Eksperdid nõuavad muutusi IBS-i (ärritatud soole sündroomi) diagnoosimise viisis
Eksperdid nõuavad ärritunud soole sündroomi (IBS) diagnostiliste kriteeriumide muutmist, tuginedes hiljutiste uuringute andmete uuesti analüüsile.
Ajakirjas Gastroenterology avaldatud kordusanalüüsis analüüsiti olemasolevaid kriteeriume, mis aitavad inimestel IBS 1 diagnoosida.
Teadlased vaatasid andmeid kahest varasemast IBS-i uuringust: üks oli läbilõikeuuring 1,375 patsiendiga Ühendkuningriigis; teine oli Rooma IV kriteeriumide diagnostiline täpsusuuring, milles vaadeldi 2 patsiendi andmeid spetsiaalses IBS-is. Ühendkuningriigi kliinik577
Pärast mõningate muudatuste tegemist IBS-i klassifitseerimiseks leidsid teadlased, et 1,272 inimest (ehk 92.5%), kes tunnistasid end IBS-i põdevaks, vastasid Rooma IV IBS-i kriteeriumidele, samas kui teises uuringus vastas kriteeriumidele 452 (ehk umbes 79%). .
IBS-i kohta: mis on ärritunud soole sündroom?
Ärritatud soole sündroom on seedetrakti häire, mida iseloomustab sümptomite rühm, mis esinevad koos ägenemise ajal.
Nende hulka kuuluvad korduv kõhuvalu koos roojamise muutustega, sealhulgas kõhulahtisus, kõhukinnisus või mõlemad.
Uurijad leidsid, et mõnedel patsientidel, kes ei vastanud kriteeriumidele, olid muud tervisehäired, nagu eksokriinne pankrease puudulikkus, Crohni tõbi, haavandiline proktiit ja mikroskoopiline koliit.1
Üldiselt väitsid teadlased, et kriteeriumide lõdvendamine võib parandada IBS-i diagnooside täpsust.
Mis on Rooma IV kriteeriumid?
Rooma IV kriteeriumid on diagnostilised kriteeriumid, mis aitavad tervishoiuteenuse osutajatel tuvastada mitmesuguseid seedetrakti häireid, sealhulgas IBS-i.
Kuigi Rooma IV kriteeriumid võivad IBS-i diagnoosimisel abiks olla, eelistavad tervishoiuteenuse osutajad mõnikord teha ka põhjalikumat uurimist.
IBS-i puhul soovitavad Rooma IV kriteeriumid praegu, et patsiendid vastaksid selle seisundi diagnoosimiseks järgmistele nõuetele:5
Ärritatud soole sündroomi (IBS) ravivõimalused
Korduv kõhuvalu, mis kestab keskmiselt vähemalt ühel päeval nädalas viimase kolme kuu jooksul ja on seotud kahe või enama järgmisega:
- Probleemid kakamisega
- Muutus selles, kui sageli keegi kakab
- Kellegi väljaheite välimuse muutus
Patsiendid peavad seda kogema ka vähemalt kuus kuud, enne kui neil diagnoositakse IBS
Kriteeriumid jagavad asju veelgi IBS-i alatüüpide kaupa, täpsustades, milline peaks välja nägema väljaheide ja kui sageli peaks keegi neid kogema.
Rooma kriteeriume ajakohastati 2016. aastal Rooma III asemel Rooma IV.
Need uued kriteeriumid eemaldasid sõna "ebamugavustunne" ja muutsid selle sõnaks "valu". Samuti muutis see IBS-i diagnoosimise läve vähemalt kolmelt päevalt kuus vähemalt ühele päevale nädalas.
Uuringus defineerisid teadlased Rooma IV IBS-i kriteeriumid lõdvemalt, kuna patsientidel on kaks või enam kõhuvalu, mis on seotud kakamisega, pehmem või kõvem väljaheide, kui valu algas, sagedasem või harvem väljaheide, kui valu algas – kusjuures probleem kestab kaua. kolm kuud või rohkem.
Muudetud kriteeriumid rõhutasid ka seda, kas sümptomid tegelikult patsienti häirisid.
Teadlased tõid välja, et peaaegu 20% inimestest, kellel arvatakse olevat IBS, ei vastanud varasematele Rooma III kriteeriumidele, mis olid piiravamad.
Kuidas võib diagnostikakriteeriumide muutmine aidata?
Kuigi tervishoiuteenuse osutajad saavad kasutada Rooma kriteeriume, ei pruugi see olla ainus viis IBS-i diagnoosimiseks, ütles Ashkan Farhadi, Californias asuva MemorialCare Orange Coasti meditsiinikeskuse gastroenteroloog, MD, Verywellile.
"See leiutati teadusuuringute jaoks, " ütles ta. "Ma ei kasuta seda oma kliinikus."
Farhadi ütles, et kriteeriumide leevendamine võib aidata kaasata rohkem teisi inimesi, kes võivad kvalifitseeruda IBS-i põdejaks, kuid ta lisas: "See ei ole nii, et teil eile ei olnud IBS-i ja nüüd saate seda teha ilma, et teie sümptomid oleksid muutunud."
Farhadi soovitab inimestel, kellel on krooniline valu soole liikumise ümber, pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole.
"Kas see juhtub kolm päeva järjest, kaks päeva järjest või kord nädalas - kui see on krooniline, võib teil olla IBS," ütles ta.
"Enamik IBS-iga inimesi ei otsi kunagi arstiabi. Kui see segab teie elu ja igapäevast tegevust, tuleb teid näha.
Bibliograafilised viited:
- Must CJ, Ford AC. Rooma IV kriteeriumide muudatuste mõju hindamine ärritatud soole sündroomi kliinilisele praktikale. Gastroenterology. Avaldatud veebis 22. jaanuaril 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
- Black CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Ärritatud soole sündroomiga isikute epidemioloogilised, kliinilised ja psühholoogilised omadused, mis põhinevad Rooma IV vs Rooma III kriteeriumidel. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
- Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Rooma IV kriteeriumide võrdlus Rooma III kriteeriumidega ärritunud soole sündroomi diagnoosimiseks sekundaarses ravis. Hea. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
- Riiklik diabeedi ja seede- ja neeruhaiguste instituut. Ärritatud soole sündroom.
- Rooma sihtasutus. Rooma IV kriteeriumid.
- Lin L, Chang L. Ärritatud soole sündroomi ja roojapidamatuse kriteeriumid Rooma III-lt Rooma IV-le ülemineku eelised ja lõkse. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004
Loe ka:
Walesi sooleoperatsiooni suremus on oodatust suurem
Ärritatud soole sündroom (IBS): healoomuline seisund kontrolli all hoidmiseks
Koliit ja ärritunud soole sündroom: mis vahe on ja kuidas neid eristada?
Ärritatud soole sündroom: sümptomid, millega see võib avalduda
Krooniline põletikuline soolehaigus: Crohni tõve ja haavandilise koliidi sümptomid ja ravi