¿Dermatosis neonatal transitoria? No te preocupes, esto es lo que son.
Las dermatosis neonatales transitorias se refieren a un grupo de manifestaciones cutáneas que aparecen dentro del primer mes de vida y se resuelven por sí solas. Por lo general, no requieren tratamiento.
Las dermatosis neonatales transitorias son un grupo de manifestaciones cutáneas, no todas las cuales son verdaderas enfermedades
Suelen aparecer dentro del primer mes de vida y desaparecen espontáneamente.
Las manifestaciones normales de la piel son, por ejemplo, barniz caseoso, lanugo e ictericia.
Son benignos y desaparecen por sí solos.
Otras dermatosis transitorias pueden ser manchas mongolas, dermatitis seborreica y miliaria.
Ellos también tienden a resolverse espontáneamente.
El tratamiento de las dermatosis transitorias es únicamente sintomático a base de emolientes/hidratantes.
Los antibióticos o las cremas y ungüentos de cortisona y antihistamínicos se recetan muy raramente para la picazón.
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¿QUÉ SON LAS DERMATOSAS NEONATALES TRANSITORIAS?
Las dermatosis neonatales transitorias son un grupo de manifestaciones cutáneas que suelen aparecer dentro del primer mes de vida y se resuelven espontáneamente.
Estas manifestaciones no siempre están presentes al nacer, es decir, no necesariamente afectan a todos los recién nacidos. Sin embargo, parece adecuado informar a las madres, especialmente a las nuevas madres, de la posibilidad de que su bebé ni siquiera nazca con la piel clara.
Esto, sin embargo, no debe considerarse una enfermedad grave o permanente.
Se pueden dividir en dos grupos: manifestaciones cutáneas no patológicas (desaparecen por sí solas y no requieren tratamiento) y las dermatosis transitorias propiamente dichas.
Las manifestaciones cutáneas no patológicas son:
- barniz caseoso;
- lanugo;
- Ictericia;
- Alteraciones vasomotoras (cianosis periférica, marmoleado, cutis marmoleado);
- Descamación;
- Hipertrofia de las glándulas mamarias;
- hipertrofia genital;
- Chupando burbujas.
El barniz caseoso presente al nacer en la piel de todos los recién nacidos consiste en una secreción blanco-grisácea o amarillenta producida por las glándulas sebáceas y restos celulares.
Se localiza en todo el cuerpo y se espesa más en los pliegues axilares e inguinales.
Desaparece por sí solo y por lo tanto no requiere tratamiento.
El lanugo siempre está presente al nacer y consiste en pelos largos y finos localizados en la espalda, los hombros y la cara.
Generalmente desaparece espontáneamente durante la primera semana de vida y es reemplazado por pelos terminales.
La ictericia fisiológica se produce durante la primera semana de vida en aproximadamente el 60 % de los bebés nacidos a término y en aproximadamente el 80 % de los bebés prematuros.
Es causado por una acumulación de bilirrubina en la sangre, que a su vez es causada por la inmadurez del hígado y el sistema circulatorio del bebé.
La ictericia fisiológica transitoria aparece entre el segundo y tercer día de vida y se resuelve espontáneamente en poco más de una semana.
En ocasiones es necesario recurrir a la fototerapia (exposición del lactante a lámparas ultravioleta) para acelerar la eliminación del exceso de bilirrubina.
Estas dermatosis se denominan con razón transitorias, precisamente porque no requieren ningún tratamiento.
Su regresión es generalmente espontánea sin dejar cicatrices en la piel del bebé.
Las dermatosis transitorias propiamente dichas son un grupo de manifestaciones cutáneas que requieren un diagnóstico cuidadoso porque algunas de ellas pueden confundirse con enfermedades reales que no son sólo cutáneas, sino también sistémicas, es decir, que involucran numerosos órganos y aparatos.
Ellos son:
- Manchas de Mongolia;
- miliaria;
- milia;
- Hiperplasia de las glándulas sebáceas;
- Dermatitis seborreica;
- acné neonatal;
- Eritema tóxico del recién nacido;
- pustulosis transitoria del recién nacido;
- Acropustulosis infantil;
- Foliculitis pustulosa eosinofílica;
- Esteatonecrosis del recién nacido.
Las manchas mongólicas están presentes desde el nacimiento o en los primeros meses de vida; consisten en manchas únicas o múltiples, de 1 a 10 cm de diámetro, de color gris pizarra o azulado.
Suelen localizarse en la región sacra, es decir, entre la base de la espalda y la raíz de los glúteos, pero también se pueden encontrar en las extremidades, el tronco y rara vez en la cara.
