Causas y remedios para el acné quístico
El acné es una condición dermatológica muy común entre la población mundial y afecta aproximadamente al 85-90% de los adolescentes
Esta condición inflamatoria, que afecta particularmente a la unidad pilosebácea (el folículo piloso), puede presentarse de múltiples formas, cada una caracterizada por manifestaciones, lesiones y gravedad específicas.
Una de las formas más graves de esta enfermedad crónica es el acné quístico o noduloquístico.
¿Qué es el acné quístico?
El acné quístico o noduloquístico, llamado así porque en ocasiones se asocian los tipos de lesiones, es una forma particularmente grave de acné, caracterizada por la presencia de quistes.
Existen numerosos sistemas de graduación del acné (Global Acne Grading System, por ejemplo) que tienen en cuenta los tipos de lesiones que la patología deja en el paciente, puntuándolas según su gravedad.
A partir de estos datos se obtienen índices útiles para una mejor y correcta caracterización de la enfermedad.
Según estos sistemas de clasificación, el acné noduloquístico se caracteriza por ser una de las formas más graves de acné por el tipo de lesiones (tiende a dejar cicatrices), caracterizadas muchas veces por la presencia concomitante de quistes y nódulos (procesos inflamatorios).
El término quiste identifica lesiones que
- miden más de 5 mm de diámetro
- tener un color rosado en la superficie;
- no se caracterizan por la presencia de pus y material purulento;
- emerge dejando una cicatriz.
A menudo se asocian con lesiones nodulares (o nódulos) que, en cambio,
- tener un color más brillante, eritematoso y rojo en la superficie;
- tamaño de hasta varios centímetros de diámetro.
Los nódulos muchas veces derivan de la ruptura de quistes foliculares por reacción a cuerpo extraño, luego forman primero un proceso supurativo, luego granulomatoso y finalmente fibrótico, que también deja un desenlace cicatricial', aclara la especialista.
Acné conglobata
Las lesiones nodulares y quísticas pueden congregarse, a veces en una sola área del cuerpo, y recrear la apariencia típica de los abscesos, es decir, conformaciones de pus estéril.
Esto ocurre con mayor frecuencia en el sexo masculino y caracteriza el cuadro del llamado acné conglobata (caracterizado por lesiones confluentes de tipo absceso).
Este tipo de acné severo puede afectar diferentes regiones del cuerpo:
- cara;
- maletero;
- parte torácica esternal superior;
- parte dorsal superior;
- raíz de los miembros superiores.
En ocasiones vemos la localización de nódulos quísticos de acné conglobata en el cuero cabelludo, que constituyen lo que se conoce como foliculitis disecante, en la que se forman grandes quistes abscesualizados que dan lugar a zonas cicatriciales alopécicas.
¿Cuáles son las causas del acné quístico?
El acné noduloquístico se considera un trastorno multifactorial, es decir, existen muchas causas que pueden provocarlo.
Entre las causas, las siguientes juegan un papel importante
- hiperqueratinización folicular
- colonización microbiana, en particular la presencia de la bacteria cutibacterium acnes;
- producción excesiva de sebo, hiperseborrea;
- complejos mecanismos inflamatorios a nivel de la unidad pilosebácea;
- factores neuroendocrinos;
- mecanismos genéticos.
Además de los factores patológicos, que condicionan la formación de lesiones, existen otros elementos que pueden agravar o reactivar la patología: el estrés puede ser un factor de empeoramiento.
¿Cuáles son los remedios más efectivos?
Las guías indican que el tratamiento del acné noduloquístico, la forma más grave y grave, debe ser una terapia sistémica.
Cuando las lesiones están presentes, generalizadas y numerosas, es difícil intervenir simplemente con terapia local.
La indicación para el acné noduloquístico, clasificado como acné severo, es el uso de isotretinoína, un fármaco oral, un retinoide, derivado de la vitamina A.
Es un fármaco que debe utilizarse con precaución y bajo estricto control médico, ya que conlleva la posibilidad de una serie de efectos secundarios.
Es un fármaco queratogénico y debe ser monitoreado de cerca; en mujeres en edad fértil, por ejemplo, debe acompañarse del uso de anticonceptivos.
Para el uso de esta terapia, el paciente candidato debe ser cuidadosamente evaluado; entre otras cosas, el monitoreo involucra una serie de análisis de sangre que monitorean
- Función del hígado
- metabolismo lipídico
- función muscular
El tratamiento estándar se basa en isotretinoína y su efecto debe ser duradero.
Cuando, además del elemento quístico, también se asocian elementos nodulares, en ocasiones se introducen terapias antibióticas, aprovechando su efecto antiinflamatorio.
Cómo prevenir el acné quístico severo
Existen ciertas precauciones que pueden prevenir la aparición del acné quístico en su forma más severa, y estas son
- evitar el roce (por la ropa, deportes equipo,…) en áreas ya afectadas por la patología en una etapa temprana. Frotar, de hecho, crea una mayor posibilidad de desencadenar un proceso inflamatorio;
- evitar la aplicación de sustancias oclusivas en la piel; estos pueden favorecer la formación de lesiones retencionales comedonales y microquísticas, que normalmente son el primer estadio de la patología;
- tratamiento temprano de las manifestaciones del acné.
Siguiendo estos pasos podemos prevenir patologías graves facilitando el proceso de tratamiento y cicatrización de las lesiones.
Lee también
Epidermólisis ampollosa y cánceres de piel: diagnóstico y tratamiento
Piel: ¿Qué hacer en caso de foliculitis?
Psoriasis infantil: qué es, cuáles son los síntomas y cómo tratarla
Examen Dermatológico Para Controlar Lunares: Cuándo Realizarlo
Qué es un tumor y cómo se forma
Enfermedades raras: una nueva esperanza para la enfermedad de Erdheim-Chester
Cómo reconocer y tratar el melanoma
Lunares: conocerlos para reconocer el melanoma
Melanoma De Piel: Tipos, Síntomas, Diagnóstico Y Últimos Tratamientos
Melanoma: la prevención y los exámenes dermatológicos son fundamentales contra el cáncer de piel
Remedios Y Causas De La Cuperosis En La Cara
Cicatrices de acné: ¿Qué tan efectivo es el láser?