Amígdalas: ¿cuándo operarse?
Amígdalas: ¿cuándo se deben extirpar y cuándo es mejor seguir otras terapias? En el pasado, la cirugía de amígdalas y adenoides era muy común en niños en edad preescolar y escolar, tanto que parecía casi una transición obligada a la adolescencia. Hoy, “las pautas y la buena práctica médica” inspiran las indicaciones médicas y quirúrgicas en relación con las cuales se extirpan las amígdalas y adenoides cuando son causa de infecciones recurrentes, incluso en zonas limítrofes -senos paranasales y oído medio- o si están asociadas al sueño trastornos
Voz: ¿eliminar las amígdalas puede cambiarlo?
Las amígdalas ocupan el área de la orofaringe entre los pilares palatinos anterior y posterior.
La orofaringe contribuye a la amplificación de la voz, siendo la voz diferente según esté o no ocupada la región orofaríngea por tejido que modifica su tamaño y volumen, tal como ocurre cuando se habla en una gran sala amueblada o sin amueblar.
Lo que cambia, por lo tanto, no son los “armónicos” resultantes de la vibración de las cuerdas vocales, sino la amplificación general de la voz y su percepción subjetiva, que resulta de los espacios aéreos superiores, la faringe y los senos paranasales.
Amígdalas y adenoides: ¿está relacionada su función?
Las amígdalas, las adenoides y la base de la lengua forman parte del anillo linfático de Waldeyer.
En la primera infancia complementan la actividad del sistema inmunológico, protegiéndonos de infecciones.
Las adenoides, ubicadas en la nasofaringe, el espacio de aire detrás de las fosas nasales, cuando son excesivamente grandes, hipertrofia de las adenoides, pueden causar obstrucción respiratoria; restringir el paso regular de la mucosidad de los senos paranasales a las fosas nasales y luego a la faringe, lo que produce rinosinusitis; restringir el paso regular de la mucosidad del oído medio a la faringe, lo que da como resultado una otitis media seromucosa; alterar el desarrollo del paladar y corregir la dentición.
En el curso del crecimiento, no solo se ensancha el espacio aéreo nasal y orofaríngeo, lo que da como resultado adenoides y amígdalas menos estorbadas; el sistema inmunitario también adquiere competencia autónoma y, por regla general, las adenoides y las amígdalas se involucionan funcionalmente y se atrofian.
Por lo tanto, si la historia natural de adenoides y amígdalas está destinada a involucionar con el tiempo y la espera de hecho cambia una indicación quirúrgica apresurada, muchas veces uno se encuentra tomando la decisión de operar en relación al impacto en la calidad de vida del niño con infecciones a repetición, tratamiento antibiótico repetido, pérdida de jornadas escolares, pobre descanso nocturno y calidad de vida en horas de juego y aprendizaje.
La calidad del sueño juega un papel crucial en la recuperación de la fatiga diurna psicofísica tanto en la edad escolar como en la edad adulta.
Las adenoides y las amígdalas hipertrofiadas pueden estar involucradas en el desarrollo del síndrome de apnea obstructiva del sueño.
La polisomnografía certifica la presencia, el tipo y el grado de apnea nocturna, dando lugar a posibles indicaciones terapéuticas.
Placas en la garganta: ¿cuál es el vínculo con las amígdalas?
El aspecto de las amígdalas recuerda al de los fiordos noruegos, es decir, la superficie no es regular, sino fracturada.
En la era de la actividad funcional, este aspecto aumenta la superficie de acción de la amígdala, pero también es el nido ideal para la replicación bacteriana, lo que se evidencia por la presencia de 'placas'.
Sin embargo, se debe tener cuidado de no confundir las placas con la acumulación aquí de residuos de alimentos: casei o tonsilolitos.
En este caso sería excesivo tratar con antibióticos un problema que, aunque puede resultar incómodo, se puede controlar mejorando la higiene en la cavidad bucal después de las comidas.
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