Son más frecuentes en asiáticos y tienden a desaparecer en la primera década de vida.
No debe confundirse con los nevus azules, que en cambio requieren revisiones periódicas o, en ocasiones, extirpación quirúrgica preventiva.
M miliaria se deben a la obstrucción del tracto intraepidérmico del conducto de las glándulas endocrinas: la exposición al clima cálido-húmedo favorece la aparición de esta manifestación.
M miliaria aparecen entre la primera y segunda semana de vida y se caracterizan por ampollas eritematosas (rojas o blanquecinas) en la cara, tronco y pliegues cutáneos.
La curación es espontánea.
Sin embargo, es recomendable bañar frecuentemente con un detergente suave y que el bebé vista ropa de puro algodón.
También es necesario evitar que la ropa sea pesada.
Las milia son pequeñas pápulas blancas o amarillentas formadas por quistes epidérmicos foliculares que se localizan generalmente en la cara ya veces en el tronco.
Estas lesiones se resuelven por sí solas dentro de las primeras semanas de vida.
La dermatitis seborreica (SD, comúnmente e inapropiadamente denominada costra de leche) es una manifestación bastante frecuente que generalmente aparece hacia el final del primer mes de vida.
Se caracteriza por lesiones enrojecidas cubiertas de escamas de color blanco amarillento localizadas en el cuero cabelludo, frente, arcos de las cejas y pliegues cutáneos.
El acné neonatal es una dermatosis muy frecuente presente al nacer o que se presenta en las primeras semanas de vida.
Es más frecuente en niños.
Parece deberse a las hormonas maternas ya la actividad testicular del propio recién nacido.
Consiste en una erupción similar al acné juvenil.
Cura por sí sola en los primeros meses de vida, aunque algunos médicos recomiendan el uso de fármacos indicados contra el acné.
No es causado por la nutrición.
El eritema tóxico del recién nacido aparece en los primeros días de vida, rara vez al nacer, y consiste en máculas eritematosas (manchas rojas) con pequeñas pústulas puntiformes en el centro.
Los parches se localizan principalmente en el tronco, pero también en las extremidades y la cara.
Esta manifestación se cura por sí sola a los pocos días, aunque puede reaparecer hasta la sexta semana de vida.
En este caso es necesario excluir todas las demás pustulosis del recién nacido, ya que algunas requieren un examen médico y un tratamiento específico, como la candidiasis neonatal o el herpes neonatal.
La pustulosis neonatal transitoria, la acropustulosis infantil y la foliculitis pustulosa eosinofílica son dermatosis caracterizadas por pústulas superficiales difusas más o menos pruriginosas de características similares.
Requieren un examen médico cuidadoso, controles y, a veces, incluso una biopsia de piel para el diagnóstico.
Por lo general, todos retroceden espontáneamente sin dejar cicatrices, a excepción de la foliculitis eosinofílica, que necesita tratamiento para la picazón intensa.
La esteatonecrosis del recién nacido aparece en el primer mes de vida y se caracteriza por nódulos subcutáneos únicos o múltiples, aislados o confluentes en placas y coronados por piel enrojecida o azulada.
Distribuidos simétricamente en glúteos, tronco superior, hombros, mejillas y brazos, pueden estar asociados a hipercalcemia.
Se desconoce la causa de esta manifestación.
Los factores que predisponen a esta condición son:
- diabetes materna;
- Trauma obstétrico;
- Hipoxia neonatal
- Hipotermia.
Se resuelve espontáneamente a los pocos meses, sin dejar cicatrices.
El diagnóstico se realiza durante el examen médico.
Siempre es necesario recopilar información sobre la historia del bebé y su familia y evaluar el estado general del recién nacido durante el examen médico, prestando atención también a otros síntomas.
No pase por alto enfermedades infecciosas graves que pueden tener síntomas similares a este grupo de manifestaciones.
En casos dudosos, se debe derivar a un especialista que en ocasiones deberá realizar exámenes específicos como examen citológico, examen de cultivo o biopsia.
Tratamiento: las dermatosis transitorias, como hemos dicho, se resuelven solas
Por tanto, la terapia sólo sirve para aliviar los síntomas mediante el uso de cremas emolientes e hidratantes, raramente antibióticos o cortisona de uso local (cremas, pomadas o lociones).
En algunos casos, el médico puede recetar antihistamínicos en caso de picazón.
Es importante prevenir complicaciones como el impétigo, es decir, la infección bacteriana que se produce al rascarse o llevar ropa pesada o de lana en contacto con la piel del bebé.
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