Ambulancias de motos? Existe una solución italiana y está diseñada para la mayoría de las áreas atascadas

¿Cómo operar con un servicio médico rápido y completo en áreas naturales y protegidas? ¿Qué tipo de vehículo necesita para encontrar y rescatar a un paciente en este tipo de ubicación? El proyecto "motomedica" de Pasquale Perillo es un tipo específico de ambulancia de motocicletas con enfermeras y médicos que pueden llegar fácilmente a cualquier ubicación remota. Describirá la rentabilidad del proyecto en este artículo.

Un servicio de rescate médico en Italia comienza en 2016 para pensar una solución para tener una solución de respuesta de emergencia rápida para reservas naturales y áreas costeras con médicos y enfermeras al mismo tiempo.

El MTS - este es el nombre de la compañía - ha sido creado para operar en el campo con una respuesta específica para proporcionar "Servicios de salud de emergencia en áreas remotas". Han suministrado un vehículo de motocicleta médica, certificado y aprobado según el Ministerio italiano de Transporte como motocicleta para asistencia médica de emergencia. Es la primera vez que las autoridades italianas aceptan esa solución para operaciones fuera de las zonas urbanas.

La motocicleta es un modelo KTM SMT 990 equipado y configurado para el transporte de dispositivos médicos y electromédicos. El diseño de la bicicleta permite adaptar su funcionamiento a diferentes configuraciones: transporte de sangre, transporte médico, respuesta BLSD de primera respuesta o, eventualmente, un entorno para operar con una enfermera y un médico.

¿CÓMO FUNCIONA EL PROYECTO DE AMBULANCIA DE MOTOCICLETA?

El proyecto está desarrollado para el uso de una motocicleta como punto medio de asistencia médica en emergencias fuera del hospital. La ayuda médica en distritos remotos se enfrenta a dos problemas:

  • Los vehículos que "pueden" transportar pacientes son lentos y voluminosos
  • Los vehículos que "no pueden" transportar pacientes son rápidos pero no tienen espacio
El KTM 990 para la respuesta médica en el parque natural de Punta Falcone, Piombino (Italia)

La razón por la que se produjo la necesidad de una ambulancia de motocicletas se debe a la sostenibilidad no económica del sistema italiano para áreas habitadas.. Hay dos aspectos opuestos de planificar un tipo diferente de vehículo en lugar de una ambulancia avanzada clásica con médicos y enfermeras:

  1. Reducción del tiempo de trabajo (pocas intervenciones durante el turno significan una menor calidad de los servicios);
  2. Soporte inmediato y evaluación avanzada para pacientes clasificados como códigos amarillo / rojo;

Esta dicotomía corre el riesgo de ser insoluble y, de todos modos, cualquiera que sea la elección, de ser demasiado costosa o difícil de mantener por parte del público. Es necesario llegar a un compromiso entre estos dos extremos, evaluando tanto el impacto económico como la efectividad de los tratamientos.

Es necesario trabajar en dos frentes para encontrar una solución sostenible:

  1. Primero, aumente los vehículos desinfectados para mejorar el peso del trabajo de estos profesionales, para evitar el "desperdicio" de recursos sin que esto cause un retraso en la llegada a la escena. (El concepto de "rapidez" del rescate con demasiada frecuencia se confunde con la "velocidad" del rescate);
  2. Segundo, reduzca los costos optimizando los recursos. El material que caduca sin ser utilizado debido a un número excesivo de "estaciones desinfectadas" (transfiriendo al servicio prehospitalario el mismo sistema de control que una sala de hospital);

En este punto, puede elegir un vehículo dedicado a la atención médica sin poder transportar pacientes, heridos o enfermos. Puede ser de cuatro ruedas (automóvil médico / automóvil de enfermería) o de dos ruedas (bicicleta médica / motocicleta de enfermería), y en ambos casos, se ejecutan en la red de salud para salvar tiempos y salvar vidas en el territorio.

PRO- Y CONTRA EL COCHE MÉDICO

Equipo básico de una ambulancia con primeros auxilios.

La elección en este punto es difícil. MRV en automóviles tiene un alto costo para un vehículo medio equipado, en promedio> € 30,000. Además, necesita instalar equipos electromédicos caros. La "necesidad" de locales lo suficientemente grandes para el almacenamiento no es olvidable.
Tendrá un equipo completamente "autónomo" para la terapia del paciente, y necesitará la llegada de la ambulancia solo para llevar al paciente al hospital.

El automóvil médico con enfermera y médico a bordo es "la solución excelente" entre los servicios de salud que el sistema prehospitalario puede ofrecer al paciente. Pero es un alto costo en términos de empleados, capacitación y equipo. Por esta razón, generalmente, EMS reduce la cantidad de estaciones de trabajo necesarias que extienden el radio de viaje, exponiendo (no raramente) a los pacientes a retrasos peligrosos. Además, este tipo de vehículo de rescate encuentra dificultades prácticas para alcanzar el objetivo con la velocidad adecuada cuando tiene que recorrer carreteras muy transitadas con riesgos significativos y, en cualquier caso, un gran estrés por parte de la tripulación (centro de la ciudad, áreas costeras en verano, regiones remotas, camino áspero). El auto de respuesta médica con un médico y un "conductor de primera respuesta" a bordo reduce las capacidades de salud operativas de la tripulación, pero reduce los costos en comparación con el vehículo anterior. Mantiene sin cambios todas las dificultades y riesgos logísticos relacionados con el tráfico estacional y urbano.

