Organizzazione della rete di soccorso e uso dell'ambulanza en Pakistán
Ambulanza en Pakistán, quali usi e quale organizzazione? L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sottolinea pesantemente l'importanza dei servizi medici di emergenza (EMS) per ridurre la mortalità associata agli incidentei stradali (RTA) e alle condizioni aguda sensibili al tempo come il dolore al petto, l'ictus ecc .
La valoración y el tratamiento temporal pueden mejorarse notvolmente gli esiti della sopravvivenza del paziente (1-5).
L'uso riportato dei servizi EMS è solo il 4,1% nella popolazione dei paesi a basso e medio reddito (LMIC) rispetto al 14,2% al 30% nei paesi ad alto reddito (6).
Questa differenza potrebbe essere atribuita alla scarsa disponibilità ed effienza di strutture come servizi di ambulancia, paramédico personal e triaje (7).
Gli studi suggeriscono che con l'uso corretto dell'EMS nei LMIC, cuasi il 90% dei decessi dovuti all'RTA potrebbe essere ridotto al 45% e cuasi un terzo dei decessi dovuti ad altre cause potrebbe essere evitato (1,2).
Uso dell'ambulanza en Pakistán, la mancanza di linee guida EMS
En Pakistán, per molti anni non c'è stato un protocollo e linee guida EMS adeguati.
La maggior parte dei servizi sono stati resi da un'organizzazione filantropica chiamata Fundación Edhi (EF) che ha ricevuto il riconoscimento nel libro dei Guinness dei primati per aver creado la più grande rete di ambulanze volontarie in tutto il mondo.
Secondo le statistiche del marzo 2016, más de 1.800 ambulanze private di EF sono state dislocate in diversas aree urbane e rurali del Pakistan, comprese le strade interurbane (8).
Lo scopo principale di questo servizio era quello di raggiungere il luogo dell'incidente e trasportare inmediatamente i pazienti all'ospedale vicino.
Oltre a questo, queste ambulanze erano anche usate per trasportare i pazienti tra diverso strutture sanitarie o per trasferire i cadaveri dall'ospedale alla loro dimora come servizio pubblico (9, 10).
Anche se l'EF ha servito e continua a servire il paese creando un accesso efficiente e facile per i pazienti feriti per raggiungere l'ospedale, mancava di personale addestrato e di assistenza paramedica.
Pakistán, l'ambulanza nel sistema Rescue 1122
Nel 2004, il sistema di assistenza pre-ospedaliera finanziato dal gobernado, chiamato Rescue 1122 è stato istituito nella provincia del Punjab.
I suoi servizi sono stati inicialmente offerti a Lahore, ma gradualmente si sono estesi a tutte le principali città della provincia del Punjab (9).
Le loro ambulanze sono dotate di dispositivi di tracciamento e comunicazione wireless per monitorare e migliorare l'efficienza del sistema, garantendo un tempo medio di risposta di sette minuti con personale paramedico addestrato con le competenze necessarie per controllare i parametri vitali del paziente, fare l ' esame fisico e la valutazione.
Ha anche incluso la fornitura al paziente del soporte vital de la base, la CPR, la gestione dell'hemorragia, lo shock, le ustioni, le fratture, il midollo spinee o altre lesioni.
Rescue 1122 sta anche contribuendo alla formazione dei soccorritori del fuoco e dell'acqua insieme ai soccorritori in caso di disastertri ed emergenze.
Hanno anche iniziato un programma di sicurezza della comunità per educare i cittadini alle abilità di base per il salvataggio della vita.
Finora, i loro servizi di ambulanza d 'emergencia hanno salvato milioni di vittime di emergenze mediche agudo, desastre e specialmente incidentei stradali a causa dell'esitazione della gente ad aiutarli per ragioni medico-legali (10).
Anche se le iniziative prese da Rescue 1122 e poche altre organizzazioni filantropiche hanno migliorato lo stato delle cure pre-ospedaliere in molte città del Punjab, nelle provincia sottosviluppate del Pakistan manca ancora adeguato di EMS system.
Tuttavia, la gobernación del Pakistán, insieme a queste organizzazioni, è probabile che in un prossimo futuro si arrivi a riforme adeguate che potrebbero essere Applicabili in tutto il Pakistan.
Artículo escrito por Emergency Live de la doctora Rabia Anees
Para obtener más información:
Riferimenti e fonti dell'articolo:
1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J. Ambulance use in Pakistan: un'analisi dei dati di sorveglianza dai dipartimenti di emergenza in Pakistan. BMC Emerg Med. 2015; 15 Suppl 2 (Suppl 2): S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Publicación electrónica del 2015 de diciembre de 11. PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Uso dell'ambulanza en Pakistán: un'analisi dei dati di sorveglianza dai dipartimenti di emergenza en Pakistán (nih.gov)
2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Sistemas médicos de emergencia en países de ingresos bajos y medianos: recomendaciones para la acción. Bull World Health Organ. Agosto de 2005; 83 (8): 626-31. Publicación electrónica 2005 de septiembre de 22 PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)
3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Fuera del hospital ictus precisione schermo in uno stato con un protocollo di servizi medici di emergenza per l'instradamento dei pazienti ai centri ictus acuti. Ann Emerg Med. 2014 Noviembre; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Publicación electrónica 2014 de abril de 18 PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)
4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J. Ridefinire l'ora d'oro per grave trauma cranico in un ambiente urbano: l'effetto dei tempi di arrivo pre-ospedaliero sui risultati del paziente . Lesione. 2013 maggio; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Publicación electrónica del 2012 de febrero de 14 PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)
5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J. Razionalizzazione della gestione pre-ospedaliera ictus: l'ora d'oro. Lancet Neurol. Junio de 2013; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)
6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Impatto del trasporto in ambulanza sull'uso delle risorse nel dipartimento di emergenza. Acad Emerg Med. Marzo de 2004; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.
7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Servizio medico di emergenza (EMS) sistemi nei paesi sviluppati e in via di sviluppo. Lesione. Septiembre de 2007; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Publicación electrónica 2007 de junio de 20 PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)
8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/
9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Stabilire un servizio di emergenza pre-ospedaliera di successo en un paese en via di sviluppo: l'esperienza del servizio Rescue 1122 en Pakistán. Emerg Med J. Junio de 2011; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Publicación electrónica del 2010 de septiembre de 15 PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)
10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Valutare l'assistenza medica di emergenza nei paesi a basso reddito: uno studio pilota dal Pakistan. BMC Emerg Med. 2008 3 de julio; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)
11) ::: Rescue 1122 Sitio oficial :::