Kanada minestuse riskiskoori uuriti selleks, et mõista, kas minestus on tekkimas. See on küsimustik, mille kavandas Ottawa haigla uurimisinstituut ja avaldatud kohta Kanada meditsiiniliidu ajakiri. 

See küsimustik kujutab endast teatud tüüpi sõeluuringut, mis aitab perearstidel ja ER-arstidel mõista, kas minestuse käes kannatanud patsient väärib haiglaravi, st mõistma minestuse ohtlikkust. See on Kanada minestuse riskiskoor, poolt Ottawa Haigla Uurimisinstituut ja Ottawa ülikool.

Tõenäoliselt osutub see tõhusaks meetodiks patsientide ravimisel ja järjekordade vältimisel ER-is. Minestuse põhjustajaks võivad olla tõsised seisundid, mida esialgse hindamise ajal ei ilmne, mis võivad pärast tõsiseid kõrvaltoimeid põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas surma. erakorraline talitus. Teadlased püüdsid välja töötada kliiniliste otsuste tööriista, et tuvastada minestusega täiskasvanud patsiendid, kellel on tõsise kõrvaltoime oht 30 päeva jooksul pärast erakorralise meditsiini osakonnast saatmist.

Kanada minestuse riskiskoori meetodid

Teadlased hõlmasid sünkoobiga täiskasvanuid (vanus ≥ 16 aastat), kes esinesid 24 tunni jooksul pärast sündmust ühele kuuest suurest erakorralise meditsiini osakonnast alates 1. septembrist 6 kuni 29. veebruarini 2010. Nad kogusid standardiseeritud muutujaid indeksi esitlusel kliinilistest uuringutest hindamine ja uurimine. Otsustatud tõsiste kõrvaltoimete hulka kuulusid surm, müokardiinfarkt, arütmia, südame struktuursed haigused, kopsuemboolia, tõsine hemorraagia ja protseduurilised sekkumised 27 päeva jooksul.

 

Kanada minestuse riskiskoor, tulemused

Nad registreerisid minestusega 4030 patsienti; keskmine vanus oli 53.6 aastat, 55.5% olid naised ja 9.5% hospitaliseeriti. Tõsiseid kõrvaltoimeid esines 147-l (3.6%) patsiendil 30 päeva jooksul pärast uuringu lõppu erakorraline talitus. Uuritud 43 kandidaadi ennustajast hõlmasid nad lõppmudelisse 9: eelsoodumus vasovagaalne minestus, südamehaigused, igasugune süstoolne rõhk näidud erakorralise meditsiini osakonnas <90 või> 180 mm Hg, normaalse populatsiooni korral troponiinitase üle 99. protsentiili, ebanormaalne QRS-telg (<-30 ° või> 100 °), QRS-i kestus üle 130 ms, QTc-intervall üle 480 ms , erakorralise meditsiini osakonna diagnoos südame minestus ja vasovagaalse sünkoobi erakorralise meditsiini diagnoos (C statistika 0.88, usaldusvahemik 95% [CI] 0.85–0.90; optimism 0.015; sobivuse headus p = 0.11). 30 päeva jooksul esinenud tõsise kõrvaltoime oht oli vahemikus 0.4% skooriga −3 kuni 83.6% skooriga 11. Tundlikkus oli 99.2% (95% CI 95.9% –100%) lävelise skoori korral - 2 või kõrgem ja 97.7% (95% CI 93.5% –99.5%), kui läve skoor on –1 või kõrgem.

Lisateave uuringu ja autorite kohta artikli lõpus.

LOE EDASI

GCS-i tulemus: mida see tähendab?

COVID-19 patsiendi "ülestõusmine". Campus Covid Centerist, uskumatu juhtumiteade

Kuidas kiiresti ja täpselt tuvastada ägeda insuldiga patsient eelkapitali olukorras?

ALLIKAS

Kanada minestuse riskiskoori väljatöötamine tõsiste kõrvaltoimete prognoosimiseks pärast minestuse erakorralise meditsiini osakonna hinnangut