Paikne ravi (nahale manustatav) on psoriaasi ravi alustala. Neid kasutatakse tavaliselt enne suukaudseid või süstitavaid ravimeid, et aidata leevendada kuivust, ketendust, sügelust ja põletikku.

Kohalikud ravimeetodid võivad mõõduka kuni raske psoriaasiga inimestel toetada ka selliseid ravimeid nagu metotreksaat või bioloogilisi ravimeid, nagu Enbrel (etanertsept) või Humira (adalimumab).

Mõned paiksed vahendid on saadaval käsimüügis, teised nõuavad retsepti.

Enne mõne toote lisamist oma raviplaani rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui seda pole teile konkreetselt soovitatud.

Mõned võivad ärritada nahka, kui seda ei kasutata õigesti, ja võivad isegi põhjustada ägenemise.

Pehmendavad niisutajad psoriaasi jaoks

Niisutajad on olulised igas ravietapis.

Need, mis on rikkad pehmendavate ainete poolest, võivad aidata niiskust endasse lukustada ja oluliselt vähendada kuivust, sügelust ja ketendust.1

Valikus on mitu võimalust, sealhulgas kreemid, salvid, vedelikud, geelid, vanniõlid ja pihustid.

Kerge kuni mõõduka psoriaasi korral on vaseliiniga (valge pehme parafiin) valmistatud niisutajad sageli väga kasulikud.

Need ei ole mitte ainult kauakestvad, vaid kipuvad olema vähem rasvased kui kastoorõli, kakaovõi või taimeõlidega valmistatud tooted.

Kuigi mõõdukate kuni raskete juhtumite korral võib vaja minna tugevamaid niisutajaid, võivad taimeõlipõhised tooted oksüdeeruda, kui neid liiga kauaks nahale jätta.

Rääkige oma dermatoloogiga nende niisutajate õige kasutamise kohta, et vältida põletikku.

Teiste pehmendavate ainete hulka kuuluvad isopropüülpalmitaat, vedel parafiin, polüetüleenglükool, sheavõi, steariinhape ja stearüülalkohol.

Hüdrokortisooni kreem psoriaasi jaoks

Enamiku inimeste jaoks on käsimüügis olevad kortikosteroidkreemid esimene kaitseliin psoriaasi leviva sügeluse vastu.

Hüdrokortisooni 1% kreem on kõige sagedamini kasutatav OTC sügelusvastane ravim; tugevamad ravimvormid on saadaval retsepti alusel. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kipitus, põletustunne, akne ja nahavärvi muutused.

Hüdrokortisoon võib olla lühikese aja jooksul väga tõhus. Vastavalt 2014. aasta ajakirjas Journal of the American Academy of Dermatology avaldatud uuringule vähendas neljanädalane paikse hüdrokortisoonikreemi kuur (kasutati kaks korda päevas) psoriaasi kahjustuste suurust peaaegu 20% ja sümptomite raskust kahjustuse sihtskoori järgi ( TLS) 8, mis tähendab tõsist, kuni TLS-i 2, mis tähendab kerget.2

Psoriaasi ravi salitsüülhappega

Salitsüülhapet kasutatakse paljudes OTC nahahooldustoodetes, sealhulgas akneravimid, näopesuvahendid, seebid ja kõõma šampoonid.

See toimib, eemaldades õrnalt surnud rakud naha pinnalt ja soodustades teiste paiksete ravimite paremat imendumist.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud salitsüülhappe kasutamise psoriaasi raviks.3

Keratolüütikumina klassifitseeritud ravim võib mõnikord põhjustada punetust ja ärritust, eriti kui seda kasutatakse liiga palju.

Küsige oma dermatoloogilt, kas OTC kaubamärk on sobiv või on raskemate kahjustuste korral vaja retseptiravimit.

Kivisöetõrv

Kivisöetõrv on sajandeid vana ravim psoriaasi, ekseemi ja muude nahahaiguste vastu.

On teada, et see vähendab põletikku ja aeglustab naharakkude hüperproduktsiooni, mis põhjustab nahanaastude teket.

Kivisöetõrva sisaldavad tooted on saadaval mitmesugustes koostistes, sealhulgas vedelikud, šampoonid ja vahud.3

Kivisöetõrva preparaadid jäetakse tavaliselt nahale vähemalt kaheks tunniks ja mõnikord kombineeritakse neid fototeraapiaga, et suurendada naha tundlikkust ultraviolettkiirguse (UV) kiirte suhtes.

Kivisöetõrva saab käsimüügist ja retsepti alusel. Kõrvaltoimed on haruldased, kuid võivad hõlmata nahaärritust ja punetust.

Kivisöetõrv võib ka riideid määrida ja pärast töötlemist tunniks või kaheks jätta endast maha tugeva lõhna.

On mõned värvitõrva ja desodoreeritud kivisöetõrva tooted, kuid on ebaselge, kui hästi need toimivad võrreldes toorkivisöetõrvaga.

D-vitamiini analoogid

D-vitamiini paiksed analoogid on D-vitamiini kunstlikud versioonid, mis aitavad leevendada naharakkude hüperproduktsiooni.

