De doloro en la brusto kaj maldekstra brako ĝis la sento de morto: ĉi tiuj estas la simptomoj de miokardia infarkto

By Kristano Antonino On Oct 25, 2022

Kiam homoj parolas pri infarkto, ili ĝenerale signifas miokardian infarkton, sed infarkto efektive povas okazi en pluraj organoj.

"Infarkto" estas fakte ĝenerala termino por la morto (nekrozo) de certaj ĉeloj en antaŭfiksita histo ĉar ili ne ricevas adekvatan provizon de sango kaj oksigeno de la cirkulada sistemo.

Ekzemple, cerba apopleksio, ankaŭ nomita 'streko', estas la infarkto de parto de la cerbo.

Miokardia infarkto, do, estas la nekrozo de parto de la miokardio, kiu estas la muskolo de la koro.

Ĝi okazas kiam obstrukco en la koronariaj arterioj, la arterioj kiuj portas sangon al la koro, malhelpas la regulan fluon de sango'.

KIAL KORONARIAJ ARTERIOJ OBSTRUITAS

Estas pluraj kialoj, kial koronaria arterio obstrukiĝas.

La ĉefa kialo estas sendube rilata al aterosklerozo, malsano de la vazo mem, kiu kondukas al amasiĝo de kolesterolo, poste al la formado de plako.

Ĉi tiu plako povas iom post iom mallarĝigi la arterion, tiel kaŭzante tion, kion ni nomas iskemio, malsama fenomeno de infarkto.

Oni parolas pri infarkto, fakte, en la kazo de totala interrompo de sangofluo, dum iskemio okazas kiam okazas 'malrapidiĝo' de la fluo, kaŭzita de stenozo, do malvastigo de la lumeno de la vazo ĝuste. pro la ateroskleroza plakedo.

Povas ankaŭ okazi, ke la plakedo povas "rompiĝi" ene de la vazo.

En ĉi tiu kazo, la korpo reagas defendante sin kiel ĝi faras, por simpligi, en kazo de vundo, ekigante dinamikon kiu povas iri ĝis infarkto.

La ripara procezo ekmoviĝita responde al la rompo de plakedo konsistas el formado de embolo, la trombo, kiu minacas generi trombozon de la vazo, do fermiĝo de la arterio kiu tute blokas la fluon de sango.

Obstrukcoj ne ĉiam estas kaŭzitaj de plakoj sed ankaŭ de funkciaj problemoj, kiel vasokonstrikto de ĉi tiuj arterioj.

Plakoj ne estas la solaj kaŭzoj de koronariaj obstrukcoj foje ĝi estas funkciaj problemoj, kiel vasospasmo, kiuj produktas la interrompon de sangofluo.

Prenu, ekzemple, la misuzon de drogoj kiel kokaino: nu, tio povas okazigi tion, kio estas konata kiel koronaria spasmo, kiu, se ĝi daŭras dum longa tempo, estas alia kaŭzo de koratako.

La kardiologo memorigas al ni, ke ni ĉiuj estas inklinaj al aterosklerozo, sed ni devas klopodi antaŭenigi ĝin kiel eble plej malmulte kaj tiel labori pri kardiovaskulaj riskfaktoroj.

MIOKARDIA INFARKTO, DIABETO KAJ HIPERTENSIO MALAMIKOJ DE LA KORO

Inter la riskfaktoroj certe estas diabeto, hipertensio, hipertensio, alta kolesterolo-valoroj, eĉ trigliceridoj, ne forgesante obezeco, tropezo, fumado kaj familia historio.

Fakte, eĉ speco de genetika dispozicio povas akceli kaj pligravigi la naturan procezon de aterosklerozo.

Aliaj riskfaktoroj certe estas aĝo kaj vira sekso.

JEN ESTAS LA ALARMONORILOJ DE MIKARDIA INFARKTO

Sed kiaj estas la simptomoj, kiuj suspektigas nin pri miokardia infarkto?

En infarkto, tempo estas de plej granda graveco.

La tempo estas la decida faktoro, sendube.

Ju pli frue ni rekonas koratakon, des pli frue ni alvenas al diagnozo, kaj des pli frue ni povas trakti ĝin, kaj tiel ŝpari pli da histo: ju pli rapide ni estas, resume, des pli ni povas enhavi la damaĝon de la koratako.

