Neuroma de Morton: causa, síntoma, diagnóstico y cura

da cristiano antonino il Julio 20, 2023

Il Neuroma di Morton è una particolare patologia che interessa il piede, nello specifico i nervi. Questa malattia prende il nome dal medico che l'ha scoperta, Thomas G. Morton, che nel 1876 scopre una patologia dovuta a rigonfiamento di un nervo sensitivo interdigitale del piede

Il neuroma di Morton è infatti caratterizzato da un ispessimento y conseguente compressione dei nervi del piede conosciuti come "interdigitali".

Sintomi di esta malattia purtroppo sono muy dolorosos y por este motivo è importante enriquece un diagnóstico rápido, en modo da poder poi ottenere le cura necesaria y no arriesgar complicaciones futuras.

La patologia di Morton interessa principalmente gli adulti, in particolare le pazienti di sesso femminile.

La maggior parte di coloro che soffrono di questa patologia sono infatti donne tra i 40 ei 50 anni.

È più raro invece che questa patologia interessi gli uomini ei pazienti di età inferiore ai 35 anni.

Ecco tutte le informazioni su questa patologia, come sintomi, cause e trattamenti.

Porque el neuroma de Morton

Il neuroma di Morton è conosciuto con diversi nomi, come neuroma interdigitale o metatarsalgia di Morton.

Questa patologia, molto più frecuent nelle donne che negli uomini, è una condizione degenerativa del nervo plantare.

I sintomi possono interessare un piede solo o entrambi e uno o più raggi plantari, coinvolgendo così diversity parti del piede.

Solitamente interessa il nervo interdigitale tra terzo e quarto metatarso.

Alla base della sintomatologia vi è il forte dolore tra le teste metatarsali, in particolare questa patologia interessa i nervi digitali che sono situati tra due dita vicine.

La patologia di Morton è caratterizzata da un lento ma costante aumento di dimensioni del nervo che porta così al rigonfiamento notato dal dottor Thomas G. Morton.

Questo gonfiore è il sintomo principale, insieme al dolore, di questa patologia ed è la conseguenza di una proliferazione progresiva di tessuto fibroso.

L'aumento del diametro di questa area fa sì che ci sia una pressione e un progresivo assottigliamento delle fibro nervose.

Quali parti del corpo interessano il Neuroma di Morton

Prima di comprendere cos'è il Neuroma di Morton è capire importante il funzionamento e la struttura del piede, in modo da avere chiare quali siano le aree colpite da questa patologia.

Bisogna considerare la struttura ossea in particolare, in quanto il piede è composto da different tipologie di ossa: tarsali, metatarsali e falangi.

Il tarso è il gruppo di ossa che collega la caviglia alle falangi delle dita dei piedi.

Tra il tarso e le falangi c'è il metatarso che può essere diviso in cinque ossa, una per ogni falange.

Il Neuroma di Morton colpisce solitariamente i nervi vicini al metatarso, creando una fibrosi del tessuto che raggiunge il nervo sensitivo.

Este nervio interdigital viene così comprimido, provocando el dolor.

Solitamente il nervo più colpito da esta patología è quello tra il terzo e il quarto metatarso, mentre sono più rari quelli del secondo e terzo metatarso e del primo e secondo metatarso.

Síntoma del neuroma de Morton

I sintomi sono solitamente quattro e possono changee per intensità a seconda dello stadio in cui è la patologia.

Tra i sintomi più comuni tra i pazienti che soffrono di esta malattia degenerativa ci sono:

il fuerte dolor
el bruciore
l'intorpidimento al piede
El continuo formicolio (parestesia)

Una particular atención va posta poi al tipo di dolore che provoca il Neuroma di Morton

Il dolore che caratterizza questa patologia è infatti molto forte, paragonato spesso a una fitta improvvisa oa una scossa elettrica.

Soprattutto all'inizio, questo dolore non è costante bensì è alternato a momenti di pace, quindi dalla mancanza di sintomi e dolore.

Queste fitte improvvise, caratteristiche soprattutto dell'inizio della malattia, costringono così le persone che soffrono di Neuroma di Morton a sentire il bisogno di rimanere senza calzature ea riposo.

No nostante questa condizione però, il neuroma può colpire anche in posizione sdraiata o seduta e anche nel sonno.

Causar

Gli studi sulle cause del Neuroma di Morton sono ancora in corso e allo stato attuale il vero motivo per cui si presenti esta malattia degenerativa non è ancora del tutto chiaro.

Sicuramente ci sono diversi fattori che possono portare a un aumento della probabilità di incorrervi e different caratteristiche del paziente che determinao a maggiore predisposizione alla malattia.

