¡Cuidado con la familia! - Equipo de emergencia amenazado por los familiares de un paciente psiquiátrico para ser evacuado

Un paciente psiquiátrico tomó drogas tradicionales y colapsó. La única solución es una evacuación con un avión, ¡pero sus parientes no están interesados ​​en esto! ¡La ambulancia! La comunidad comenzó en 2016 analizando algunos casos. ¡Esta es una historia de #Crimefriday para aprender mejor cómo salvar su cuerpo, su equipo y su ambulancia de un "mal día en la oficina"!

La equipo de emergencia tiene la responsabilidad de salud del paciente tratan y tiene el deber de hacer cualquier cosa en su poder para salvar su vida. Sin embargo, ¿qué pasa si los espectadores y, lo que es peor, la familia del paciente no está de acuerdo?

Nuestro protagonista es un doctor en Medicina desde 2005 Trabajó para la implementación de servicios de salud para una organización internacional no gubernamental de vida silvestre (en lugares remotos) al norte de República Democrática del Congo y en el este de República Centroafricana.

Su trabajo fue: implementación de servicios de salud para el proyecto, concepción de procedimientos operativos estándar, herramientas y guías de capacitación para formación en primeros auxilios (Guardabosques y otros trabajadores ...), concepción de botiquines de primeros auxilios para todos los niveles, construir procedimientos de evacuación médica, equipo de campo de tren (equipo de primeros auxilios y médico), estabilizar y evacuar casos graves.

África central, donde sirvió en 2016, en el momento del caso, es un zona de guerra potencial. Con un caso difícil, tenemos que decidir y preparar el transporte apropiado a un hospital regional (350 km en un mal camino). Teníamos dos posibilidades para evacuación: by avión (Cesna 206) o por normalidad cruceros terrestres.

EL CASO - En junio 2016, recibimos una llamada del campamento de Bush para un paciente agitado Cuando en nuestro clínica, descubrimos que era un caso psiquiátrico. Entonces decidimos darle sedación y prepararse para la evacuación en avión.

Preparación para la evacuación, supimos que sus parientes (amigos y familiares) le dieron drogas tradicionales. Ocultan esto porque estábamos en un campo de trabajo con reglas.

Cuando vi eso, me negué a darle drogas modernasTenía miedo de una posible interacción o intoxicación. No pude darle sedación para asegurar un evacuación en avión. La única opción segura que teníamos era usar el Land Cruiser, pero su familia y colegas se negaron y comenzaron a ser violentos.

Obligaron al piloto a llevar al paciente al hospital más cercano (vuelo de una hora 1); si no, decidieron quemar el avión e iniciar un ataque violento. Lo que hice fue decir que no estoy seguro de darle sedación porque tomó drogas tradicionales; puede ser peligroso para su respiración y tal vez por su función del corazón.

El piloto no pudo volar con el paciente agitado en Cesna206. El dilema era que otros trabajadores locales (amigos, colegas y familiares de nuestro paciente) pensaban que estaba tratando de no ayudarlos. Afortunadamente, no tenemos ninguna la violencia física incluso si la situación fuera difícil.

Luego, decidí convocar una pequeña reunión con la familia, los trabajadores de edad avanzada, el jefe de campo, el piloto, el logístico, y les explicamos los motivos de nuestra decisión. Lleva tiempo antes de que las cosas vuelvan bastante bien en el campamento.
Al final, afortunadamente, entendieron que podemos prepararles un crucero terrestre y enviar al paciente. acompañado por colegas y enfermera. El transporte a la hospital regional fue bien

ANÁLISIS: ¿Qué pasó?
Me sorprendió ver que tenemos (en un pequeño campamento) "falta de comunicación" Entre los equipo médico y líderes locales. Prefirieron arriesgarse con el avión que usar un automóvil.

Creo que hicimos bien en convocar una reunión. Fue más tarde pero no demasiado tarde para la "comunicación". Incluso pudieron quemar el avión o hacer algo horrible.
Creo que era importante sensibilizar a todos los trabajadores en el campo; para decirles que todos los problemas médicos están bajo la responsabilidad de equipo médico.

El equipo médico pudo dar consejos, dependiendo de la situación del paciente. Después del incidente, nuestra relación no fue tan buena con los amigos y familiares de nuestro paciente. Nos ocupamos de eso, lleva tiempo antes de que las cosas vuelvan a la normalidad.

Aprendí algunas lecciones clave de esta experiencia:
Lo más importante fue: "una buena relación con las comunidades locales es la clave para una solución", entonces tratamos de mantener una buena comunicación con ellas.

La buena relación con la comunidad local ayuda en todo tipo de situaciones.. En particular cuando un accidente o gran emergencia médica sucede "Necesitamos su apoyo ya que ellos necesitan nuestra ayuda médica".

Seguridad primero, (para todos: paciente, transporte, equipo médico ...) siempre verifique antes de la sedación. Tal vez el paciente esté bajo drogas: intoxicación, interferencia ... ¡nunca lo sabemos! Una reunión puede resolver problemas pero puede retrasar la acción.

¿Qué cambió después de este incidente?
Decidimos revise nuestros procedimientos MEDEVAC. Construimos un "equipo de emergencia”En el que se incluyeron algunos líderes locales (personal local), luego se vieron implicados en diferentes decisiones.

Mejoramos nuestro sistema de comunicación con reuniones cortas por la mañana y cursos de educación los sábados por la tarde para el personal local. En estos cursos de educación, hablamos sobre diferentes temas: higiene, abuso de drogas, leyes nacionales e internas, etc.

Trabajamos con nuestro equipo de recursos humanos para mejorar la delegación de trabajadores. Estaban más implicados en la resolución de conflictos y en cursos de educación ...