Dolor y ardor al orinar: qué lo provoca y qué hacer en caso de disuria
El término 'disuria' se refiere al dolor o ardor al orinar, es decir, durante la emisión de la orina. ¿Cuáles pueden ser las causas y a quién se debe contactar?
Disuria: las características del dolor al orinar
La disuria es un síntoma que el paciente puede experimentar en varias ocasiones.
De hecho, el dolor puede aparecer ya sea durante el acto de salida de la orina, es decir, durante su paso a lo largo de la uretra y/o incluso más simplemente cuando la vejiga está llena.
Hay varios órganos relacionados con la disuria.
- la uretra: el canal que se une a la vejiga y permite que la orina fluya fuera del cuerpo;
- la vejiga
- la próstata en los hombres.
Los pacientes que sufren ardor y dolor al orinar pueden tener:
- una infección de la vejiga y/o del tracto urinario inferior;
- un impulso irritativo, posiblemente relacionado con la presencia de lesiones en la vejiga;
- un problema con el vaciamiento de la vejiga en el caso de hipertrofia prostática obstructiva con la consiguiente obstrucción de la salida de orina a lo largo de la uretra.
Disuria, ¿por qué uno siente dolor al orinar?
La disuria en las mujeres es un trastorno muy común y puede denominarse infecciones del "tracto urinario inferior".
Hablamos por tanto de infecciones del tracto urinario, aludiendo principalmente a la colonización bacteriana de la vejiga, como la cistitis, y de la uretra, como la uretritis.
De hecho, la uretra, que en el género femenino es mucho más corta que en el masculino, junto con la disbiosis intestinal, más igualitariamente representada en el género femenino, facilitan la entrada de bacterias, que pueden ascender a la vejiga y multiplicarse.
Como resultado, las mujeres tienden a verse más afectadas que los hombres.
Muchas bacterias que causan infecciones urinarias -como la Escherichia coli- pueden vivir normalmente en el intestino: allí realizan su función correctamente, pero si migran a las vías urinarias, pueden volverse agresivas.
En los hombres, la disuria a menudo está relacionada con la hipertrofia prostática benigna, una condición particularmente común caracterizada por obstrucción y dificultad para vaciar la vejiga.
En casos de prostatitis, es decir, inflamación de la próstata, la disuria puede ser indicativa de la condición.
Por último, el escozor y el dolor al orinar pueden ser signo de ciertas enfermedades de transmisión sexual, como la gonorrea o la clamidia, muchas veces asociadas además a la emisión de secreciones uretrales, o también pueden presentarse sobre la expulsión de pequeños fragmentos litiásicos o en el caso de pielonefritis. (infección de los riñones). En este caso suele asociarse a dolor en el costado y fiebre alta.
¿Qué hacer en caso de dolor al orinar?
Para tratar el síntoma, es fundamental conocer la causa, por lo que siempre debe consultar a su médico, quien también revisará otros síntomas, a menudo relacionados con la infección del tracto urinario o la prostatitis, como:
- aumento de la temperatura corporal
- hematuria macroscópica (la presencia de sangre en la orina)
- dolor pélvico-perineal.
Para establecer el diagnóstico, el médico puede utilizar pruebas como urocultivo con posible antibiograma, examen de orina, ecografía del aparato urinario -a realizar con la vejiga llena- y posiblemente citología de orina en tres muestras.
Tras las investigaciones se determinará el tratamiento más adecuado.
Si hay lesión vesical, se opta por la cirugía de resección endoscópica; si por el contrario hay obstrucción por hipertrofia prostática benigna, la principal opción es siempre el tratamiento médico para resolver la disuria (la opción quirúrgica es secundaria al fracaso del tratamiento médico), mientras que en el caso de una vía urinaria infección, se elige la terapia con antibióticos.
Este se elegirá en función del antibiograma, que ayudará a determinar qué terapia es más eficaz contra el germen responsable de la infección.
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