Toksoplasmoos on üsna levinud nakkushaigus, mille põhjustab Toxoplasma gondii, parasiit, mis võib nakatada nii inimesi kui ka teisi soojaverelisi loomi, sealhulgas imetajaid ja linde.

Kass on ainus kindel peremees, st ainus loom, kellel parasiit paljuneb, kuna ta vabastab keskkonda suures koguses ootsüste, eriti resistentseid munarakke, mis toimivad nakkusetekitajatena.

Nakatumine toimub peamiselt järgmistel viisidel:

• toksoplasma otsene allaneelamine koos toore või alaküpsetatud nakatunud liha ja saastunud köögiviljadega, mida ei ole põhjalikult pestud;
• otsene kokkupuude nakatunud looma väljaheitega.

Toksoplasmoosi levik

Toksoplasmoos on maailmas üks levinumaid nakkushaigusi. Selle haiguse esinemissagedus on kõrgeim piirkondades, kus on kuum ja niiske kliima ning kehvad hügieeni- ja toidutingimused.

Kuna parasiit on raseduse ajal nakatunud lootele eriti ohtlik, puudutab enamik epidemioloogilisi andmeid kogu maailmas fertiilses eas naisi.

Itaalias, mida peetakse keskmise esinemissagedusega riigiks, nakatub ligikaudu 5 naist 1000-st raseduse ajal.

Toksoplasmoos: millised on sümptomid?

Toxoplasma gondii nakkuse võib jagada kahte faasi.

Esimene, mida nimetatakse primaarseks toksoplasmoosiks, on valdavalt asümptomaatiline, mistõttu enamik nakatunuid ei tea, et nad on nakatunud.

Mõnel juhul võib parasiiti leida verest ja lümfisõlmedest otseselt nakkuslikul kujul, koos tüüpiliste gripitaoliste sümptomitega:

• paistes lümfisõlmed
• väsimus
• palavik
• peavalu
• kurguvalu
• liigesevalu
• suurenenud maks ja põrn

Nendele lisanduvad täiendavad sümptomid raske primaarse toksoplasmoosi korral, näiteks silma nägemispiirkonna põletik (mis võib kahjustada nägemist) ja ajupõletik.

See olukord on eriti ohus nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientidel, näiteks AIDS-iga patsientidel.

Organism reageerib nakkusprotsessile antikehade ja spetsiifiliste lümfotsüütide tootmisega: just sellel hetkel algab sekundaarne faas ehk primaarne toksoplasmoos. Parasiit jääb organismi, kuigi sellel ei ole mingeid sümptomeid.

Immuunkaitse nõrgenemisest piisab, et infektsioon uuesti vallandada.

Toksoplasmoos raseduse ajal

Toksoplasmoos muutub eriti ohtlikuks raseduse ajal.

Võimalus, samuti väga suur, on, et parasiit võib platsentat läbides nakatada loodet, põhjustades lapse väärarenguid, raseduse katkemist või surma emakas.

Tõsised tagajärjed tekivad eriti siis, kui infektsioon esineb esimestel rasedusnädalatel.

Raseduse kolmandal trimestril kandub haigus palju kergemini edasi: tõenäosus ulatub 70. nädala järel 90-30%-ni, kuid enamasti pole tagajärgi.

Toksoplasmoosi testimine

Seetõttu on hädavajalik tuvastada toksoplasmoosi esinemine enne rasedust lihtsa testi, nn tokso-testi abil.

Uuring viiakse läbi vereproovi võtmise teel, mis võimaldab otsida parasiidi vastaseid IgG ja IgM antikehi, teada haiguse võimalikku staadiumi ning liigitada naine kaitstud, vastuvõtlikku või riskirühma.

Lisaks sellele viiakse spetsialiseeritud keskustes läbi täiendavad seroloogilised testid.

Toksoplasmoosi ravi ja ennetamine

Immuunpuudulikkuseta isikute ja mitterasedate naiste puhul ei ole vaja läbida spetsiifilist uimastiravi.

Nakkus taandub iseenesest mõne nädala jooksul.

Kui aga naine peaks raseduse ajal haigestuma toksoplasmoosi, on spetsiifilise antibiootikumravi abil võimalik peatada nakkuse edasikandumine lootele.

Kõige sagedamini kasutatav ravi on spiramütsiin, antibiootikum, mida nii ema kui ka loote hästi taluvad.

Alates teise semestri keskpaigast, kui amniotsentees kinnitab loote nakatumist, muutub kohustuslikuks spiramütsiini asendamine pürimetamiini ja sulfadiasiini kombinatsiooniga koos foolhappe lisamisega.

Sama ravi osutatakse ka HIV-i või AIDS-iga inimestele; sel juhul ei tohi aga ravi kunagi katkestada.

Hetkel puudub toksoplasmoosi vastane vaktsiin, mis tagaks absoluutse ennetamise.

Siiski tuleb järgida mitmeid käitumisviise ja lihtsaid reegleid, mis aitavad oluliselt vähendada sellesse haigusesse nakatumise riski.

Näiteks rasedad naised peaksid absoluutselt vältima alaküpsetatud liha söömist, mis on peamine nakkusallikas.

Seetõttu on soovitatav:

• vältige liha maitsmist valmistamise ajal;
• pärast liha puudutamist peske käed väga hästi jooksva vee all;
• peske köögivilju ja värskeid puuvilju enne tarbimist põhjalikult;
• pese hästi kõik köögiriistad ja pinnad, mis on kokku puutunud toore lihaga;
• aiatöödel kasutage kindaid ja peske käed hoolikalt enne suu ja silmade puudutamist;
• vältige kokkupuudet hulkuvate kassidega ja kodukasside puhul kasutage allapanu vahetamisel kindaid.

viited

Umberto Veronesi fond

SaPeRiDoc (Centro di documentazione sulla salute perinatale, riproduttiva e sessuale)

EpiCentro

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Päevitamine raseduse ajal: näpunäited turvaliseks suveks

Trauma ja rasedusega ainulaadsed kaalutlused

Rasedate trauma patsientu juhtimise juhised

Ema ja lapse tervis, rasedusega seotud riskid Nigeerias

Kuidas osutada õiget erakorralist arstiabi traumaga rasedale naisele?

Toksoplasmoos, algloomade raseduse vaenlane

Integreeritud rasedustest: milleks see on ette nähtud, millal seda tehakse, kellele see on soovitatav?

allikas

Pagine Mediche