COVID-19 infektsioonid suurendavad südamehaiguste riski kuni aasta hiljem
Föderaalsete terviseandmete põhjalik analüüs näitab, et inimestel, kellel on COVID-19, on suurem risk kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks esimese kuu kuni aasta jooksul pärast nakatumist.
Selliste tüsistuste hulka kuuluvad häirivad südamerütmid, südamepõletik, verehüübed, insult, koronaararterite haigus, südameatakk, südamepuudulikkus või isegi surm.
St. Louisis asuva Washingtoni ülikooli meditsiinikooli ja veteranide küsimustega tegeleva St. Louisi tervishoiusüsteemi teadlaste uuringu kohaselt esinevad sellised probleemid isegi varem tervetel inimestel ja neil, kellel on olnud kerge COVID-19 nakkus.
COVID-19 ja südamehaigused: uuring avaldati 7. veebruaril ajakirjas Nature Medicine
"Soovisime tugineda oma varasematele uuringutele COVID-i pikaajaliste mõjude kohta, vaadates lähemalt seda, mis inimeste südames toimub," ütles vanemautor Ziyad Al-Aly, MD, Washingtoni ülikooli meditsiinidotsent.
"See, mida me näeme, pole hea.
COVID-19 võib põhjustada tõsiseid kardiovaskulaarseid tüsistusi ja surma.
Süda ei taastu ega parane pärast südamekahjustust kergesti.
Need on haigused, mis mõjutavad inimesi kogu elu.
Alates pandeemia algusest on maailmas viirusesse nakatunud üle 380 miljoni inimese.
EKG SEADMED? Külastage ZOLL BOOTH -i hädaabinäitusel
"Järelikult on COVID-19 nakkused seni kaasa aidanud 15 miljonile uuele südamehaiguse juhtumile kogu maailmas," ütles Al-Aly, kes ravib VA St. Louis'i tervishoiusüsteemis patsiente.
"See on üsna märkimisväärne. Kõigi jaoks, kellel on olnud infektsioon, on oluline, et südame tervis oleks COVID-i ägeda ravi lahutamatu osa.
Südame-veresoonkonnahaigused – katustermin, mis viitab erinevatele südamehaigustele, tromboosile ja insuldile – on Ameerika Ühendriikides ja maailmas peamine surmapõhjus. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) hinnangul sureb igal aastal üks neljast ameeriklasest südamehaigustesse.
Lisaks on südamehaigustel CDC andmetel kopsakas hinnasilt, mis läheb USA-le igal aastal maksma umbes 363 miljardit dollarit tervishoiuteenuste, ravimite ja tootlikkuse tõttu.
"Inimeste puhul, kellel oli enne SARS-CoV-2 nakatumist selgelt südamehaiguse risk, viitavad leiud, et COVID-19 võib riski suurendada," ütles Al-Aly, kes on ka kliinilise epidemioloogia keskuse direktor. Veteranide asjade St. Louisi tervishoiusüsteemi teadus- ja haridusteenistuse juht.
"Kuid kõige tähelepanuväärsem on see, et inimestel, kellel pole kunagi olnud südameprobleeme ja keda peeti madalaks riskiks, tekivad pärast COVID-19 südameprobleemid," lisas ta.
„Meie andmed näitasid noorte ja vanade inimeste suurenenud südamekahjustuse riski; isased ja emased; Mustad, valged ja kõik rassid; ülekaalulised ja ilma rasvunud inimesed; diabeediga ja ilma diabeedita inimesed; inimesed, kellel on varem olnud südamehaigus ja kellel pole varem olnud südamehaigust; kerge COVID-infektsiooniga inimesed ja raskema COVID-iga inimesed, kes vajasid selle tõttu haiglaravi.
Teadlased analüüsisid identifitseerimata haiguslugusid USA veteranide ministeeriumi, riigi suurima integreeritud tervishoiuteenuste osutamise süsteemi, hallatavas andmebaasis.
Teadlased lõid kontrollitud andmekogu, mis sisaldas terviseteavet 153,760 19 inimese kohta, kelle COVID-1 test oli 2020. märtsist 15 kuni 2021. jaanuarini 30 olnud positiivne ja kes olid üle elanud haiguse esimesed XNUMX päeva.
Väga vähesed uuringus osalenud inimestest vaktsineeriti enne COVID-19 väljakujunemist, kuna vaktsiinid ei olnud registreerimise ajal veel laialdaselt saadaval.
