Ipoacusia: definición, síntoma, causa, diagnóstico y tratamiento

da cristiano antonino il Mag 12, 2023

Quando si verifica una perdita parziale o totale dell'udito da uno o da entrambe le orecchie (monolaterale o bilaterale) si parla di “ipoacusia”

Alcune persone nascono con un deficit uditivo, che prende il nome in gergo medico di ipoacusia congenita, che può essere causata anche da problematiche connesse alla gravidanza (per esempio un'infezione contratta dalla futura mamma e trasmessa al feto) o al parto, mentre altre possono svilupparlo con l'avanzare dell'età (presbiacusia) o come conseguenza di malattie o traumi fisici.

L'ereditarietà e l'esposizione cronica a rumori molto forti sono le principali cause che possono portare alla perdita o ad un indebolimento dell'udito nel corso del tempo permanente.

Esistono altri fattori, come la presenza di un tappo di cerume o di corpi estranei nel condotto uditivo, possono impedire la normale percezione dei suoni, ma ovviamente di tipo transitorio

La diversa tipología de hipoacusia

En base alla sede anatomica interessata, la diversa tipología de ipoacusia possono essere raggruppate en la categoría debida:

l'ipoacusia di trasmissione, dove la perdita della capacità uditiva è causata da problemi a carico dell'orecchio esterno o medio (condotto uditivo, timpano) che ostacolano la trasmissione del suono all'orecchio interno;
l'ipoacusia neurosensoriale, dove invece la perdita dell'udito dipende dalla incapacità di trasformare i suoni in impulsi nervosi (processo che avviene nell'orecchio interno) o di trasmettere gli impulsi dall'orecchio al cervello, a causa di lesioni o patologie del nervo auditivo o del sistema nervioso.

Quando sussistono sia problemi al sistema di trasmissione del suono e sia di natura neurologica, si parla di ipoacusia mista.

I livelli dell'ipoacusia

La perdita di udito può essere lieve, moderata, grave o profonda. Attraverso alcuni test dell'udito si può determinare Il livello di ipoacusia in una persona.

Con queste analisi l'udito viene misurato in decibel (dB), fino al livello più basso che il paziente è in grado di sentire.

Alcuni disturbi all'orecchio, come il tinnito, non causano necessariamente la perdita dell'udito.

Di seguito elenchiamo i diversi livelli di perdita dell'udito:

ipoacusia lieve (déficit acustico tra 25 e 39 dB). Una lieve perdita dell'udito può rendere difficile seguire un discorso, soprattutto in contesti rumorose;
hipoacusia moderada (déficit acustico tra 40 e 69 dB). En este caso, il paziente può avere difficoltà a seguire il discorso senza utilizzare un apparecchio acustico;
hipoacusia grave (déficit acustico tra 70 e 89 dB). Le persone che sono gravely sorde, di solito, hanno bisogno di usere alcune forme di comunicazione alternativa, come leggere le labbra or imparare il linguaggio dei segni, anche con l'utilizzo di a apparecchio acustico;
sordità o ipoacusia profonda (déficit acústico >90 dB). I soggetti che sono incapaci di sentire un suono spesso possono trarre beneficio da un impianto cocleare.

I sintomi dell'ipoacusia

La perdita dell'udito può manifestarsi già dalla nascita o svilupparsi in seguito, durante l'infanzia o l'età adulta.

La diminuzione dell'udito si può sviluppare quindi gradualmente con il passare del tempo, in particolare per fattori associati all'esposizione al rumore e all'età.

Qualora in presenza di ipoacusia che si instaura rapidamente le cause sono differenti: un banale tappo di cerume, infezioni o malattie nell'orecchio medio o interno quale l'ipoacusia improvvisa.

Quindi, come si desume da quanto riportato sopra, i sintomi di una ipoacusia possono essere molto vari a partire da:

i suoni sono ovattati;
difficoltà a capire le parole ea seguire le conversazioni, specialmente quando c'è rumore di background o ci si trova tra una folla di persone;
si chiede spesso ad altri di parlare más lentamente, in modo chiaro e ad alta voce;
si avverte il bisogno di alzare il volumen della televisione o della radio;
pressione all'orecchio (a causa di un'alterazione del fluido dietro il timpano);
vertigini o mancanza di equilibrio;
ronzio continuo nelle orecchie, detto anche tinnito.

yo sintomi nei bambini

Fin dalla nascita i bambini sono regolarmente sottoposti a screening intro le prime settimane dalla nascita, come parte del programma di screening uditivo neonatale (NHSP).

Ma può anche capitare, purtroppo, che alcuni segnali portino a suggerire un'ulteriore valutazione dell'udito, ad esempio se si nota che il bambino:

entro i quattro mesi di vita, non si gira espontáneamente verso una sorgente sonora;
non è spaventato da rumori forti;
manifiesta un ritardo nell'imparare a pronunciare le prime parole o queste non sono chiare quando si esprime.

La causa de la hipoacusia

I fattori che determinao un'ipoacusia possono essere diversi a partire da:

patologie dell'orecchio esterno (otite, cerume, esostosi…);
malattie dell'orecchio medio (otite, otosclerosi,…..);
patologie dell'orecchio interno (hipoacusia improvisada, síndrome de Meniere);
malattie congénita;
causa legate ad utilizzo di farmaci ototossici;
fattori ambientali da danno cronico per esposizione al rumore.

A parte queste cause, la diminuzione dell'udito può essere anche una conseguenza naturale dell'invecchiamento (in questo caso si parla di presbiacusia). Sicuramente la ipoacusia può essere legata anche a fattori genetici, malformazioni e traumi che coinvolgono l'apparato uditivo o il cervello.

trauma acustico

Si parla anche di trauma acustico quando il danno all'orecchio è provocato da rumori eccessivamente forti.

Questo fenomeno può verificarsi quando parte della delicata struttura interna dell'orecchio viene danneggiata a causa dell'esposizione prolungata a rumori forti.

En este caso, le cellule ciliate della coclea si infiammano e vanno incontro ad usura.

Il livello sonoro del rumore e la durata dell'esposizione costituiscono fattori importanti nel determinare un trauma acustico.

Ci sono persone rispetto ad altre più poste a esta tipologia di rischio e sono:

Ven trattare l'ipoacusia

Quando si avverte una perdita anche parziale dell'udito è bene rivolgersi al medico curante oa one Specialista in otorinolaringoiatria per indagarne cause e gravità della condizione uditiva.

Oltre a una valutazione dell'orecchio effettuata con un otoscopio (strumento che consente di osservare il canale uditivo e il timpano), possono essere richiesti ulteriori esami per valutare l'origine del problema e un test audiometrico per accertare l'entità del deficit acustico ed eventualmente una audiometria vocale per inquadrare la capacità di discriminare le parole.

Il trattamento dell'ipoacusia dipende dalle cause scatenanti. In alcuni casi il problema si risolve banalmente eliminando il tappo di cerume o l'accumulo di liquido (insufflazioni endotimpaniche), in altri con una farmacologica mirata, in altri ancora con un intervento chirurgico.

Peralcuni tipi di ipoacusia, come la presbiacusia, si può fare ricorso alle protesi acustiche.