Dolor de garganta: ¿cuándo es causado por estreptococos?

El dolor de garganta causado por estreptococos debe diagnosticarse con un hisopado faríngeo y tratarse con antibióticos. Puede causar complicaciones graves.

En la mayoría de los casos el dolor de garganta es viral y por lo tanto no necesita antibióticos

Por lo general, un dolor de garganta causado por un virus se acompaña de otros síntomas como un resfriado, conjuntivitis, ronquera o diarrea.

En el caso de placa en la garganta, el niño no debe recibir antibióticos sin antes tener un frotis faríngeo para estreptococos.

La faringoamigdalitis estreptocócica es la única que requiere tratamiento con antibióticos.

El antibiótico es siempre amoxicilina.

Dolor de garganta: qué es y qué lo causa

La enfermedad es uno de los síntomas más comunes en niños y adultos cuando hay una infección del tracto respiratorio superior.

En la mayoría de los casos, el dolor de garganta tiene un origen viral y, por lo tanto, no requiere antibióticos.

Solo en 3 de cada 10 niños hay dolor de garganta causado por el estreptococo del grupo A.

Síntomas de un dolor de garganta

El dolor típico de un dolor de garganta es un signo de inflamación, que puede afectar solo a la faringe (faringitis) o también a las amígdalas (faringoamigdalitis).

Por lo general, la faringitis y faringoamigdalitis causadas por virus se acompañan de otros signos típicos de enfermedades virales, como resfriado, conjuntivitis, ronquera o diarrea.

En el caso de dolor de garganta, las amígdalas pueden aumentar de volumen, enrojecerse y cubrirse con un material blanquecino.

El término técnico es exudado: se trata de las denominadas placas blanquecinas provocadas por la reacción del sistema inmunológico a la infección.

Las placas no son sinónimo de estreptococo.

También pueden aparecer en faringoamigdalitis de origen viral (por ejemplo, en mononucleosis o en infecciones por adenovirus).

Por lo tanto, si hay placas en las amígdalas, uno nunca debe comenzar con los antibióticos sin primero verificar si hay estreptococos con un hisopo.

Pediatría: ¿cuándo es estreptococo?

Desafortunadamente, ni siquiera el pediatra más experimentado puede decir con certeza a partir de un examen si el estreptococo estreptocócico es o no responsable de la faringoamigdalitis.

Para el diagnóstico, la presencia de estreptococos debe demostrarse mediante frotis.

La faringoamigdalitis por estreptococos hemolíticos beta del grupo A (SBEGA) es la única que requiere tratamiento antibiótico.

El tratamiento con antibióticos nunca debe iniciarse a menos que se haya tomado un hisopo primero.

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Tratamiento y prevención del dolor de garganta pediátrico

El tratamiento puede acortar y aliviar el dolor de garganta, pero está dirigido principalmente a prevenir complicaciones, como la enfermedad reumática, la glomerulonefritis postinfecciosa aguda o PANDAS (trastornos neuropsiquiátricos autoinmunitarios pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas).

La enfermedad reumática, que se presenta con fiebre, dolor e hinchazón en las articulaciones y a menudo afecta al corazón, ocurre después de una infección por estreptococo beta-hemolítico del grupo A.

Afecta con mayor frecuencia a niños de entre 5 y 15 años, mientras que es poco frecuente en menores de 4 años.

Para garantizar la prevención de la enfermedad reumática, la terapia con antibióticos debe iniciarse dentro de los 9 días posteriores al inicio del dolor de garganta.

Por lo tanto, no tenemos prisa: para comenzar con el antibiótico, podemos esperar con seguridad el resultado del hisopo.

Dolor de garganta, el antibiótico de elección siempre es Amoxicilina

El 80 % de los estreptococos son resistentes a los antibióticos pertenecientes a la clase de los macrólidos (como la claritromicina o la azitromicina) y, por lo tanto, deben evitarse.

La glomerulonefritis postinfecciosa aguda se caracteriza por la aparición de orina de color oscuro, signo de presencia de glóbulos rojos, hipertensión arterial, hinchazón (edema) y contracción de la diuresis (diuresis).

Los PANDAS se caracterizan por la aparición de un trastorno obsesivo compulsivo asociado o no a tics.

Existe una alta frecuencia de portadores estreptocócicos.

Es decir, la bacteria está presente en la garganta de entre el 5 y el 20% de los niños sin causar una infección real.

En los portadores de estreptococos, el tratamiento es completamente ineficaz.

Por lo tanto, no tiene sentido tratar a un niño con un hisopo positivo pero sin síntomas (es decir, sin dolor de garganta y sin fiebre).

Por la misma razón, también es inútil realizar un hisopo al final de la terapia con antibióticos.

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Dolor de garganta: ¿Cómo diagnosticar la faringitis estreptocócica?

Fuente:

el niño Jesús

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