Statistilist modelleerimist kasutati COVID-19 andmestiku kardiovaskulaarsete tulemuste võrdlemiseks kahe teise viirusega mittenakatunud inimeste rühmaga: enam kui 5.6 miljonist patsiendist koosnev kontrollrühm, kellel ei olnud COVID-19 samal ajaperioodil; ja enam kui 5.8 miljonist inimesest koosnev kontrollrühm, kes olid patsiendid 2018. aasta märtsist 2019. aasta jaanuarini, palju enne viiruse levikut ja pandeemia sisseelamist.
Uuring ei sisalda andmeid viiruse delta- ja omikroniliste variantide kohta, mis hakkasid kiiresti levima 2021. aasta teisel poolel.
Uuringus osalenud COVID-19 patsiendid olid enamasti vanemad valged mehed; aga teadlased analüüsisid ka andmeid, mis hõlmasid igas vanuses ja rassis naisi ja täiskasvanuid.
Teadlased analüüsisid südame tervist aasta pikkuse perioodi jooksul.
Südamehaigusi, sealhulgas südamepuudulikkust ja surma, esines 4% rohkem inimestel kui neil, kes ei olnud nakatunud COVID-19
"Mõned inimesed võivad arvata, et 4% on väike arv, kuid pandeemia ulatust arvestades pole see nii," ütles Al-Aly.
"See tähendab, et USA-s on umbes 3 miljonit inimest, kellel on COVID-19 tõttu esinenud kardiovaskulaarseid tüsistusi."
Võrreldes kontrollrühmade inimestega, kellel ei esinenud ühtegi infektsiooni, põdesid COVID-19 nakatunud inimesed 72% tõenäolisemalt südame isheemiatõbe, 63% suurema tõenäosusega infarkti ja 52% suurema tõenäosusega insuldi.
Üldiselt kannatasid viirusega nakatunutel 55% tõenäolisemalt kui neil, kellel COVID-19 ei esinenud, suur südame-veresoonkonna haigus, mille hulka kuuluvad südameatakk, insult ja surm.
„Meie leiud rõhutavad COVID-19 nakkuse tõsiseid pikaajalisi kardiovaskulaarseid tagajärgi ja rõhutavad COVID-19 vastu vaktsineerimise tähtsust südamekahjustuste ennetamise viisina. see rõhutab ka vaktsiinide kättesaadavuse suurendamise tähtsust piiratud ressurssidega riikides, ”ütles Al-Aly.
"Valitsused ja tervishoiusüsteemid kogu maailmas peaksid olema valmis tegelema COVID-19 pandeemia tõenäolise olulise panusega südame-veresoonkonna haiguste koormuse suurenemisse," ütles ta.
"Nende seisundite kroonilise olemuse tõttu on neil tõenäoliselt pikaajalised tagajärjed patsientidele ja tervishoiusüsteemidele ning neil on ka laialdane mõju majanduslikule tootlikkusele ja oodatavale elueale.
Pikaajalise COVID-i väljakutsetega tegelemine nõuab väga vajalikku, kuid seni puuduvat kiireloomulist ja kooskõlastatud pikaajalist ülemaailmset reageerimisstrateegiat.
viited:
Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. COVID-19 pikaajalised kardiovaskulaarsed tagajärjed. Loodusmeditsiin. 7. veebruar 2022. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3
Seda uuringut rahastas USA veteranide amet. Selle uuringu tulemusi toetavad andmed on saadaval USA veteranide ministeeriumist. VA andmed tehakse VA tulemüüri taga teadlastele vabalt kättesaadavaks kinnitatud VA uuringuprotokolliga.
Washingtoni ülikooli meditsiinikool1,700 teaduskonna arsti on ka meditsiinitöötajad Barnes-juudi ja St. Louis Laste haiglad. Meditsiinikool on meditsiiniuuringute, õpetamise ja patsiendihoolduse liider ning praegu on riiklik tervishoiuinstituut (NIH) teadusuuringute rahastamise osas 4. kohal. Läbi oma sidemete Barnes-Jewish ja St. Louis lastehaiglatega on meditsiinikool seotud BJC HealthCare.
Loe ka:
Kodade virvendusablatsioon: mis see on ja kuidas seda ravida
Ajuinsult: riskisignaalide äratundmise tähtsus
Mida peavad südame- ja insuldihaiged COVID-19 kohta 2022. aastal teadma?
Südamehaigused, mehed vs naised: üllatavad soolised erinevused