Accesso venoso, 20 consigli utili per non sbagliare una vena
Accesso venoso, non esattamente un automatismo… anzi! Sbagliare una vena può creare un disagio importante nel nostro assistito e inoltre richiede di ripetere la procedura e quindi un interruzione dell'attività con ripetizione di tutta la procedura.
Un infermiere può sbagliare un accesso venoso per molti motivi, come per esempio la fragilità delle vene (capita soprattutto con gli anziani o in pazienti sottoposti a chemioterapia), vene molto mobili, vene profonde che al tatto si muovono, un 'ago cannula molto grossa (la scelta del cateter venoso è determinante).
Accesso venoso, "20 consigli utili per non sbagliare una vena"
1. Sentir la vena
A volte le vene non si vedono, è necessario sentirle palpando la zona, capirne la pienezza, l'integrità, al fine di scegliere la migliore.
2. E 'importante scegliere la giusta dimensione del catetere venoso
Scegliere l'ago cannula adatta alla terapia da infondere della dimensione più piccola. a seconda se si deve fare un infusione prolungata, un emotrasfusione o se il paziente è pediatrico.
3. Assicurarsi che la smussatura dell'ago sia rivolta verso l'alto.
Se la smussatura è rivolta verso l'alto la punta penetra inmediatamente la pelle e la vena.
4. Nei pazienti geriatrici scegliere la vena più profonda
Nei pazienti anziani spesso ci sono vene superficiali ben visibili come quelle del dorso della mano se sono fragili, scegliere una vena profunda e stabile.
5. Scegliere la vena en un punto directo
I punti di intersezione fra due vene spesso hanno valvole e la presenza di angolazioni rendono difficoltosa l'introduzione.
6. Se le braccia sono fredde utilizzare impacchi caldi
Se le braccia del vostro paziente sono fredde è necessario riscaldarle fino a dilatare i vasi sanguigni. È Posible utilizzare salviette calde o una coperta, se non si dispone di impacchi caldi.
7. chiedere al paziente di aprire e chiudere la mano a pugno
Ciò permette di migliorare il flusso venoso soprattutto se il braccio penzola verso il basso.
Quando si sta per forare la vena, assicuratevi di chiedere al paziente di mantenere le mani e le braccia rilassate.
Mejore el flujo venoso y permita ver la vena en modo claro y valore la vena è más adaptada ad essere forata.
8. Ancora la vena
È Posible effettuare questa operazione si tiene la pelle tesa con la mano non dominante.
Con questa tecnica, è possibile mantener ferma una vena instabile che si muove lateralmente prima di forarla.
9. Quando si sta per forare la vena usare un inclinazione fra i 15-30 °
Regolare l'angolo di Approccio di conseguenza se l'obiettivo è una vena superficiale o profonda.
10. Inserire l'ago cannula direttamente sopra la vena.
Evitare l'accesso laterale in quanto si può spingere la vena di lato anche se è ancorato con la mano non dominante.
L'inserimento del catetere venoso sopra la vena aiuta a ridurre le probabilità di passare attractverso le due pareti delle vene.
11. Usare tempi diversi nel forare la vena
Superare rapidamente la piel riduce il dolore, e dopo prendere la vena anche più lentamente per sentire quando la cannula e nella vena.
12. Una volta raggiunta la vena vedere il ritorno de sangue e stop, far avancee la cannula
Far avancee la canula adentro la vena.
13. Tirare indietro l'ago prima di far avanzare tutto il catetere
Quindi introdurre completamente il catetere venoso e poi premere con un dito sull'apice per evitare il reflusso venoso.
14. Asegure la presión del torniquete
Nei pazienti anziani c'è una fragilità venosa intrinseca e una pressione eccessiva può portare la vena ad una pressione eccessiva e alla rottura al contatto con la punta dell'ago.
15. Mejorar la piedad de la vena utilizando la gravedad
Chiedere al paziente di lasciare la o le braccia penzolare sul lato del letto.
La gravità migliorerà la pienezza della vena in modo da poter palpare più facilmente per il prelievo venoso.
16. Se avete a che fare con vene molto fragili di pazienti anziani, provare a utilizzare un bracciale della pressione al posto del tuo laccio hemostatico
En questo modo è possibile controllare la pressione sul braccio, iniziare con la più bassa possibile per vedere il rigonfiarsi delle vene.
17. Una volta che hai il ritorno venoso nell'ago cannula, rilasciare il laccio emostatico prima prima di avanzare il catetere venoso
Esto reduce la posibilidad de utilizar la sangre intersticial en el foro.
18. Dopo aver inserito il catetere venoso, tirare indietro l'ago rapidamente y fissare il set infusionale e iniziare l'infusione lentamente.
Tirare indietro l'ago e tenere chiusa l'estremità della cannula con una pressione leggera del dito.
Iniziare lentamente l'infusione per vedere se il catetere venoso è in sede.
19. Pesca sin tarifa.
Se non si ottiene un ritorno nell'ago cánula, non fate che il vostro ago vada in giro a cercare una vena.
E 'un disagio per il paziente e si sta anche aumenta le possibilità di rompere la vena.
Ogni volta che non si ottiene un ritorno venoso, basta tirare indietro l'ago un po '.
Se ancora non si ottiene un ritorno, estrarre l'ago e ricominciare.
20. Se disponibili, utilizzare dispositivi di visualizzazione.
Esto es un gran ayuda para la paz con las venas difíciles.
Ci son muchos tipos de dispositivos de visualización vena giro como luces transiluminátricas y máquinas de ultrasonido.
Para obtener más información:
Il drenaggio toracico en emergenza sanitaria
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