Los hechos sobre el paro cardíaco y la reanimación (RCP)

Segunda parte

Supervivencia al paro cardíaco, masculino v. Femenino

Hay resultados mixtos de los datos compilados de dos estudios europeos.

En un estudio francés que revisó datos sobre casi pacientes de 500,000, los investigadores encontraron que más mujeres no recibieron RCP de los espectadores.
Más mujeres no tenían un ritmo "desfibrilable" [un ritmo "desfibrilable" es el que puede convertirse en un ritmo perfusor más normal después de un choque (desfibrilación). Algunos ritmos no responden a los choques].
Muchas mujeres eran mayores que sus homólogos masculinos y pueden tener otras enfermedades asociadas.
Sin embargo, a pesar de estos factores, más mujeres que sobrevivieron a la reanimación fueron expulsadas vivas del hospital que hombres en circunstancias similares. La razón de esto es desconocida.
Pero un estudio holandés presenta algunos datos diferentes.

Los investigadores identificaron las muertes cardíacas fuera del hospital de 22,443 (52.8 por ciento masculino) y revisaron los datos sobre los intentos de RCP 6,038 fuera del hospital por parte de los servicios médicos de emergencia (72.5 por ciento masculino) en la misma región del estudio, todos mayores de 20. Ellos encontraron:

Las mujeres tienen una probabilidad significativamente menor de recibir un intento de reanimación del personal médico de emergencia que los hombres (porcentaje 15 mujeres frente a porcentaje 35 hombres).
Las mujeres tenían una probabilidad significativamente menor de supervivencia exitosa después de un intento de reanimación que los hombres (porcentaje 13 mujeres frente a porcentaje 20 hombres).
Las mujeres tenían una proporción más baja de ritmo cardíaco inicial "impactable" (34 por ciento de mujeres frente a 49 por ciento de hombres), un fuerte determinante de la supervivencia.
Los factores sociales (como las mujeres mayores que viven solas), así como los factores biológicos (como las mujeres que presentan diferentes síntomas o más insuficiencia cardíaca como causa de un paro cardíaco repentino) pueden ser razones por las cuales las mujeres tienen menos posibilidades de recibir RCP, dijeron los investigadores.

Gran parte de los datos respaldan la información del estudio francés: pocas mujeres tienen ritmos "impactantes", no tantas mujeres como hombres reciben RCP, etc. Pero el estudio holandés no analizó la cantidad de mujeres que sobrevivieron y dejaron el hospital después del amor. tratamiento.

Muchas de las razones de la peor respuesta en las mujeres pueden deberse a circunstancias sociales (mayores, que viven solas) o médicas (muchas personas mayores tienen una enfermedad cardiovascular más avanzada, pueden tener otras enfermedades que contribuyen al resultado, etc.) Por lo tanto, el La tasa de supervivencia más baja puede no deberse a una diferencia de género. Lo sorprendente es que, en ambos estudios, hubo menos intentos de resucitar a las mujeres por parte de los transeúntes y del personal de EMS. Eso no se aborda en ninguno de los resúmenes de datos.

El mensaje para llevar a casa

El mensaje principal es que, en la mayoría de los casos:

El paro cardíaco no es un evento raro y a menudo puede ocurrir en lugares públicos o en el hogar.
El paro cardíaco puede ocurrir en personas de apariencia saludable.
Más personas sobreviven al paro cardíaco cuando los transeúntes actúan rápidamente para comenzar la RCP.
Los espectadores deben ser entrenados (y entrenados periódicamente) en RCP y alentados a iniciar la reanimación.
Una palabra rápida sobre "RCP solo con manos". John me había mencionado que cuando estaba en la escuela secundaria, enseñaban RCP con compresiones y respiraciones. La RCP solo con manos solo requiere compresiones. La American Heart Association ha desarrollado esta técnica para su uso en los ataques cardíacos presenciados, lo que significa que ve a la persona colapsar. Anteriormente, un rescatador dio dos respiraciones y luego comenzó las compresiones torácicas después de llamar primero a 911. Se ha descubierto que, por lo general, en los primeros minutos después de un paro cardíaco, la víctima tiene suficiente oxígeno en los pulmones y en la sangre para abastecer los tejidos sin que alguien respire por él.

Por lo tanto, si se observa que un adulto o un adolescente colapsan, la RCP solo con las manos es apropiada.

Pero, para bebés, niños, alguien con problemas respiratorios conocidos, víctimas de ahogamiento o un arresto no presenciado, se prefiere la RCP estándar (llamar a 911, dar respiraciones alternando con compresiones).

En lugar de empantanarse en los detalles, use esto como su regla general: la RCP solo con manos es para un arresto presenciado en un adulto o adolescente. Otros probablemente necesitarán RCP.

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