La simptomoj estas tiuj de la komuna imago, do doloro en la brusto kaj maldekstra brako, sed konsiderante la gravecon de rapida memdiagnozo, ni estu pli precizaj pri la priskribo de la plej oftaj kaj malplej oftaj simptomoj kiuj devus alarmi nin.

Miokardia infarkto ofte manifestiĝas per doloro en la brusto, en la centro de la torako, kun sufiĉe specifaj trajtoj: multaj pacientoj priskribas specon de malvirto, la senton de forta subpremo en la brusto.

Pli ol muskola doloro, ĝi estas asfiksia, prema doloro je la nivelo de la brusto, sub la sternumo, la osto en la centro de la brusto.

La brusta doloro, kiu estas subprema kaj kontinua, ofte estas akompanata de doloro, kiu tipe radias al la ŝultro kaj maldekstra brako, precipe la ekstera parto, kie troviĝas la etfingro.

Ĉi tiuj estas tipaj trajtoj de brusta doloro, kiu povas esti averta signo de daŭra koratako.

La brusta doloro ankaŭ estas ofte akompanata de stranga spiro, vera malsato de aero.

PREMEMA BRAKO KAJ BRUKODOLORO

Medicino, eĉ pri ĉi tiu delikata temo, ne estas ekzakta scienco.

Doloro ankaŭ povas radii en karakteriza maniero poste, inter la skapoloj, aŭ ĝis la kolo, atingante sub la makzelon.

Ne nur tio: foje la dekstra brako ankaŭ povas esti tuŝita de la radiadoj de kora doloro.

Do, resume: intensa doloro en la brusto de prema tipo, radianta al la maldekstra brako, al la makzelo, eble eĉ poste, kaj asociita kun peniga spirado, ĉi tiuj estas ĉiuj alarmsonoriloj, kiuj devus zorgi nin kaj serĉi helpon. .

Kvazaŭ tio ne sufiĉus, tio evidente rilatas al granda malbonfarto.

Estas homoj kiuj raportas senti senton de morto, tiam angoro, malvarmaj ŝvitoj, kaj foje tio eĉ povas rezultigi svenon.

Tamen gravas memori, ke estas kazoj, en kiuj la daŭra koratako ne produktas iujn simptomojn, neniun doloron.

Estas pacientoj kiuj raportas neniun doloron, aŭ nur sentas doloron en la brako, makzelo aŭ stomako.

ATENTU NE KONFUZI ĜIN KUN GSTRIKA DOLORO

Estas sufiĉe ofta konfuzi infarkton kun epigrastralgio, do doloro en la stomako.

Ĉi tio estas malsupra brustodoloro, ĉe la punkto kie ni lokalizas la stomakon.

Ankaŭ tio efektive povas esti loko de kora doloro.

Do ŝajnas, ke homoj subtaksas tion, kion ili opinias, estas stomaka doloro, doloro de gastrito, kun tio, kio rezultas esti kora problemo anstataŭe.

Kiel distingi oftan stomakan doloron de koratako?

Oni devas atenti la tipon de doloro.

Se epigastralgio manifestiĝas kun la radiadoj, kiujn ni priskribis antaŭe, se ĝi estas rilata al ŝvitado aŭ spirblovo, tiam ĝi eble ne estas stomaka doloro sed brusta doloro de kora graveco.

AVERTO AL VIRINoj: FOJE DIVERSAJ SIMPTOMOJ

Tiam speciala averto al virinoj.

Povas okazi, ke virinoj suferantaj koratakon, anstataŭ vera brusta doloro, spertas naŭzon, vomado, aŭ eĉ nur ŝviti, aŭ senti doloron limigitan al la dorso de la korpo.

Pro ĉi tiuj simptomoj malpli rekoneblaj, pli nuancaj kaj ambiguaj, ofte okazas, ke virinoj, kiuj suferas kormalsanon tiom kiom viroj, precipe post certa aĝo, estas malpli rapide savataj, kun tre gravaj sekvoj.

KION FARI KAZE DE MIKARDIA INFARKTO?

Kion fari se unu el ĉi tiuj simptomoj aperas?

Antaŭ ĉio, oni devas certigi, ke ĝi estas kora evento ĉar, kiel ni diris, la simptomoj ne estas tre facile deĉifreblaj.

Nur kuracistoj povas fari tion, kaj do necesas iri al la krizĉambro kiel eble plej rapide.

La doloroj, kiujn ni priskribis, foje okazas intermite: svingoj alternas kun momentoj de malpeziĝo.

