Milan, Itaalia - 5 märts 2018: Itaalia seadus, mis nõuab kodanikelt tunnistust, et kasutada a Defibrillaator peab muutuma, et parandada ellujäämist südameseiskusest, väitsid teadlased täna Euroopa Kardioloogide Seltsi kongressil Acute Cardiovascular Care 2018.¹

"Automaatse välise defibrillaatori (AED) kasutamiseks enne erakorraliste meditsiiniteenuste saabumist on oluline roll ohvri ellujäämise parandamisel väljaspool haiglast südame seiskamist," ütles juhtiv kirjanik dr Enrico Baldi, IRCCSi kardioloogi residentarst Policlinico San Matteo, Pavia, Itaalia.

Uuring hõlmas kahte eraldi analüüsi - esimest korda, kes hindas, mitu korda AED-sid kasutati, kui inimestel on Pavia provintsi kõrvalseisja kinnitatud südamehaiguste välishaigus ja teine, et hinnata AED-i kasutamise püsimajäämist enne kui EMS saabub.

Uuringus kasutati 2014i oktoobris loodud Pavia südametegevuse aresti registrit (Pavia CARe) ja need saadavad kõik provintsis olevad südamehaiguste välishaigused. Kõik patsiendid, keda registreeriti kantseleisse kuni märtsini, lisati 2017i, välja arvatud need, kelle südamehaigus oli EMSi tunnistajaks.

Teadlased arvutasid AED-i kasutamise kiirust enne EMS-i saabumist patsientidel, kelle südame seiskamist tunnistas mittekirjutaja ja kelle esimene südamerütm oli šokitav.² AED-i kasutati 9i patsientidest ainult 140-is (6.4%).

"See on AED-i kasutamise väga väike määr," ütles dr Baldi. "Riikides, kus hea soomlaste seadus on olemas ja kõik kodanikud saavad kasutada AED-i, on AED-i kasutamine enne EMSi saabumist ligikaudu 15-20%."

Teine analüüs viidi läbi patsientidel, kes said adjuvantide defibrillatsiooni ja kellel oli šokkuv rütm. Sellesse patsientide rühma kuulusid ka need, kellel südame seiskamist ise ei olnud tunnistatud. Selle analüüsi 10 patsientide koguarv sai enne EMSi saabumist esimest šoketit. Uurijad võrdlesid nende 10i patsientide ja 99i patsientide ellujäämist, kes said EMSi esimese šoki. Need kaks rühma olid vanuse ja soo poolest sarnased.

Ellujäämise määr 30. päeval oli oluliselt kõrgem kõrvalseisjate poolt pakutava defibrillatsiooniga patsientidel (60%) võrreldes EMS-i defibrillatsiooniga patsientidel (24%) (p = 0.02). Aeg südameseiskusest kuni esimese šokini oli kõrvalseisjate poolt defibrillatsiooni saanud rühmas oluliselt lühem (5 minutit) võrreldes nendega, kes said defibrillatsiooni EMS-ga (12 minutit) (p <0.01).

"Need tulemused kinnitavad positiivset mõju AED-i elulemusele enne EMS-i saabumist," ütles dr Baldi. "On oluline käituda kiiresti südamehaiguse korral ja kõrvalseisjad võivad olla kasulikud selle kindlakstegemisel, kas patsient elab või sureb."

"Itaalia seadus, millega nõutakse, et inimesed saaksid AED-de kasutamisel sertifitseerida, on nende avalikkuse jaoks oluliseks piiranguks," lisas ta. "Defibrillaatorite puudus pole - Pavia provintsis asuvates avalikes kohtades on 503 AED, mis moodustab ühe iga 1,093i elaniku kohta."

Lisaks õiguslikule väljakutsele on veel üks tegur, mis aitab Itaalias AED-i kasutamisel madalal tasemel võrreldes mõne teise Euroopa osaga, on see, et hetkel puudub süsteem, mis hoiatab lähedasi inimesi, kes võivad aidata, kui kellelgi on südame arreteerimine - näiteks telefonirakendused, mida kasutatakse mõnes riigis - või automaatselt teavitada tuletõrjujat ja politseid, et on toimunud südame seiskumine. Kui nad on lähedal, võivad need hädaabiteenistused, kes kasutavad AED-d ja on saanud koolituse nende kasutamisel, jõuda kiiremini kui EMS-i.

Dr Baldi ütles: "Itaalia õigusakte tuleks kiiresti läbi vaadata, et võimaldada kõigil kodanikel kasutada AED-i, sõltumata sellest, kas nad on koolitatud. Samuti peame looma süsteemid, mis teavitaksid läheduses asuvaid kodanikke, tuletõrjujaid ja politseid, et keegi on südamehaiguse all kannatanud. Iga kord on neil juhtudel kriitiline. Ainult kolm või neli minutit võivad muuta elu ja surma. "