Pleurite, come individuare cause e sintomi dell'infezione ai polmoni?
La pleurite è un'infiammazione della pleura che può dare tosse, febbre, dolore al torace, dispnea. A causa anche dell'epidemia Covid-19, riconoscerla è importante.
Febbre, tosse secca o produttiva, dolore toracico, difficoltà respiratorie sono sintomi che, alla luce dell'attuale quadro epidemiologico da Covid-19 possono risultare allarmanti, ma che, di fatto, possono essere comuni alla pleurite, una patologia che interessa la pleurite.
Che cos'è la pleurite?
La pleurite è un processo infiammatorio a carico della pleura, la sottile membrana a livello toraco-polmonare costituita da due foglietti:
- uno che riveste la superficie interna della cavità toracica, la parte superior di diaframma e mediastino: la pleura parietale.
- uno che avvolge ciascun polmone: pleura viscerale.
Tra la pleura parietale e la viscerale vi è uno spazio virtuale nel quale è present una modesta quantità (5-15 ml) di liquido, ovvero il liquido pleurico, che continuamente formato e riassorbito e permette ai due foglietti di scorrere l'uno sull 'altro.
Yo tipi di pleurite
La pleurite può essere primitiva o secondaria, quando è conseguente a un processo infiammatorio del polmone o degli organi limitrofi.
Fibrinosa o essudativa: quale difference tra le due categorie di pleurite?
Oltre un questo, la riduzione o Incremento del liquido pleurico è molto Importante per la Classificazione della pleurite nelle debido principali categoría di fibrinosa o essudativa:
- nella pleurite fibrinosa (o secca) si verifica, infatti, un riassorbimento del liquido fra le due pleure, con un deposito di fibrina che può scomparire dopo qualche giorno o organizzarsi in tessuto fibrocicatriziale, determinando la saldatura dei due foglietti pleurici e l'adesione polmone alla pleura della parete toracica.
- nella pleurite essudativa, invece, si assiste ad un acumulo di liquido nello spazio pleurico, legato all 'aumentata produzione o ridotto assorbimento.
A volte la pleurite fibrinosa evolucionar en essudativa:
Come una goccia d'acqua fa scivolare due vetri così scivolano le due pleure, che non si staccano, ma permettono al polmone, spugna elastica, di seguire le variazioni di volume della gabbia toracica che consentono la respirazione.
Se si elimina queto liquido si verifica una pleurite fibrinosa, se si aumenta, essudativa.
El versamento pleurico
In caso di versamento, le caratteristiche del liquido sono molto importanti per l'individuazione delle cause scatenanti.
Questo, infatti, può essere:
- trasudado: non originato da processi infiammatori e si presenta limpido, privo di proteine, con scarse cellule, in prevalenza linfociti.
- Essudato: caratteristico dei processi infiammatori e si presenta come torbido, ricco di proteine, con numerosas cellule infiammatorie (neutrofili, linfociti) o cellule di altra natura (neoplastiche).
Las causas
Nel caso di versamenti pleurici trasudatizi le principali cause scatenanti possono essere ridotte a:
- scompenso cardiaco congestizio o malattie cardiovascolari;
- cirrosi epitica;
- dialisi peritoneale (dialisi per il trattamento dell'insufficienza renale);
- sindrome nefrosica (sindrome che determina la significativa perdite di proteine nelle urine e un conseguente loro riduzione nel sangue);
- atelectasia (condizione che comporta la mancata espansione di uno o più lobi polmonari con compattamento del parenchima)
- urinotorace, nei casi di uropatia ostruttiva o traumi, tumori, biopsie o trapianti al rene
Per i versamenti pleurici essudati, le problematiche da cui si originano possono essere più numerose:
- infezioni (tubercolosi, parassiti, polmoniti batteriche o virali, etc.);
- linfomi e neoplasia polmonari primitiva o secundaria o neoplasia di altri organi e aparatos
- patología cardiovascular;
- embolia polmonare;
- collagenopatie - malattie del collagene (lupus, artrite reumatoide, etc.);
- ascesso sottodiaframatico;
- pancreatita e / o cirrosi epatiche;
- patologie o complicanze date dall'assunzione di farmaci e trattamenti medici;
- traumi (emotorace, chilotorace etc.)
- otra causa viene amianto, sarcoidosi, linfedema.
Yo sintomi della pleurite
La sintomatologia della pleurite è molto variabile, in funzione della sua eziopatogenesi ovverosia delle sue cause. Tutti i sintomi possono essere presenti in contemporanea o singolarmente:
- febrero;
- tos seca, pero a veces también productiva, en el curso de la pleuroneumonía;
- forte dolore acuto al torace, improvviso e che peggiora con gli atti respiraratori, tale da determinare una ridotta respirazione per non intensificare il dolore;
- dispnea, cioè fiato corto e respiro affannoso (presente en caso di versamento che comprime i polmoni e che limita l'escursione espiratoria).
Pleurita e Covid-19
Si tratta di due patologie completamente diversa che, tuttavia, senza ulteriori accertamenti, possono presentare una sintomatologia sovrapponibile.
A diferencia del Covid-19, pero la pleuresía se manifiesta spesso con un dolor toracico acuto e trafittivo: come una pugnalata.
Purtroppo si tratta di un sintomo che non è semper present o lo è in maniera variabile.
A volte, infatti, l'esordio può essere subdolo o totalmente asintomatico.
Tende a scomparire con la formazione del versamento che, distaccando i due foglietti pleurici, elimina l'attrito causato dal processo infiammatorio.
Para obtener más información:
Blog de medicina de emergencia: Trovare l'aria nello spazio pleurico
Il drenaggio toracico en emergenza sanitaria