Tra i fattori di rischio del Neuroma di Morton ci sono:

la struttura del piede, in quanto l'anatomia del piede è sicuramente uno degli aspetti che maggiormente sembra influenzare la predisposizione a questa patologia. Coloro che presentao uno spazio più piccolo tra un metatarso e l'altro, infatti, sono maggiormente predisponeti a contrarre questa malattia. Il minore spazio tra le ossa rende più semplice lo sfregamento e una maggiore sensibilità interdigitale;
anche le anomalie e le deformità dei piedi possono portare a una predisposición por esta malattia;
i fattori posturali possono portare a un minor equilibrio nell'appoggio del piede, nonché a un sovraccarico di a specifica area del piede che può portare a uno schiacciamento del nervo;
l'utilizzo di scarpe strette o scomode può portare a uno schiacciamento del piede e, di conseguenza, alla comparsa del Neuroma di Morton;
trauma di varia natura.

Cómo diagnosticar el neuroma de Morton

Effettuare una diagnosi del Neuroma di Norton tempestiva è fondamentale perchè solo dopo un'attenta visita è possibile avere la prescrizione di trattamenti mirati ed efficaci.

Il primo step per ottenere un diagnosi precisa è sicuramente avere un confronto con il proprio medico curante per verificare che i sintomi corrispondano a un possibile problema dei nervi.

Il medico può richiere anche una visita specialica, durante la quale è possibile che vengano richiesti diversi test, tra i quali:

radiografie dei piedi sotto carico. Questi esami servono per escludere eventuali problematiche con sintomi simili. I gonfiori ei dolori possono essere infatti legati solitamente a microfratture o altre problematiche ossee. Il neuroma non può essere diagnosticato tramite una radiografia, ma questo esame può essere utilizzato per escludere otra patologie;
in seguito alla radiografia può essere prescritta un'ecografia, nella quale è possibile invece individuare e fare una prima diagnosi del Neuroma di Norton. Con l'ecografia si possono escludere inoltre molte patologie, come le borsiti o le capsuliti;
una electroneuromiografía, si el problema es específico, puede resolver el problema del estudio de la conducción de los nervios interdigitales;
infine, qualora servisse un ulteriore approfondimento atto a individuare la zone specifica da trattare, potrebbe essere richiesta una risonanza magnetica.

Los tratamientos para el Neuroma de Morton

Come anticipato, diagnostice il Neuroma di Morton in fase prematura è fondamentale per ottenere a therapy in grade di aiutare a convivere con questa patologia degenerativa.

Quando il neuroma viene individuato nei primi stadi della malattia, quindi quando è presente da meno di sei mesi, è possibile adottare trattamenti in grado di aiutare notevolmente a risolvere questa problematica ea conviverci.

Tra le terapie per il Neuroma di Morton più conosciute e utilizzate in questa fase ci sono infatti:

la fisioterapia, que viene fatta constantemente y spesso con l'utilizzo di tecnologie quali ultrasuoni y laser per aumentarne l'efficacia;
la sclero-alcolizzazione, ovvero l'iniezione di alcol diluito che indebolisce le guaine del nervo, rendendole più morbide e attutendo notevolmente il dolore. Non sempre queto tipo di trattamento è efficace: si stima infatti che il 20% delle persone affette da Neuroma di Morton non provano sollievo da questa tecnica;
la crioterapia, che sfrutta il freddo e il suo effetto analgesico per diminuire dolore e gonfiore. Freddo incluso disminuye la velocidad de transmisión de señales de transmisión en los nervios;
l'utilizzo di plantari è un metodo più tradizionale y certamente menos innovador, ma aiuta a ottenere un beneficio durante la camminata. No nostante queto beneficio inicial, è fondamentale combinare questa soluzione con una terapia.

Nel caso en cui la diagnosi del Neuroma di Norton sia più tardiva è possibile invece procedere verso un trattamento farmacologico.

Sono diversi, infatti, i farmaci che possono essere prescritti quando si soffre di esta patología degenerativa.

Yo più comuni sono:

Antinfiammatori, per ridurre il dolore e diminuire l'infiammazione. Spesso vengono prescritti corticosteroidi per via orale o tramite infiltrazioni locali.
Anestetici, che possono essere prescritti in casi di forte dolore, in particolare in forma locale.
Spesso queste cure farmacologiche vengono interrotte o ne vengono modificati i dosaggi in quanto molti di estosti farmaci, in particolare i trattamenti corticosteroidi, possono portare a danni a legamenti e tendini del piede.

Infine, è possibile che, nei casi più complessi, venga consigliato un intervento chirurgico.