Se ĉi tiuj simptomoj daŭras dum 15-20 minutoj, la konsilo estas ne prokrasti kaj kontakti la kriz-kuracan servon tuj telefonante al 112 aŭ 118.

Nur en la krizĉambro, fakte, kiam la kora naturo de la simptomoj estas konstatita - en ĉi tiu kazo, eĉ nur elektrokardiogramo aŭ aliaj specoj de ekzamenoj sufiĉas - la kuracistoj povas agi rapide pri la miokardia infarkto.

Ĉi-rilate, ni havas reton de hemodinamikaj laboratorioj kie estas efektivigita la plej bona urĝa traktado de korinfarkto: uzante lokan anestezon kaj la enmeton de malgrandaj kateteroj ene de la arterioj, la koronariaj arterioj estas bildigitaj kaj la okludo estas traktita per la tielnomita 'primara angioplastio', kiu konsistas el remalfermo de la vazo kaj enplantado de malgranda stent ene de la malsana koronaria arterio.

Ĉiam pli, ankaŭ eblas fari elektrokardiogramojn en la ambulanco kiam krizservoj estas vokataj.

Ĉi tio permesas tre fruan diagnozon kaj referencon de la paciento al la plej ekipita instalaĵo por ĉi tiu tipo de savo.

Do, la mesaĝo, kiun mi ŝatus ripeti, estas: ne subtaksi la simptomojn ebligas frue interveni kaj multe limigi la damaĝon de koratako'.

LA 'SILENTA' KORAKO

Povas ankaŭ okazi, tamen, ke koratako iras tute nerimarkita.

Estas homoj, kiuj ne rimarkas, ke ili havis koratakon, kaj okazas, ke estas pacientoj, kiuj ne konscias pri tio.

En ĉi tiu kazo ni traktas la tiel nomatan 'silenta koratako', kiu troviĝas ĉefe ĉe diabetaj pacientoj. Aŭ la simptomoj estis tie sed ne povis esti spuritaj reen al la koratako.

rilataj afiŝoj

Sana elspezo en Italio: kreskanta ŝarĝo por domanaro

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Inter Virus Evoluo kaj Homaj Riskoj

Apr 4, 2024

Tago en flava kontraŭ endometriozo

Mar 28, 2024

Espero kaj Novigado en la Batalo Kontraŭ Pankreata Kancero

Mar 27, 2024

Ekzemple, la paciento, instigita de la kuracistoj, memoras, ke en la pasinteco havis severan stomakdoloron.

Tie, en tiu momento, ni povas rekonstrui, ke tiu doloro en la stomako ne estis signo de gastrito, sed de infarkto, tiam feliĉe bone evoluis, stabiliĝis tra la jaroj, ĉar nur malgranda areo de la koro estis damaĝita, sen kaŭzi. ĝenerala difekto de la organo.

MIOKARDIA INFARKTO KAJ KARDARESTO, DU DIVERSAJ SED RELACIAJ AFEROJ

Distingo kiu ofte estas ne tiel simpla estas tiu inter miokardia infarkto kaj korhalto.

Ili estas du malsamaj, kvankam rilataj, aferoj.

Oni parolas pri korhalto, kiam la koro ne plu funkcias, ne plu plenumas sian pumpan funkcion kaj, do, ĉesas liveri sangon al la aliaj organoj de la korpo.

Se la sango ne atingas la organojn, la ĉeloj mortas. La unua organo trafita estas la cerbo, ĉar ĝi senĉese bezonas oksigenon (kaj tiel seninterrompan fluon de sango) por funkcii.

Ĉi tio estas korhalto.

Ofte la aresto estas produktita de elektra problemo.

Mi provu esti pli klara: la koro estas muskolo, kiu funkcias danke al internaj elektraj stimuloj.

Povas okazi, ke pro vasta gamo de kialoj, kiujn mi ĉi tie ne listigos, okazas ia 'kurta cirkvito', malorganizado de la elektra agado, kiu kondukas al neregula aŭ tro rapida kuntiriĝo de la koro, kiu eventuale kompromitas ĝian. pumpilfunkcio.

Kora infarkto, aliflanke, estas, kiel ni diris, la obstrukco de la koronariaj arterioj: mekanika obstaklo kiu malhelpas la regulan fluon de sango al la koro.

Korhalto kaj miokardia infarkto do ne estas sinonimaj.

Tamen, infarkto estas unu el la kaŭzoj de korhalto.

