Ipertensione, una panoramica sugli antagonisti dell'aldosterone

Gli antagonisti dell'aldosterone blockcano l'azione dell'aldosterone, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali

Bloccando l'aldosterone, questi farmaci inducono i reni a immettere acqua e sale in eccesso nella pipì.

Questi farmaci impediscono inoltre al corpo di libersi del potassio.

Cosa sono gli antagonisti dell'aldosterone?

Gli antagonisti dell'aldosterone, o antagonisti del recettore dell'aldosterone, sono farmaci da prescrizione che agiscono contro l'aldosterone, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali.

Estos productos farmacéuticos son talvolta chiamati antagonisti del recettore dei mineralocorticoidi (MRA) o diuretici risparmiatori di potassio.

L'organismo utiliza l'aldosterona prodotto per aumentare la pressione sanguigna quando necessario

Tuttavia, le persone che hanno già la pressione alta o che trattengono liquidi in eccesso a causa di un'insufficienza cardiaca possono trarre beneficio dagli antagonisti dell'aldosterone che impediscono all'aldosterone di agire, contribuendo ad abbassare la pressione sanguigna.

Quali sono i farmaci antagonisti dell'aldosterone?

Gli esempi di antagonisti dell'aldosterone sono:

  • Spironolattone (Aldactone® y CaroSpir®): Compressa o liquido da ingerire una volta al giorno con o senza cibo. La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) ha aprobado la compresión en 1960 y liquidado en 2017. Lo spironolattone è disponibile anche in combinezione with l'idroclorotitiazide, un diuretico.
  • Eplerenona (Inspira®): Compressa da deglutire una o due volte al giorno con o senza cibo. L'FDA ha aprobado el farmaco nel 2002.
  • Finerenona (Kerendia®): Compressa da deglutire una volta al giorno con o senza cibo. L'FDA ha aprobado questo farmaco nel 2021 per la malattia renale cronica associata al diabete di tipo 2.

Cosa fanno gli antagonisti dell'aldosterone?

Gli antagonisti dell'aldosterone (antagonisti del recettore dei mineralcorticoidi) fanno sì che i reni spostino l'acqua e il sale in eccesso nella pipì, in modo che escano dal corpo.

In questo modo impediscono di perdere il potassio, che l'aldosterone fa eliminare ai reni.

I farmaci funzionano blockcando il recettore dell'ormone aldosterone, prodotto dall'organismo.

L'aldosterone fa sì che i reni trattengano il sale e l'acqua, facendo aumentare la pressione sanguigna.

L'aldosterone è uno dei modi in cui il corpo regola naturalmente la pressione sanguigna nei vasi sanguigni.

Quando si asume un blockcante dell'aldosterone, i reni sono in grado di rilasciare l'acqua e il sale in eccesso dal sangue.

L'acqua e il sale in eccesso vengono rilasciati nella pipì.

Perché gli antagonisti dell'aldosterone vengono utilizzati nell'insufficienza cardiaca?

I liquidi si accumulano nelle persone affette da insufficienza cardiaca perché il cuore non è in grado di pompare il sangue come dovrebbe.

Gli antagonisti dell'aldosterone aiutano le persone con insufficienza cardiaca a liberarsi dei liquidi in eccesso nel corpo.

Quando c'è meno liquido da pompare, il cuore è più tranquillo.

Che cosa trattano gli antagonisti dell'aldosterone?

Gli antagonisti dell'aldosterone trattano diversas condizioni mediche, tra cui:

  • Insuficiencia cardiaca.
  • Pressione sanguigna elevata che non migliora con altri farmaci.
  • Iperaldosteronismo.
  • Edema (ritenzione di liquidi) debido a malattie epatiche o renali.
  • Malattia renal crónica.
  • Basso livello de potasio.
  • Disfunzione ventricolare sinistra (problema della camera di pompaggio principale del cuore) e insufficienza cardiaca o diabete dopo un atacco cardiaco.
  • Acné (tipicamente prescritta dai dermatologi).

Quanto sono comuni gli antagonisti dell'aldosterone?

La espironolatona es uno de los 100 medicamentos más recetados en las naciones nazis occidentales.

Quali sono i vantaggi degli antagonisti dell'aldosterone?

Gli antagonisti dell'aldosterone aiutano le persone a eliminare l'acqua e il sale in eccesso dal corpo senza perdere potassio.

Aiutano le persone con insuficiencia cardiaca:

  • Vivere più a longo.
  • Fare più ejercicio físico di quanto potessero fare prima.
  • Avere una mejor calidad de vida con un mejoramiento de los síntomas.
  • Passare meno tempo en ospedale.

Gli antagonisti dell'aldosterone possono ridurre il rischio di morte cardiaca improvisa di circa il il 20% nelle persone con insufficienza cardiaca e/o con un problema al ventricolo sinistro del cuore.

Quali sono i possibili effetti colaterali degli antagonisti dell'aldosterone?

Come altri diuretici, gli antagonisti dell'aldosterone fanno fare pipì più spesso del solito.

Altri effetti collaterali degli antagonisti dell'aldosterone possono essere:

  • Tos.
  • Mareo.
  • Dolor de cabeza.
  • Diarrea.
  • Elevati livelli di potassio, soprattutto nelle persone affette da malattie renali. (En este caso casi si dovrebbe comienza con una dosis más baja, aumentando gradualmente la dosificación se il livello di potassio rimane in un range di sicurezza).

Poiché lo spironolattone può influire su altri tipi di recettori (androgeni e progesterone) presenti nell'organismo, può anche provocare:

  • Ingrossamento del seno, indipendentemente dal sesso.
  • Problemas de erección.
  • Sangrado vaginal después de la menopausia.

Per questo motivo, alcune persone affette da insufficienza cardiaca preferiscono assumere l'eplerenone.

Tuttavia, diversi studi hanno dimostrato che lo spironolattone funziona meglio.

Inoltre, lo spironolattone costa meno dell'eplerenone.

In quanto tempo agiscono gli antagonisti dell'aldosterone?

I farmaci antagonisti dell'aldosterone possono impiegare different settimane per raggiungere la loro piena efficacia.

¿Cuándo devo rivolgermi al mio médico?

Contattare il proprio medico curante se si hanno difficoltà a sopportare gli effetti collaterali di un blockcante dell'aldosterone.

Il medico potrebbe modificare la dosis o passare a una marca diversa.

Dovreste informarlo anche se state assumendo farmaci antagonisti dell'aldosterone da qualche settimana ma i vostri sintomi non sono migliorati.

Ogni volta che ricevete una nueva prescrizione, informa il vostro medico curante delle prescrizioni che state già asumendo.

Vorrà anche conoscere gli integratori o le erbe che assumte.

Seguite le istruzioni fornite con il farmaco prescriptto.

L'etichetta dovrebbe indicare la quantità e l'ora di assunzione.

La cosa migliore è asume il farmaco con costanza, quindi ogni giorno alla stessa ora.

Questo aiuta a ricordarsi di prenderlo.

Non prendere due dosi alla volta per compensare una dimenticata.

Chiedere al medico prima di bere succo di pompelmo o di usere alternativa salina che possono contenere potassio.

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Fonte dell'articolo

Clínica de Cleveland

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