Primeros auxilios en el desierto: ¿Cómo manejar una herida básica en un entorno austero?

Las heridas básicas no son las más difíciles de tratar, en general. Sin embargo, ¿qué pasa con una herida básica en un entorno austero? Una herida simple puede resultar letal si no se trata y maneja en poco tiempo con primeros auxilios eficientes. Y la Wilderness Medical Society lo sabe muy bien.

Manejo de una herida básica en un entorno austero. El abstracto por la sociedad médica del desierto

En un esfuerzo por producir pautas de mejores prácticas para el manejo de heridas en el ambiente austero, el Sociedad Médica del Desierto convocó a un panel de expertos encargado del desarrollo de pautas basadas en evidencia para el manejo de heridas sufridas en un ambiente austero (peligroso o comprometido). Se hacen recomendaciones sobre varios parámetros relacionados con el manejo de heridas. Estas recomendaciones se clasifican según la calidad de la evidencia de respaldo y el equilibrio entre los beneficios y riesgos o cargas para cada parámetro de acuerdo con la metodología estipulada por el Colegio Estadounidense de Médicos de Tórax.

Manejo de una herida básica en un entorno austero: la introducción

La piel es el sistema de órganos más grande del cuerpo humano. En entornos remotos y salvajes, el cuidado de lesiones en la piel es una necesidad fundamental. La incidencia informada de lesiones varía considerablemente. Una revisión de la base de datos de incidentes de NationalOutdoor Leadership School (NOLS) de 1998 a 2002 incluyó incidentes de 1940 de lesiones, enfermedades y accidentes cercanos a la falta durante más de 630,937 días del programa.1 Las lesiones de tejidos blandos no atléticos representaron el 31% de los incidentes. En los departamentos de emergencias, se informan 12 millones de visitas anuales por heridas traumáticas. 2 En total, el 3% de 14.8 lesiones recreativas al aire libre fueron laceraciones.

En un estudio de incidentes médicos y evacuaciones en el medio natural, McIntosh et al.4 notaron que el 4% constituían lesiones en la piel o infecciones de heridas, el 3.7% eran quemaduras y el 2.7% eran ampollas. Las quemaduras, incluso si son leves, pueden provocar morbilidad significativa y La necesidad de evacuación. En el estudio NOLS anterior, el 5% del total de las lesiones fueron quemaduras. De los 488 pacientes evacuados en ese estudio, 7 (23% de las víctimas de quemaduras) se debieron a quemaduras. Muchas series de lesiones al aire libre muestran quemaduras como del 2% al 8% de las lesiones en la naturaleza, pero representan un porcentaje relativamente alto de evacuaciones, morbilidad y mortalidad.5-10 Aunque la incidencia de heridas sufridas en el desierto varía, los números son significativos.

Incluso las heridas "menores" como ampollas, abrasiones y quemaduras pequeñas pueden presentar desafíos de manejo significativos en un entorno rural. En un esfuerzo por desarrollar pautas adecuadas para el manejo básico de heridas en el ambiente austero, en base a la mejor evidencia existente, se convocó un panel de expertos desarrollar pautas basadas en evidencia.

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