Dermatoloogiline uuring muttide kontrollimiseks: millal seda teha
Mutid (ehk nevi) on naha või limaskestade pigmenteerunud moodustised, mis tulenevad melanotsüütide, meie nahas tavaliselt esinevate rakkude, ebanormaalsest arengust.
Tavaliselt ilmuvad mutid piiritletud laikudena, ümarate või ovaalsete kujuga, lamedate või ümbritseva naha suhtes kõrgendatud kujul.
Mutid võivad olla erineva suuruse ja värviga ning aja jooksul muutuda
Mõned muutused on kahjutud, samas kui teised, mis mõjutavad näiteks kuju ja suurust, võivad olla häirekell.
Sel põhjusel on soovitatav käia regulaarselt dermatoloogi juures kontrollis, et tuvastada melanoomid, kui need on alles varajases staadiumis.
Nevi: kuidas näevad healoomulised kasvajad meie nahal välja?
Muttide tundmine on oluline: teavitamine on esimene samm tõhusa ennetamise suunas.
Seetõttu peame teadma, et meie mutid võivad olla erineva kuju, suuruse ja värviga.
Mutt võib olla lame, kergelt ümardunud või nahast märgatavalt välja ulatuda, see võib olla erineva suuruse ja värviga tumeroosast tumepruunini.
Ligikaudu 30% melanoomidest arenevad välja juba olemasolevast mutist, ülejäänud 70% areneb de novo ehk nahas kohas, kus muti varem ei olnud.
Kuigi algstaadiumis on nevusel ja melanoomil veel raske vahet teha, ilmnevad juba dermatoloogilisel läbivaatusel tunnused, mis võimaldavad spetsialistil esile tuua pahaloomulise kasvaja olemasolu või kahtlase evolutsiooni.
Kui aga pigmentkolde kasvab või muutub oluliselt, on isegi patsiendil lihtne häirekella märgata: sellisel juhul tuleb koheselt eriarsti poole pöörduda.
Muttide riskifaktorid
Melanoomide tekkeks on teada-tuntud riskifaktorid: inimesed, kellel on üle 100 muti, ja heleda fototüübiga (sinised/rohelised silmad, hele nahk, kalduvus päikesepõletustele) inimesed.
Igal juhul on kõigil patsientidel, olenemata nende riskitegurite olemasolust, hea teada häid tavasid melanoomi tekkevõimaluse vähendamiseks ja elemente, millega oma nahka kontrollides arvestada.
Millised on modifitseeritavate, st geneetika ja perekonna ajalooga mitteseotud muttide riskifaktorid melanoomi tekkeks?
UV-lambid on kindlasti meie nahale ohtlikud ja neid tuleks vältida.
Vältida tuleb ka otsest päikesevalgust, mistõttu on oluline kasutada alati kõrge filtriga (SPF 50 või rohkem) päikesekaitsekreemi ning katta end kõige kuumematel tundidel päikeseprillide, mütside ja heledate, kuid läbipaistmatute riietega.
Päikesepõletus ja intensiivne fotosäritus on seega peamised riskitegurid nahavähi tekkeks, eriti kui need sündmused ilmnevad varases eas (lapseeas/noorukieas).
Mutid: märgid, mida ei tohi alahinnata
Selleks, et olla kontrolli all muttide aastate jooksul toimuvate muutuste üle, on soovitatav läbida regulaarne ennetuskuur, mis läheb kaugemale oma naha igapäevasest jälgimisest.
Viimane tuleks igal juhul läbi viia, võttes arvesse "A B C D E” mnemooniline reegel, mis võimaldab tuvastada kahtlase pigmenteerunud kahjustuse ja viia sellesse nahaarsti tähelepanu, ootamata ära perioodilist kontrolli.
- asümmeetria: rohkem tähelepanu tuleks pöörata, kui nevus on asümmeetriline.
- servad: kui ebakorrapärased
- värvus: pöörake tähelepanu kahjustuse värvide arvule; rohkem kui ühe värvi olemasolu samas "moolis" ei tohiks alahinnata
- läbimõõt: kui see on suurem kui 6 mm
- evolutsioon: kui see, mis meile näib mutina, areneb liiga kiiresti, peaksime seda häirekellaks pidama.
Muttide kontroll: kohtumine koos ennetusega
Oma keha vaatama ja muttide seisundit kontrollima õppimine on oluline, kuid see ei tähenda, et saaksite ilma regulaarsete dermatoloogi visiitideta hakkama.
Täiskasvanueas peaks iga inimene kord aastas dermatoloogilises kontrollis käima, eriti kui tegemist on kõrge riskifaktoriga patsientidega (kelle puhul võib eriarst vajada hoolikamat jälgimist).
See on spetsiaalne lääts, mis võimaldab nahaarstil tuvastada melanoomi või väga ebatüüpilise nevuse olemasolu enne, kui see on palja silmaga äratuntav.
Kui melanoomi tuvastatakse varajases staadiumis, saab selle eemaldada kirurgiliselt lihtsa ambulatoorse protseduuriga kohaliku tuimestuse all.
Teisest küljest võib kaugelearenenud melanoom kujutada endast tõsist ohtu patsiendi tervisele ja võib isegi areneda metastaatiliselt.
Kui spetsialist seda vajalikuks peab, võib valitud juhtudel (rohkete kahjustustega patsiendid, mis väärivad hoolikat jälgimist) olla vajalik teise astme uuring, muti kaardistamine.
See on uuring, mis võimaldab jälgida üksikute muttide seisundit, hankides mitte ainult makroskoopilisi, vaid ka dermoskootilisi pilte.
Uuring seisneb kõigi patsiendi kehal olevate mutide vaatlemises mõlemalt poolt, kasutades arvutipõhist videodermatoskoopi, HD-kaameraga objektiiviinstrumenti, mis igale mutile asetades annab sellest detailse pildi.
Uuringu lõpus pildid arhiveeritakse ja seejärel lisatakse järgnevate uuringute käigus tehtud kujutistele, nii et kõik kliiniliselt olulised muutused või uue kahjustuse ilmnemine on ilmsed.
Mida teha, kui mutt murdub?
Mutt võib murduda, võib-olla trauma või järsu hõõrumise tagajärjel.
Vastupidiselt levinud arvamusele ei arene murtud mutt tõenäolisemalt melanoomiks kui terve mutt ega ole seetõttu ohtlikum kui tavaline mutt.
Rebenenud nevus ei tohiks aga kergekäeliselt suhtuda: igasugune haava üleinfektsioon võib varjata nevuse tegelikku välimust, mistõttu on raske kliiniliselt ja dermatoskoopiliselt hinnata.
Igal juhul peaks traumatiseeritud nevus pärast trauma lahendamist koos kõigi teiste mutidega hindama dermatoloogi (raviarsti vajaduse korral antibiootikumikreemiga).
Loe ka:
SkinNeutrAll®: nahka kahjustavate ja tuleohtlike ainete matt
Bullosa epidermolüüs ja nahavähk: diagnoosimine ja ravi