Lyme'i tõbi on puukide kaudu leviv haigus. Kuidas see avaldub? Räägime spetsialistiga üksikasjalikumalt

Lyme on linn Ameerika Ühendriikides, kus 1975. aastal avastati esimene nn Lyme'i tõve juhtum.

Mis on puukborrelioos?

Lyme'i tõbi ehk borrelioos on multisüsteemne haigus (mõjutab erinevaid organeid ja kehaosi), mille põhjustab bakter: Borrelia, spiroheet, mis kandub inimestele edasi nakatunud puugi hammustuse kaudu.

Puukborrelioosi sümptomid

Kuna tegemist on multisüsteemse haigusega, võivad sümptomid olla väga mitmekesised ja erineda olenevalt haiguse staadiumist.

Haiguse ilmingute osas on haigusel 3 erinevat "staadiumit".

1. etapp: erüteem migrans ja Borrelia lümfotsütoom

Dermatoloogilisest vaatepunktist võib haiguse algfaasi iseloomustada

• erüteem migrans, mis tekib mõni päev kuni paar nädalat pärast parasiidihammustust. Lisaks ärritusele, mis võib tekkida täpses hammustuskohas, tekib hambumuskoha ümber iseloomulik rõngakujuline kuju, mille servad on tumedamad ja punasemad, samas kui hammustust ümbritsev sisepind jääb heledamaks. Seda nimetatakse erüteemiks migrans, kuna see "rändab" ja levib väljapoole. Tavaliselt esineb ainult üks erüteem migrans, kuid harvadel juhtudel võib mitme hammustuse korral tekkida tõeline erüteem kõigi puugikohtade läheduses. Arvestades selle lööbe väga ebatavalist vormi, peaks ajalugu viitama vähemalt Lyme'i tõve võimalusele.
• Borrelia lümfotsütoom: see on asümptomaatiline, punaka värvusega papulaarne-sõlmeline kahjustus, mis esineb peamiselt
• lastel: näol ja eriti kõrvanibu kõrgusel;
• täiskasvanutel: rinnanibu areola ja munandikotti.

2. etapp: süsteemne levik

Hilisemas etapis võib infektsioon, kui seda ei ravita, levida kogu kehas järgmiste sümptomitega:

• palavik;
• külmavärinad;
• lihasvalu (müalgia);
• liigesevalu (artralgia);
• peavalud;
• tugev väsimus ja nõrkus (asteenia)
• valguse ja kuumuse põhjustatud põletustunne ja sügelus (fotofoobia)

3. etapp: tõsised tagajärjed

Veelgi kaugelearenenud staadiumis võib tähelepanuta jäetud ja püsiv infektsioon põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks:

• artriit
• entsefalomüeliit, kesknärvisüsteemi põletikuline haigus ehk aju- ja Seljaaju juhe;
• krooniline atroofiline akrodermatiit: dermatiit, mis esineb peamiselt säärtel ja alajäsemetel ning avaldub algul tursega seotud violetse, ebamäärase erüteemiga, lõppstaadiumis aga ka epidermise ja pärisnaha atroofiaga. Kroonilise atroofseeruva akrodermatiidi tekkimine toimub kuid kuni aastaid pärast nakatumist;
• perifeerne neuropaatia, st erinevaid kehaosi kesknärvisüsteemiga ühendavate perifeersete neuroloogiliste struktuuride kahjustus ja talitlushäired, mille sümptomid kaasnevad sageli kroonilise atroofseeruva akrodermatiidiga;
• südamepõletik (kardiit);
• meningiit.

Borrelioosi tõbi: mida teha, kui puuk on hammustanud

Kui olete kohe teadlik, et olete puugihammustuse saanud, eemaldage parasiit viivitamatult enne, kui see võib spricocheta borrelia või muid patogeene edasi kanda, kasutades pintsette ja vältides nakatatud osa purunemist, mis võib jääda naha sisse. ja põhjustada infektsiooni.

Kui te ei saa seda teha, võtke ühendust oma arstiga.

Hammustatud ja sümptomiteta patsienti hoitakse jälgimise all ning mõne nädala pärast võidakse kaaluda vereanalüüsi tegemist, et näha, kas spricocheta borrelia vastane antikeha on tekkinud.

