COVID-19 y el embarazo, un nuevo estudio de 1,471 mujeres y recién nacidos de la Universidad de Pennsylvania

COVID-19 y embarazo, una correlación observada con el grado de atención adecuado desde el inicio de la pandemia

Bueno, desde Estados Unidos un estudio más con resultados bastante tranquilizadores.

COVID-19 y el embarazo, el estudio de la Universidad de Pennsylvania

Los anticuerpos contra el coronavirus SARS-CoV-2 en la sangre de las mujeres embarazadas atraviesan la placenta de manera eficiente y se encontraron en concentraciones similares en la sangre de sus recién nacidos, según un gran estudio de investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.

Los hallazgos, informó JAMA Pediatrics, sugieren que las madres que han tenido COVID-19, o exposición asintomática al coronavirus, pueden, a través de esta transferencia de anticuerpos, brindar cierta protección contra el virus a sus recién nacidos.

Los autores plantean la hipótesis de que esto puede tener implicaciones para las vacunas COVID-19.

El estudio sobre 1,471 mujeres embarazadas y COVID-19 positivas

Los investigadores analizaron muestras de sangre de 1,471 mujeres y sus recién nacidos para detectar la presencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 y observaron que 83 de las mujeres tenían niveles significativos de anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2.

La gran mayoría (87 por ciento) de los bebés recién nacidos de estas mujeres también tenían niveles significativos de anticuerpos específicos del SARS-CoV-2 en muestras de sangre del cordón umbilical extraídas al nacer.

El estudio no encontró evidencia de que los anticuerpos se debieran a una infección fetal, lo que indica que es probable que los anticuerpos cruzaran la placenta desde la sangre de la madre a la circulación fetal.

La transferencia de anticuerpos COVID-19 durante el embarazo "parece ser bastante eficiente".

"Esta transferencia parece ser bastante eficiente", dijo la coautora principal del estudio, Karen Puopolo, MD, PhD, neonatóloga del Children's Hospital of Philadelphia, profesora asociada de Pediatría en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y jefa de la sección. en Medicina del Recién Nacido en el Hospital de Pensilvania.

"En algunos de los casos, la concentración de anticuerpos del SARS-CoV-2 en sangre del recién nacido fue incluso mayor que la de la madre".

“En general, nuestros hallazgos son consistentes con lo que sabemos sobre la transferencia de anticuerpos a otros virus a través de la placenta y deberían contribuir a la discusión sobre si vacunar a las mujeres embarazadas contra el SARS-CoV-2 y cuándo hacerlo”, dijo el coautor principal Scott Hensley, PhD, profesor asociado de microbiología en Penn Medicine y miembro del Penn Institute for Immunology.

Estudios anteriores más pequeños también han encontrado evidencia de que los anticuerpos maternos pueden cruzar la placenta al torrente sanguíneo fetal. Sin embargo, la dinámica y la eficiencia de esta transferencia no han sido claras.

Puopolo y Hensley y sus colegas usaron un kit de análisis de sangre previamente validado para verificar la presencia de anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 en muestras de suero sanguíneo recolectadas en el momento del parto durante un período de cuatro meses de abril a agosto del año pasado en el Hospital de Pensilvania. en Filadelfia.

En total, el estudio abarcó 1,471 pares de muestras de madre e hijo.

El papel de las inmunoglobulinas en la protección fetal:

Aproximadamente el 6 por ciento de las mujeres, 83 en total, mostraron niveles significativos de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en las pruebas. De sus 83 recién nacidos, 72 (87 por ciento) también mostraron niveles significativos de anticuerpos contra el SARS-CoV-2.

Los investigadores encontraron que la clase más común de anticuerpos en la sangre, conocida como anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG), parecía transferirse fácilmente de la sangre de la madre a través de la placenta.

Los niveles de IgG anti-SARS-CoV-2 detectados en los recién nacidos siguieron de cerca los niveles en sus madres.

Sin embargo, una clase de anticuerpos más grandes, conocidos como anticuerpos IgM, que tienden a producirse antes en una infección y no se sabe que atraviesan la placenta, no se detectaron en ninguna muestra de sangre de cordón.

Dado que los bebés tienen cierta capacidad para producir sus propios anticuerpos IgM, la ausencia de estos anticuerpos también sugirió que el virus del SARS-CoV-2 en sí no había atravesado la placenta ni los había infectado.

Entre las madres que tenían anticuerpos anti-SARS-CoV-2 pero sus bebés no, 5 tenían solo anticuerpos IgM, que no se esperaba que cruzaran la placenta.

Los otros 6 tenían niveles bajos de anticuerpos IgG. Las vacunas COVID-19 generalmente están diseñadas para provocar altos niveles de anticuerpos IgG contra el virus.

Se sabe que el transporte de anticuerpos IgG a través de la placenta ocurre especialmente en el tercer trimestre del embarazo y, a medida que pasa el tiempo, se cruzan más anticuerpos.

Los científicos también saben que una infección con un virus nuevo puede tardar en provocar una respuesta de anticuerpos significativa.

Los resultados de Hensley, Puopolo y sus colegas fueron consistentes con estos patrones conocidos: la transferencia placentaria era mayor cuanto más tiempo transcurría entre la infección materna por COVID-19 y el parto.

Otros coautores del estudio fueron los coautores Dustin Flannery y Sigrid Gouma; y Miren Dhudasia, Sagori Mukhopadhyay, Madeline Pfeifer, Emily Woodford, Jourdan Triebwasser, Jeffrey Gerber, Jeffrey Morris, Madison Weirick, Christopher McAllister, Marcus Bolton, Claudia Arevalo, Elizabeth Anderson y Eileen Goodwin.

Los fondos fueron provistos por la Beca Foerderer para la Excelencia del Children's Hospital of Philadelphia y el apoyo filantrópico del jugador estrella de los Philadelphia 76ers Joel Embiid y los socios gerentes Josh Harris y David Blitzer, y el propietario de los Philadelphia Eagles, Jeffrey Lurie.

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Fuente:

Perelman School of Medicine en el sitio web oficial de la Universidad de Pennsylvania

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