Tiuj, kiuj havas koratakon, povas ja havi korhalton, kvankam ne nepre: multaj koratakoj ne implicas korhalton.

Male, ne ĉiuj korhaltoj estas pro la koratako.

Kiel jam klarigite, korhalto devenas de elektra problemo, arritmio, kiu kaŭzas malorganizadon de la ĝenerala elektra aktiveco kaj tiel, en severaj kazoj, kondukas al korhalto.

En ĉi tiuj epizodoj de severa arritmio, estas bedaŭrinde diversaj patologioj kaj kronikaj kondiĉoj, kiuj predispozicias al tiaj arritmioj, la cerbo estas la unua organo suferanta kaj, pro tio, la paciento perdas konscion kaj svenas.

Se ni ne agas tuj kun brustaj kunpremoj kaj frue defibrilación, povas okazi cerba morto aŭ morto de la tuta organismo.

Eĉ en ĉi tiuj kazoj do ege gravas tuja interveno: 'karda masaĝo', aŭ pli ĝuste torakkunpremado, permesas al ni gajni altvaloran tempon kaj iel konservi la cerbon, sed ĝi estas la malfibrilaciilo, rekonebla per sia verda akronimo 'AED. ' aŭ 'EAD', tio preskaŭ ĉiam estas decida.

La malfibrilaciilo fakte kapablas, aŭtonome, rekoni severan aritmion kaj "interrompi" ĝin per elektra ŝoko.

Kiel facile diveneblas, la efikeco estas des pli granda ju pli frue la malfibrilaciilo estas uzata: denove, la tempofaktoro estas esenca.

REDUKTO DE RISKOJ

La kuracisto tiam lanĉas mesaĝon al civitanoj por protekti iliajn korojn.

Preventado estas certe grava, malkonstruante ĉiujn riskfaktorojn kiel eble plej multe.

Tial edukado pri sana vivstilo, do ekvilibra dieto, ĉeso de fumado, fizika aktiveco kaj streso redukto, kaj ankaŭ regulaj kontroloj por kontroli sangopremon kaj kolesterolo-valorojn kaj ebla kuracado de diabeto.

Homo povas senti sin tute kapabla, sed se li ne mezuras sian sangopremon, ili neniam ekscios, ke ili havas altan sangopremon, ĉar ĉi tio povas esti sensimptoma.

La sama afero validas por sangokontroloj, ĉar alta kolesterolo ne estas perceptebla por la paciento, ĝi povas esti konstatita nur per sangokontrolo.

Kiel mi provis klarigi, estas grave eviti prokrastojn kiel eble plej multe. En kazo de simptomoj de miokardia infarkto, ni ne atendas, ni ne prokrastas: ni tuj vokas la krizan medicinan servon.

Ajna hezito povas esti mortiga.

Dum la pandemio, multaj homoj, kompreneble timigitaj de la risko de infekto kun la viruso Sars-CoV-2, subtaksis siajn simptomojn kaj prokrastis voki helpon, foje alvenante tro malfrue.

EDUKADO EN KARDOPULMONA RESUSCICIO

Kardiopulmaj reanimaj manovroj devus esti parto de ĉies civita edukado: povi rekoni korhalton, fari eĉ nur brustajn kunpremojn, je difinitaj profundo kaj ritmo, voki helpon kaj akiri malfibrilaciilon estas ege valoraj fruaj intervenoj en la okazo de kora reanimado. aresti kaj laŭvorte permesi al ni savi la vivojn de homoj.

NECESAS DEFIBRILITORILOJ

Tial estas tiel grave insisti pri la bezono distribui malfibrilaciulojn tra la tuta teritorio.

Sufiĉas diri, ke malfibrilaciiloj en publikaj konstruaĵoj kaj oficejoj estas same gravaj kiel fajroestingiloj: havi pli da malfibrilaciiloj, kaj pli da kursoj pri la ĝusta uzo de ĉi tiuj simplaj maŝinoj, signifas havi pli bonan ŝancon savi la vivojn de homoj tuŝitaj de korhaltoj. .

Kiel ofte okazas, disvastigita scio kaj la interplektiĝo de individuoj kaj komunumoj estas la plej bonaj aliancanoj de vivo kaj sano, inkluzive de tiu de la koro.

Kombini personajn antaŭzorgojn, t.e. preventadon kaj ekzamenadon, rekonon de alarmaj simptomoj kaj tujan intervenon en kazo de korhalto estas la tri ŝlosilaj elementoj por eviti neripareblan damaĝon.