Lyme'i tõve diagnoosimine ja ravi

Diagnoos on põhiliselt kliiniline ja kui patsiendil on Lyme'i tõvega ühilduvad nahakahjustused, võib teha biopsia ja selle põhjal kultuuriuuringu või muud keerukamad molekulaarbioloogilised testid, mis võivad bakterite olemasolu esile tuua.

Kui diagnoos on tehtud, tehakse järgmist:

• kui infektsioon on endiselt lokaliseeritud nahale ja liigestele, on ravi enamikul juhtudel esmajärjekorras doksütsükliinil põhinev suukaudne antibiootikumravi. Rasedate, allergikute või alaealiste patsientide puhul võib muuks valikuks olla näiteks amoksitsilliin;
• kaugelearenenud staadiumides, kus on haaratud mitu süsteemi (eriti kesknärvisüsteemi), on ravi üldiselt alati antibiootikum; tavaliselt põhineb tseftriaksoonil ja manustatakse intravenoosselt;
• Pikaajalise ja diagnoosimata infektsiooni raskemate faaside puhul erineb ravi lähenemisviis sõltuvalt kaasatud elundi(de)st ja sellest, kui palju see on kaasatud.

Kuidas puugiga kokkupuude tekib

Nagu ISS(1) tuletab meelde, on puuk parasiit, kes ei saa hüpata ega lennata, vaid istub taimestiku peal ja ootab, et loom või inimorganism mööduks ja külge klammerduks, mille ta tuvastab tänu oma tajumisvõimele. soojus ja süsinikdioksiid.

Kehapiirkonnad, mida ta hammustab ja kuhu ta hiilib, on üldiselt:

• alajäsemed;
• kubemes;
• kaenlaalused.

See jääb kinnitumispiirkonda mitmeks päevaks, mille jooksul toitub verest.

Hammustus on tavaliselt valutu, kuna puugi sülg sisaldab anesteetikume ja põletikuvastaseid aineid, mis hõlbustavad toitmist.

See seletab, miks pärast parasiidivektori eraldumist pole haigust väga sageli lihtne avastada.

Kust puuke leidub?

Puukidega kokkupuude toimub peamiselt läbi

• metsamaa: kohad, kus on palju rohtu ja taimestikku, nagu lehtmetsad, rohumaad, nõmmed ja linnapargid.
• laudad ja loomade varjupaigad: puugid ei ole eriti valivad peremeesorganismide suhtes, kellest nad toituvad, nii et nad kinnituvad jäneste, oravate, hirvede, koerte, kasside jne külge, kes sagedased taimestikus, kus nad elavad. Seetõttu tuleks alati olla ettevaatlik, kui puutute kokku või külastage kohti, kus on taimestikus viibinud loomi.

Kuidas vältida puugihammustust ja puukborrelioosi

Puugihammustuste ja sellest tulenevalt Lyme'i tõve ennetamiseks on järgmised nõuanded:

maal või metsastes kohtades:

• pihustage katmata nahale spetsiifilisi tõrjevahendeid;
• kandke läbipaistmatut riietust, et vältida kokkupuudet heintaimede ja võsadega (pikkade varrukatega riided, pikad püksid, sokid ja pahkluuni ulatuvad kingad);
• looduses tegevuse lõppedes viia läbi põhjalik kehakontroll.

kodus ja kohtades, kus sagedased loomad, kes puutuvad kokku taimestikuga:

• kontrollige sageli kõnealuste loomade karusnahka, eriti pärast jalutuskäiku pargis või taimestikuga keskkonnas, nende kenneleid ja mängukohti.
• Võimaluse korral kandke loomadele korrapäraste ajavahemike järel kaitsvaid pestitsiide, et nad oleksid alati kaitstud.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Mida teha maduhammustuse korral? Ennetamise ja ravi näpunäited

Putukahammustused ja loomade hammustused: märkide ja sümptomite ravi ja äratundmine patsiendil

Kuidas kaitsta end viiuliämbliku (või pruuni eraku) hammustuse eest?

Allikas:

GSD