Need on pikaajalisel kasutamisel ohutumad kui hüdrokortisoon, kuid võivad põhjustada põletust, kipitust ja punetust.

Mõnikord võib abi olla, kui määrida eelnevalt õhuke kiht niisutavat kreemi.

D-vitamiini analoogid on saadaval mitmesugustes losjoonides, kreemides, vahudes ja paiksetes lahustes.

Need on saadaval retsepti alusel ja neid turustatakse erinevate kaubamärkide all:

• Kaltsipotrieen (kaubamärgid Calcitrene, Dovonex ja Sorilux)
• Kaltsitriool (kaubamärgid Rocaltrol ja Vectical)
• Takaltsitool (kaubamärgid Bonalfa ja Curatoderm)

D-vitamiini analooge kasutatakse mõnikord koos paiksete kortikosteroididega kaks-ühes raviks.4

See hõlmab ravimeid Enstilar ja Taclonex, mis ühendavad kaltsipotrieeni beetametasooniga.

Antraliin

Anthralin kreem on üks esimesi paikselt manustatavaid ravimeid, mis on välja töötatud psoriaasi raviks ja mida kasutatakse endiselt aeg-ajalt mõõduka kuni raske psoriaasi raviks. See toimib, aeglustades naharakkude kasvu ja leevendades põletikku.

Antraliinil ei ole tõsiseid kõrvalmõjusid, kuid see võib põhjustada ärritust ning riiete, käterätikute ja naha määrimist.4

Anthralin on saadaval retsepti alusel kreemi või šampoonina erinevate kaubamärkide all, sealhulgas Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec ja Zithranol.

Tazaroteen

Retinoidid on A-vitamiini vorm, mis aeglustab naharakkude kasvu, soodustades samal ajal surnud rakkude väljutamist.

Tazarotene 0.1% kreem on psoriaasi raviks kasutatav paikne versioon.4

Tazaroteeni, mida müüakse retsepti alusel ja müüakse kaubamärkide Avage, Fabior, Tazorac jt all, võib kanda näole ja muule nahale.

Peanaha psoriaasi raviks on saadaval vahud ja geelid.

Tasaroteen võib sihtpiirkonda ümbritsevat nahka ärritada.

Tarbetu kokkupuute vältimiseks kandke kahjustuste ümber vaseliin enne kreemi ettevaatlikku tupsutamist.

Kaltsineuriini inhibiitorid

Kaltsineuriini inhibiitorid on immunosupressandid, mis blokeerivad kaltsineuriiniks nimetatavat kemikaali, mida organism kasutab põletikulise reaktsiooni esilekutsumiseks.

Kaks paikset preparaati, Elidel (pimekroliimus) ja Protopic (takroliimus), on FDA poolt ekseemi raviks heaks kiidetud, kuid neid kasutatakse tavaliselt psoriaasi raviks väljaspool märgistust.

Ajakirjas Journal of Ctaneous Medicine and Surgery 2014. aastal avaldatud uuringute ülevaate kohaselt ei olnud paiksed kaltsineuriini inhibiitorid mitte ainult tõhusad psoriaasi ravis, vaid suutsid seda teha ilma paljude paiksete kortikosteroidide kõrvaltoimeteta.

Retsepti alusel saadaval olevad paiksed kaltsineuriini inhibiitorid võivad põhjustada sügelust, punetust, põletust ja tundlikkust külma või kuuma suhtes. Harvem võivad tekkida peavalu, iiveldus, follikuliit ja gripilaadsed sümptomid.

Alternatiivsed abinõud

Psoriaasi raviks kasutatakse mitmeid alternatiivseid paikseid ravimeetodeid, millest mõnel on nende kasutamise toetuseks vähe tõendeid.

See hõlmab aaloe verat, millel on rahustav toime, kuid mis aitab põhihaiguse lahendamisel vähe kaasa, ja jojoba, mis võib vähendada kohalikku põletikku.

Üks paikselt manustatav ravim, mis võib olla kasulik, on kapsaitsiin, tšillipiprikast saadud neuroaktiivne ühend.

Käsimüügis (kreemides, losjoonides ja plaastrites) ja retsepti alusel (plaastritena) saadaval olev kapsaitsiin blokeerib teadaolevalt nahalt ja lihastest ajju suunduvad valusignaalid.

Vaatamata tõenditele selle kasulikkuse kohta luu-lihaskonna ja neuropaatilise valu ravis, on selle kasutamist psoriaatilise valu ravis vähe uuritud.

viited:

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Bullosa epidermolüüs ja nahavähk: diagnoosimine ja ravi

SkinNeutrAll®: nahka kahjustavate ja tuleohtlike ainete matt

Tervendavad haavad ja perfusioonioksümeeter, uus nahasarnane andur suudab kaardistada vere-hapniku taset

Psoriaas, vananev nahahaigus

Psoriaas: talvel läheb see hullemaks, kuid süüdi pole mitte ainult külm

Lapseea psoriaas: mis see on, millised on sümptomid ja kuidas seda ravida

Allikas:

Väga hea tervisega