Lesión cerebral traumática severa: un paquete para la lesión cerebral traumática

Fuente: Care Flight Collective: una mente colmena para la medicina prehospitalaria y de recuperación

No hace mucho tiempo, el Dr. Alan Garner describió el proceso para desarrollar Carebundles como parte de tratar de brindar la mejor atención y medirla al mismo tiempo. Aquí está la primera de las publicaciones de seguimiento: sobre TBI.

El conjunto aislado de lesiones cerebrales traumáticas graves

Como seguimiento de nuestro blog sobre Carebundles y su utilidad general en Medicina Prehospitalaria y de Recuperación, pensamos que podríamos revisar cada uno de los paquetes que estamos usando en Sydney y discutir nuestra justificación de por qué incluimos los elementos que hicimos y la base de evidencia. para ellos. Esperamos que este proceso nos proporcione una revisión por pares abierta de nuestros criterios en una cohorte internacional de nuestros colegas, lo que solo puede ser bueno para nosotros.

Lo primero a tener en cuenta es simplemente una repetición de mi publicación anterior. Es difícil obtener una buena evidencia en el espacio en el que trabajamos y muchos de los datos se extrapolan de la práctica hospitalaria. La mera geografía por sí sola no debería afectar la fisiopatología, por lo que este enfoque es biológicamente plausible, pero reconocemos que no es ideal. Para citar de la publicación anterior:

“Luego recurrimos a las pautas de consenso basadas en la evidencia, las revisiones Cochrane y los ECA de buena calidad para definir los elementos de Carebundle. Este es un proceso aleccionador, ya que se da cuenta de las pocas intervenciones que tienen buena evidencia que las respalde. Esto es particularmente cierto para la atención prehospitalaria, donde a menudo operamos en una zona libre de pruebas. En muchos casos no tuvimos más remedio que aceptar el consenso (o la mejor suposición, como me gusta llamarlo). Decidimos que incluiríamos la intubación para los pacientes con trauma inconsciente, por ejemplo, a pesar de que la evidencia no es tan fuerte y en muchos casos contradictoria ".

Así que echemos un vistazo a los artículos de nuestro paquete para lesiones en la cabeza graves aisladas (GCS <9) y por qué los elegimos:

Intubación y ventilación mecánica.

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