Labio leporino y paladar hendido: lactancia materna y diagnóstico prenatal
Labio leporino y paladar hendido: los bebés afectados tienen dificultad para alimentarse nada más nacer. Aquí se explica cómo amamantar a un bebé con esta malformación del labio y el paladar, que se puede detectar mediante un examen prenatal
El paladar hendido y el labio y paladar hendido son malformaciones congénitas que ocurren durante la vida embrionaria y alteran la formación normal del labio, paladar o ambos
El labio leporino, también conocido como “labio leporino”, es una abertura o hendidura en el labio superior. El paladar hendido es una abertura del paladar (techo de la boca).
El labio leporino es una malformación en la que el labio leporino y el paladar hendido ocurren simultáneamente.
Algunos niños con labio leporino tienen una pequeña hendidura en el labio superior, otros tienen una abertura o agujero más grande, que puede llegar hasta la nariz.
Las causas aún no están del todo claras.
La investigación científica sugiere que la malformación se debe tanto a factores genéticos como ambientales.
En algunos casos, el paladar hendido o el labio leporino pueden estar asociados con síndromes genéticos u otras enfermedades, la más conocida de las cuales es la secuencia o síndrome de Pierre Robin.
Otras posibles causas son oligohidramnios, miotonía o enfermedades del tejido conectivo.
Un tercio de los pacientes presentan síndrome velocardiofacial.
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Labio leporino y labio leporino y paladar hendido: ¿cómo amamantar?
Un niño con labio leporino y paladar hendido puede tener dificultad para succionar leche materna en los primeros años de vida y comer más tarde.
Para la lactancia se recomienda la posición de fútbol o de rugby.
Es necesario realizar ejercicios para bajar la lengua antes de la unión al pecho, rellenar la hendidura (esquisis) con tejido mamario para evitar que la leche se escape por la nariz y finalmente exprimir manualmente la leche en la boca del bebé durante la succión.
Los bebés con estos problemas pueden tener dificultades para succionar con un biberón normal, por lo que es buena idea agrandar los agujeros de la tetina o utilizar una tetina especial.
Las posibles alternativas son la alimentación con jeringa o cuentagotas, con cuchara y/o con la aplicación de una placa de resina acrílica en el interior de la boca, para crear una separación artificial entre las cavidades de la boca y la nariz y favorecer progresivamente la alineación de los los arcos de las encías.
Esto también servirá para facilitar la cirugía.
En casos más graves es necesario utilizar la sonda nasogástrica pero por el menor tiempo posible.
Es importante que la madre estimule al bebé con ejercicios de succión con el dedo o un chupete, para mantener la función de succión.
Sintomas:
Los principales síntomas son:
- Problemas de succión: leche materna, biberón;
- Problemas dentales: El niño con labio leporino y paladar hendido a menudo tiene dientes faltantes, superpuestos o torcidos. Esto requiere chequeos y correcciones dentales y de ortodoncia;
- Problemas del habla: algunos niños con labio leporino y paladar hendido tienen dificultad para expresarse y necesitan terapia del habla para aprender a hablar bien;
- Infecciones de oído recurrentes (otitis): numerosos episodios de otitis pueden causar pérdida de audición. Por lo tanto, es necesario visitar a un otorrinolaringólogo para determinar si es necesario colocar un drenaje timpánico (un pequeño tubo en el tímpano) para drenar el líquido que se acumula en el interior y favorece las infecciones.
Diagnóstico de paladar hendido y paladar hendido
El diagnóstico de paladar hendido lo realiza el neonatólogo/pediatra después del nacimiento durante la primera visita. Además de los labios, también se comprueba la integridad del paladar.
Diagnóstico prenatal
En algunos casos, es posible realizar un diagnóstico prenatal durante las ecografías del feto en el útero.
El ginecólogo podrá ver cualquier malformación del labio en la ecografía, pero es difícil ver las malformaciones del paladar.
Si en la ecografía el feto tiene labio leporino o sospecha de paladar hendido, el médico deberá examinar al feto más de cerca y evaluar cuidadosamente otros órganos que puedan estar afectados.
Él recomendará el diagnóstico genético prenatal.
El tratamiento del labio y paladar hendido es esencialmente quirúrgico.
Prevención:
Hasta la fecha se reconocen ciertos factores que pueden aumentar las posibilidades de dichas alteraciones en el embarazo.
Es recomendable:
- Evite los medicamentos anticonvulsivos y el metotrexato;
- No fume;
- No tomes alcohol;
- Tome un multivitamínico que contenga al menos 400 microgramos de ácido fólico para mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas.
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