Hemotransfusión en Urgencias, cuando la pregunta es: "¿Cuál es el tipo de sangre del paciente?"

El tipo de sangre del receptor universal es AB positivo (también escrito como AB+). Esto significa que una persona AB+ puede recibir con seguridad una transfusión de sangre con cualquiera de los otros tipos de sangre.

La compatibilidad con el tipo de sangre correcto es clave para una transfusión de sangre o un trasplante de órganos seguros

Si una persona recibe el tipo de sangre incorrecto, el cuerpo lo trata como extraño.

El sistema inmunitario ataca las células sanguíneas donadas en lugar de aceptarlas en el cuerpo.

Tal ataque puede provocar problemas graves, como insuficiencia renal y shock.

En casos raros, recibir una donación de sangre incompatible puede ser fatal.2

Este artículo revisa cómo funciona el tipo de sangre y por qué los tipos de sangre de los donantes deben ser compatibles con sus receptores.

También analiza las reacciones alérgicas o relacionadas con el tipo que pueden ocurrir con las transfusiones de sangre.

Tipos de sangre

Los antígenos en las células sanguíneas son los que determinan cómo reacciona un receptor de sangre a una transfusión.

Un antígeno es cualquier sustancia a la que el sistema inmunitario puede responder.

Si el sistema inmunitario detecta un antígeno que no se encuentra en las propias células del cuerpo, desencadenará un ataque para combatirlo.3

Hay siete tipos de sangre además del tipo de receptor universal.

Son O positivo, O negativo, A positivo, A negativo, B positivo, B negativo y AB negativo.

Esto significa que:

  • Los tipos de sangre O son únicos porque no tienen antígenos. La sangre O negativa se considera el tipo de donante de sangre universal. Es compatible con todos los tipos de sangre A, AB, B y O positivo.
  • Si tiene sangre tipo A, tiene un antígeno A.
  • Si tiene sangre tipo B, tiene un antígeno B.
  • El tipo de sangre AB significa que ambos antígenos para la sangre A y B están presentes. Es el tipo de sangre más raro. Una persona con sangre AB tiene todos los antígenos posibles.
  • El tipo de sangre del donante universal es O negativo. Cualquier persona con este tipo puede donar sangre a una persona que la necesite, independientemente del tipo de sangre del receptor.

Los tipos de sangre se describen como positivos o negativos.

Esto se basa en la presencia o ausencia de una proteína llamada factor Rh.

Este factor a menudo se expresa como "+" (positivo o presente) o "-" (negativo o ausente) al identificar el tipo de sangre de una persona.

La sangre Rh negativa se administra a pacientes Rh negativos.

Se puede administrar sangre Rh positiva o Rh negativa a pacientes Rh positivos.4

Dado que tanto el antígeno A como el B están presentes en una persona con sangre AB positiva y tiene un factor Rh positivo, el receptor no rechazará la sangre.

Compatibilidad de tipos de sangre: Reacciones a transfusiones de sangre

Una persona puede tener una reacción si recibe el tipo de sangre incorrecto.

También es posible una reacción alérgica a la transfusión de sangre, independientemente del tipo de sangre.

Una reacción de transfusión hemolítica puede ocurrir cuando hay una falta de coincidencia entre los tipos de sangre A, B y O del donante y el receptor.

Los anticuerpos en la sangre del receptor se adhieren a los glóbulos rojos del donante.

Luego, las células se destruyen en el torrente sanguíneo, el hígado y el bazo del receptor.

A veces, esto puede provocar ictericia o un tinte amarillo en los ojos y la piel.

También puede causar una coagulación descontrolada en el torrente sanguíneo, shock y, en raras ocasiones, la muerte.5

Estas reacciones se dividen en dos categorías: reacciones hemolíticas agudas y retardadas.

Las reacciones agudas ocurren dentro de las 24 horas posteriores a una transfusión.

Las reacciones tardías aparecen más tarde y pueden ocurrir de dos semanas a 30 días después de una transfusión.6

Los bancos de sangre de los hospitales tipifican y comparan cada unidad de sangre que se administra a un receptor, por lo que estas reacciones son raras.

También conocida como reacción transfusional aguda no hemolítica, los síntomas de este tipo de reacción incluyen:7

  • Comezón
  • Fiebre
  • Resfriado
  • Erupción cutanea

Los síntomas de este tipo de reacción a menudo pasan en uno o dos días.

Se puede tratar de manera efectiva deteniendo la transfusión.

Luego se le administra a la persona un medicamento antihistamínico como Benadryl (difenhidramina).

Una persona que tiene un tipo grave de reacción a una transfusión de sangre puede necesitar que se le haga un análisis de sangre más cuidadoso en el futuro.

Esto se hace para evitar una reacción similar con transfusiones posteriores.

Referencias bibliográficas:

  1. Instituto Nacional del Cáncer. Sistema de grupos sanguíneos ABO.
  2. decano l Capítulo 3, Transfusiones de sangre y el sistema inmunitario. En: Grupos sanguíneos y antígenos de glóbulos rojos [Internet]. Bethesda (MD): Centro Nacional de Información Biotecnológica (EE. UU.).
  3. decano l Capítulo 2, Los antígenos de los grupos sanguíneos son marcadores de superficie en la membrana de los glóbulos rojos. En: Grupos sanguíneos y antígenos de glóbulos rojos [Internet]. Bethesda (MD): Centro Nacional de Información Biotecnológica (EE. UU.).
  4. Cruz Roja. Datos sobre la sangre y los tipos de sangre.
  5. Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, et al. Reacciones transfusionales: prevención, diagnóstico y tratamientoun artículo del XNUMX de Lancet, . 2016;388(10061):2825-2836. doi:10.1016/S0140-6736(15)01313-6
  6. Harewood J, Ramsey A, Master SR. Reacción transfusional hemolítica. En: StatPearls [Internet]. La isla del tesoro (FL): StatPearls Publishing.
  7. Suddock JT, Crookston KP. Reacciones transfusionales. En: StatPearls [Internet].
  8. Cedros-Sinaí. Incompatibilidad ABO en trasplantes.
  9. Clínica Cleveland. Transfusión de sangre.

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