Trihhinoos: mis see on, sümptomid, ravi ja kuidas vältida Trichinella nakatumist
Trihhinoos on nakkushaigus, mille põhjustavad perekonda Trichinella kuuluvad ümarusside liigid
Need parasiidid on võimelised nakatama imetajaid, linde ja roomajaid; levik inimestel on peamiselt seotud nakatunud metsloomade, eriti metssigade tapmisel saadud liha tarbimisega.
Mis on Trichinella?
Perekond Trichinella koosneb ümaratest nematoodiussidest.
Vastsed on umbes 1 mm pikkused ja pärast maost allaneelamist rändavad peensoolde, kust settivad sooleepiteeli, kus arenevad täiskasvanud staadiumisse.
Suguküpsuse saavutamisel, umbes neljandal päeval pärast nakatumist, toodab varem viljastatud emane uusi vastseid, mis võivad lümfiringe kaudu migreeruda peremeeslihastesse.
Vöötlihastes toimub parasiidi uus transformatsioon, mille tulemusel muutuvad vastsed põetavateks rakkudeks: sellisel kujul võivad keeritsussid ellu jääda isegi aastaid, kuni uus peremees neid neelab.
Trihhinelloos, kuidas nakatumine toimub?
Inimesele kõige patogeensem Trichinella liik on Trichinella spiralis, mis on kohanenud elama ka kodu- ja metssigadel; selle levik on ülemaailmne.
Euroopas leidub ka kohalikke keeritsussi ja trichinella britovi, kuid need nakatavad sigu harva.
Inimese nakatumine toimub toitvaid rakke sisaldava liha tarbimisel, kuna see pärineb varem keeritsussi nakatunud loomalt.
Millised on sümptomid?
Paljud keeritsussi nakatumised on kerged või isegi asümptomaatilised, kuid esimese nädala jooksul võivad ilmneda sellised sümptomid nagu iiveldus, kõhuvalu ja kõhulahtisus.
Kõhulahtisus esineb umbes 40% nakatunutest.
Inkubatsiooniperiood on ligikaudu 8-15 päeva, kuid võib varieeruda 5 kuni 45 päeva.
Kliiniline pilt võib muutuda keerulisemaks 1-2 nädalat pärast patogeeniga kokkupuudet: ilmneda näoturse, lihasvalu, palavik, peavalud.
Rasked tüsistused võivad infektsioon areneda raskemateks kliinilisteks ilminguteks kopsu-, kardiovaskulaarsel ja neuroloogilisel tasandil: võivad tekkida arütmiad, müokardiit, entsefaliit, krambid, kopsupõletik ja pleuriit.
Trihhinoosi diagnoosimine
Spetsiifilisi laboriuuringuid trihhinoosi tuvastamiseks ei ole.
Antikehi saab testida, kuid need ei ole tuvastatavad esimese 2–8 nädala jooksul pärast nakatumist: seda saab lahendada, korrates negatiivseid teste iganädalaste intervallidega.
Negatiivsete ja seejärel positiivsete tulemuste ilmnemine võib viidata trihhinoosi esinemisele.
Vereanalüüsid võivad olla väga olulised, kuna need võivad esile tuua kõrge eosinofiilsuse taseme valged verelibled, mis on suurenenud trihhinoosi korral.
Diagnoosi saab teha patsiendi sümptomeid uurides; trihhinelloosi juhtumit saab määratleda vähemalt kolme järgmise sümptomi olemasoluga:
- Palavik
- Lihasvalu
- Kõhulahtisus
- Näo turse
- Eosinofiilia (eosinofiilsete valgete vereliblede arvu suurenemine veres)
- Subkonjunktivaalne hemorraagia
- Tõestatud epidemioloogiline seos, st potentsiaalselt nakatunud liikide liha söömine
Trihhinoosi ravi
Ravi põhineb anthelmintiliste ravimite manustamisel: ravimite toime on aga võimalik vaid seni, kuni nakkus on soolefaasis; kui vastsed on lihastesse tsüstitud, on neid võimatu ravimraviga täielikult välja juurida.
Sümptomid, mis on seotud vastsete esinemisega lihastes, võivad püsida ka pärast anthelmintikumravi lõppu.
Kõige sagedamini kasutatav ravim on albendasool: see blokeerib teatud parasiidile elutähtsaid bioloogilisi protsesse, näiteks glükoosivarustust, mis blokeerimisel viib trihhinelloosi surmani.
Parasiidivastaste ravimitega paralleelselt võib arst määrata sümptomite ravimisel põhinevat toetavat ravi; eelkõige võib lihasvalu leevendamiseks manustada valuvaigisteid.
Infektsioonist põhjustatud ägeda põletikuga seotud ilmingute korral manustatakse prednisooni, tugevat põletikuvastast ravimit.
Prednisooni ülesanne on ka peatada põletikulise seisundiga seotud südame-, neuroloogilised ja kopsusümptomid.
Trihhinoosi ennetamine
Trihhinoosi ennetamine on väga oluline ja seda saab teha toore või alaküpsetatud sealiha söömist vältides.
65 °C temperatuur tapab parasiidi, seega tuleb see jõuda ka liha seest.
Uluki peab enne söömist veterinaararst kontrollima või enne looma tapmist trihhinelloosi suhtes testima.
Kui pole teada, kas liha on trihhinelloosi suhtes testitud, tuleks seda külmutada vähemalt 1 kuu temperatuuril -15°C: pikaajaline külmutamine tapab vastsed.
Soolamine, suitsutamine, mikrolaineahjus küpsetamine ja liha kuivatamine on protseduurid, mis ei tapa vastseid ja seetõttu tuleks neid ennetuslikel eesmärkidel vältida.
Loe ka
Maksa distomatoos: selle parasitoosi edasikandumine ja manifestatsioon
Kopsu distomatoos: paragonimiaasi sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Drakunkuliaas: "kumeussihaiguse" edasikandumine, diagnoosimine ja ravi
Parasiidid ja zoonoosid: ehhinokokoos ja tsüstiline hüdatidoos
Toksoplasmoos: millised on sümptomid ja kuidas edasikandumine toimub
Toksoplasmoos, algloomade raseduse vaenlane
Tuulerõugete ravi lastel: mida teada ja kuidas tegutseda
Ahvirõugete viirus: ahvirõugete päritolu, sümptomid, ravi ja ennetamine
Leptospiroos: selle zoonoosi edasikandumine, diagnoosimine ja ravi
Pityriasis Alba: mis see on, kuidas see avaldub ja milline on ravi