Infecciones bacterianas: enfermedad de Lyme y enfermedad tiroidea

By cristiano antonino On 8 de enero de 2023

La enfermedad de Lyme es una infección causada por la bacteria espiroqueta, Borrelia burgdorferi, que se transmite a personas y animales a través de la picadura de una garrapata de venado infectada, conocida como garrapata de patas negras.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la enfermedad de Lyme es la enfermedad transmitida por artrópodos más común en los Estados Unidos.

Las bacterias introducidas por la picadura de garrapata viajan a través del torrente sanguíneo y se asientan en varios tejidos y órganos.

Con el tiempo, puede causar síntomas significativos.

La American Lyme Disease Foundation (ALDF) describe la enfermedad de Lyme como una "enfermedad inflamatoria multisistémica que afecta a la piel en su fase temprana y localizada y se propaga a las articulaciones, al sistema nervioso y, en menor medida, a otros sistemas de órganos en su fase diseminada tardía". etapas'.

Prevalencia de la enfermedad de Lyme

Los CDC de EE. UU. afirman que la edad, el género y la exposición al aire libre son factores de riesgo para quienes contraen la enfermedad de Lyme.

La enfermedad es más común en niños menores de 15 años y hombres entre 40 y 60 años, grupos que tienen más probabilidades de jugar al aire libre y participar en actividades al aire libre.

“Si le han diagnosticado hipotiroidismo pero no parece responder al tratamiento de reemplazo de hormona tiroidea, familiarícese con los signos y síntomas de la enfermedad de Lyme”.

Síntomas de la enfermedad de Lyme

Dentro del primer mes de exposición, los síntomas de la enfermedad de Lyme pueden ser similares a la aparición de la influenza e incluyen:

fiebre
Escalofríos
Dolores de Cabeza
Fatiga
Dolor general
Ganglios linfáticos inflamados
Dolor articular y muscular

Sin embargo, el síntoma más característico de la enfermedad de Lyme es una erupción denominada eritema migratorio.

Esta erupción generalmente tiene una apariencia característica de ojo de buey alrededor del sitio donde se picó la garrapata.

Se estima que el eritema migrans ocurre en hasta el 80% de las infecciones por la enfermedad de Lyme y puede comenzar tan pronto como tres días después de la picadura o tan tarde como 30 días, pero generalmente ocurre dentro de una semana.

La erupción suele tener unos 15 centímetros de ancho, pero puede tener hasta 20 centímetros de ancho o más.

Aparece en cualquier parte del cuerpo y suele durar de tres a cinco semanas.

En la piel oscura, la erupción puede parecerse a un hematoma.

En las primeras semanas y meses después de la picadura inicial de garrapata, pueden aparecer otros síntomas.

Éstos incluyen:

fuertes dolores de cabeza
Cuello rigidez
Más erupción de eritema migrans en otros sitios
artritis, dolor e hinchazón de las articulaciones, a menudo en las rodillas y otras articulaciones más grandes
Dolor muscular
Parálisis o parálisis facial, con aspecto caído y/o pérdida del tono de los músculos faciales
Palpitaciones del corazón, latidos irregulares del corazón
Mareos periódicos o dificultad para respirar
Inflamación del cerebro y espinal cable
Dolor de los nervios
Dolor, entumecimiento y hormigueo en manos y pies
Niebla mental y problemas de memoria a corto plazo
Cambios en la visión
fiebre continua
Cansancio severo
Meses o incluso años después de la picadura inicial de la garrapata, la enfermedad de Lyme no tratada puede causar
fuertes dolores de cabeza
Artritis, con dolor e hinchazón de las articulaciones
anormalidades del corazón
Trastornos mentales, incluida la depresión.
Trastornos cognitivos y neurológicos, como confusión, pérdida de memoria a corto plazo y confusión mental grave
Entumecimiento de las extremidades

Diagnóstico de la enfermedad.

La enfermedad de Lyme de inicio reciente generalmente se diagnostica en función de los síntomas, la presencia de eritema migratorio y la posible exposición a garrapatas infectadas.

Además, se recomienda un análisis de sangre conocido como el proceso de "dos pasos".

El CDC de EE. UU. describe este proceso de prueba en sus directrices: 'Recomendaciones para realizar e interpretar la prueba de la Segunda Conferencia Nacional sobre el Diagnóstico Serológico de la Enfermedad de Lyme'.

Específicamente, las dos fases incluyen:

Etapa 1: se realiza la prueba 'EIA' (inmunoensayo enzimático) o, menos comúnmente, el ensayo de inmunofluorescencia (IFA).
Etapa 2: si el EIA o IFA son positivos o no concluyentes, la segunda prueba que se realiza es una prueba de inmunotransferencia, también conocida como "Western blot". Si los síntomas son de nueva aparición (menos de 30 días), se realiza el Western blot de IgM.

Si los síntomas han estado presentes durante más de 30 días, una prueba EIA o IFA positiva o no concluyente es seguida por la prueba Western Blot IgG.

Tratamiento de la enfermedad de Lyme

Se usan dos antibióticos básicos para tratar la enfermedad de Lyme: amoxicilina y tetraciclina.

Por lo general, se prescribe un curso de 10-21 días.

En algunos casos, se utilizan los antibióticos cefuroxima o doxiciclina.

En casos de enfermedad de Lyme a largo plazo, a veces se usan antibióticos por vía intravenosa (IV), en algunos casos por un período más prolongado.

Según una investigación de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la mayoría de las personas se recuperan de la enfermedad de Lyme después de un ciclo de antibióticos.

Síndrome de la enfermedad de Lyme posterior al tratamiento

En algunos casos, los síntomas de la enfermedad de Lyme, como fatiga, dolor muscular y problemas cognitivos, persisten durante más de seis meses.

Esto se conoce como "síndrome de la enfermedad de Lyme posterior al tratamiento" (PTLDS) o síndrome de la enfermedad de Lyme posterior al tratamiento (PLDS).

A veces también se la denomina "enfermedad de Lyme persistente" o "enfermedad de Lyme crónica".

Los investigadores estiman que alrededor del 10 al 20 % de los pacientes tienen PTLDS, con inflamación articular continua y otros síntomas de Lyme durante meses o años después del tratamiento.

Algunos expertos recomiendan el uso a largo plazo de antibióticos, incluida la terapia antibiótica intravenosa, para ayudar a resolver el PTLDS.

Enfermedad de Lyme, autoinmunidad y tiroides

Se desconoce la razón por la que algunas personas desarrollan PTLDS, pero se cree que la resistencia a los antibióticos y una reacción autoinmune juegan un papel.

Algunos expertos teorizan que la infección por la enfermedad de Lyme desencadena una respuesta autoinmune, lo que provoca un aumento de los niveles de anticuerpos que atacan las articulaciones.

Algunas investigaciones también han demostrado que, en presencia de una predisposición genética a la autoinmunidad, la enfermedad de Lyme puede dar lugar a una variedad de enfermedades autoinmunes que atacan a otros tejidos, órganos o glándulas, incluida la tiroiditis de Hashimoto.

También se están investigando nuevos tratamientos para la enfermedad de Lyme y PTLDS, especialmente en combinación con la enfermedad tiroidea autoinmune.

Como parte de su defensa de los pacientes con la enfermedad de Lyme, el Dr. Holtorf llamó la atención sobre la investigación de vanguardia sobre el disulfiram (Antabuse), un medicamento que generalmente se usa para tratar a las personas con problemas de abuso de alcohol.

El disulfiram se muestra prometedor como un posible tratamiento para PTLDS y se están realizando más investigaciones.