδα των σοβαρά άρρωστων και ευάλωτων; Δεν έχει την ικανότητα να κάνει και τα δύο, και λόγω των ριζών και της προέλευσής του, ο νόμος περί υγείας και κοινωνικής πρόνοιας έχει δημιουργήσει ένα σχίσμα που προκαλεί αναταραχή.

 

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΤΟΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