PRO- Y CONTRA LA MOTOCICLETA MÉDICA

Configuración MTS para respuesta en carretera en verano

La inversión inicial para la compra más baja: en promedio 15,000 €, además de los gastos para equipos electromédicos que serán menos importantes, para el almacenamiento más pequeño de una motocicleta. También puede elegir preparar diferentes cajas y bolsas, que puede configurar con salvaguardas adicionales para la atención avanzada. En este caso, es esencial una mayor integración con la red de ambulancias (reservas de oxígeno en caso de administración de CPAP; inmovilización dispositivos, excluyendo el T-pod; etc.)

  • Moto médica / de enfermería
    Esta solución se ha utilizado con mayor frecuencia con un solo proveedor a bordo que también conduce el vehículo.
    Doctor, enfermera o Paramédico debe tener una licencia de conducir dedicada y entrenamiento de manejo seguro. Este sistema resulta ser el más barato, manteniendo la alta calidad del trabajo de un profesional de la salud en la escena. Una vez alcanzado el "objetivo" dependiendo de la gravedad del paciente, el trabajador de salud puede ingresar a la ambulancia para continuar el tratamiento hasta el hospital. Los límites de esta solución están representados por la necesidad de tener una licencia de conducir dedicada y capacitación específica para la conducción segura por parte del personal médico / de enfermería. Otra limitación está representada por el hecho de que una vez a bordo de la ambulancia, el equipo médico deja la bicicleta desatendida. Es necesario proporcionar un sistema para que la bicicleta de la ambulancia siga al sanitario para que funcione inmediatamente después de que termine la emergencia.
  • Motocicletas médicas / de enfermería con piloto y proveedor de atención médica como pasajero.
    Este tipo de rescate aumenta los costos (gastos corrientes) en comparación con el anterior y, sin embargo, no reduce la capacidad de transporte del material necesario para el rescate inmediato. Requiere capacitación específica para el transporte seguro en movimiento para el personal de salud. Sin embargo, la preparación técnica y el apoyo sanitario del jinete siguen siendo necesarios para el profesional médico. Esta solución no establece ningún límite y, por lo tanto, representa una idea a tener en cuenta en caso de que el médico tenga que hablar con el paciente durante el ingreso a la sala de emergencias.
  • La moto de rescate con un piloto y un socorrista (BLSD)
    Este tipo de rescate reduce los costos (gastos corrientes) en comparación con las soluciones anteriores, ya que el rescatador lego puede obtenerse de una asociación de voluntarios. El reanimador lego debe recibir la capacitación adecuada para el transporte seguro en moto. Sin embargo, esta solución no reduce la capacidad de transportar el material necesario para el rescate inmediato, y viceversa, reduce la capacidad operativa del socorro (no hay médico-enfermera-EMT en la primera línea).
Dos décadas de desarrollo llevan al equipo de paramédicos de Australia a brindar una respuesta médica utilizando una motocicleta BMW F800GS

Para un mejor panorama de soluciones, hacemos como referencia algunos pasos históricos:
- De 1993 Australia primero probó una ambulancia de motocicletas y luego aplicó un sistema que implica el uso de un vehículo de rescate médico de dos ruedas. Este vehículo está encontrando una aplicación cada vez más amplia en áreas de alto tráfico en todo el mundo (Londres, Nueva York, Boston, Copenhague, etc.)

La tecnología cada vez más pone a disposición dispositivos pequeños con facilidad de uso, excelente interfaz de calidad / precio que expande exponencialmente la operación de la salud individual y / o el rescatador en emergencias prehospitalarias. Para mencionar algunos: desfibriladores extra compactos, monitor para verificar parámetros vitales, masajeador cardíaco mecánico, ultrasonido de bolsillo, ventiladores portátiles, kit de infusión de E / S, torniquete y bendages.

Los Weisses Kreuz Bozen en Italia inician un proyecto para un vehículo médico de respuesta rápida en autopista con Ducati Multistrada 1200

El servicio de ambulancia en el territorio de la USL Toscana (precedido por un estudio de viabilidad) mediante el uso de un vehículo de motor como medio de rescate sería la solución ideal en verano en zonas muy atascadas por turistas (como la isla de Elba y la costa zona Val di Cornia) y en todos aquellos casos en los que el tráfico puede estar más congestionado debido al aumento de personas durante el verano. En estas situaciones, entre otras cosas, ya no sería necesario encontrar otros trabajadores de la salud en los meses de verano porque la tripulación podría ser la misma que el automóvil médico utilizado en los meses de invierno, que se divide en dos (moto médica y motor). -enfermería).

Además, el uso de este tipo de vehículo en un entorno natural con una población limitada en vastas áreas también podría mejorar los tiempos de arribo y el respeto del estándar de "Hora Dorada", sin tener una activación inapropiada de un equipo HEMS.