WHO, esimene sinine raamat laste vähktõve kohta
Laste vähid: Maailma Terviseorganisatsioon avaldab esimese spetsiifilise laste kasvajate klassifikatsiooni, milles osales Püha Tooli haigla
Laste kasvajad erinevad oluliselt täiskasvanute kasvajatest tüübi, põhjuste ja ravimeetodite poolest
Seetõttu on Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri (IARC) välja töötatud esimene lastekasvajate klassifikatsioon, mis on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) väljend, nii oluline.
Väljaandes osales Bambino Gesù lastehaigla patoloogilise anatoomia üksus koos erinevate asutustega Euroopas ja Ameerika Ühendriikides.
Pediaatriale keskendunud klassifikatsioon on oluline, et teha kindlaks parimad ravivõimalused, mis põhinevad täpsemal ja täpsemal diagnoosil.
Ameerika Vähiuuringute Ühingu ajakiri Cancer Discovery annab 17. detsembril avaldatud artiklis ülevaate enam kui aasta kestnud klassifitseerimistöö tulemustest.
LASTE TERVIS: LISATEAVE MEDICHILDIST, KÜLALDES PAARI HÄNDAPÄEVAL
KES SININE RAAMATUD
Esimene samm vähi ravimisel ja seejärel ravimisel on määrata kindlaks kasvaja täpne tüüp, mis patsienti mõjutab.
Alates 1956. aastast on Maailma Terviseorganisatsioon edendanud kasvajate klassifikatsiooni, rohkem tuntud kui "sinised raamatud", avaldamist.
Raamatud pakuvad kõige ajakohasemat kasvajate klassifikatsiooni iga organsüsteemi (nt seedetrakti kasvajad) kohta.
Siiani on laste vähkkasvajaid konkreetsete elundite ravis kombineeritud täiskasvanute vähkidega
Esimene WHO laste vähktõve klassifikatsioon, mis on alates 2022. aasta jaanuarist osana üldise klassifikatsiooni viiendast väljaandest saadaval veebis, on erand, kuna see ei piirdu ühe organsüsteemiga, vaid pakub konkreetset kokkuvõtet kõigist vähivormidest, võib esineda lapsepõlves ja noorukieas.
"Üldine perspektiiv," ütleb Rita Alaggio, Bambino Gesù patoloogilise anatoomia juht ja üks viiest klassifikatsiooni redigeerinud rahvusvahelise toimetuse koordineerimisrühma eksperdist, "peab lapseea kasvajat käsitlema mitte ainult elundi haigusena, vaid organi haigusena areneva organismi kontekstis.
Patoloogilise anatoomia doktorid on tihedas koostöös oma kolleegidega Bambino Gesù onkohematoloogiapiirkonnast muutnud eelkõige hematolümfoidsete kasvajate (leukeemiad ja lümfoomid) ja pehmete kudede kasvajate klassifikatsiooni.
LASTE KASVAJATE SPETSIFIKATSIOON
Täiskasvanutel on pahaloomulised kasvajad progresseeruva geneetilise muutuse tagajärg.
Kui rakud paljunevad, teevad nad "vigu", mida mõjutavad keskkonnategurid, isiklikud harjumused ja mõne patsiendi geneetiline eelsoodumus.
Enamiku laste vähijuhtudest põhjustab seevastu üks, juhuslik ja enamikul juhtudel mittepärilik geneetiline sündmus, mis leiab aset embrüo arengu käigus.
See põhjustab peatatud arengu ja rakkude kontrollimatu proliferatsiooni.
Ainult umbes 10% juhtudest on seotud päriliku vähi eelsoodumuse sündroomidega.
Laste sinine raamat sisaldab vähktõve eelsoodumuse sündroomide klassifikatsiooni ning määrab kindlaks diagnoosimise ja raviga seotud väljakutsed.
UUS DIAGNOSTILINE LÄHENEMISVIIS
Pediaatriline sinine raamat kajastab üleminekut traditsiooniliselt diagnostiliselt lähenemisviisilt, mis põhineb ainult mikroskoopilisel histoloogilisel uuringul, uutele kasvajageneetikal põhinevatele molekulaardiagnostika tehnoloogiatele, mis on muutnud klassifitseerimiskriteeriume.
"Integreeritud diagnostiline lähenemine histoloogilise ja molekulaaranalüüsi vahel - selgitab Alaggio - on oluline samm kasvajate ravi personaalse ravi suunas ja esindab valdkonda, milles Bambino Gesù on esirinnas."
HARI HAIGUSED? KÜLASTAGE UNIAMO - ITAALIA haruldaste haiguste FEDERATSIOONI, KES ON AVATUD
LASTE VÄHIDE KLASSIFIKATSIOONI PERSPEKTIIVID JA PIIRANGUD
Uus WHO lastekasvajate klassifikatsioon loob ajakohase ja väga toetava raamistiku laste kasvajate anatomopatoloogilisele diagnostikale kogu maailmas.
"See on oluline," märgib Alaggio, "laste kasvajate diagnoosimise ja ravi iseärasuste äratundmiseks.
Loodetavasti soodustab see muuhulgas laste anatoomiliste patoloogide koolitamist, spetsialiseerumist, mis praegu eksisteerib vaid mõnes riigis.
Uute tehnoloogiate tulek on avaldanud suurt mõju anatomopatoloogi rollile vähidiagnostikas.
Diagnoos, mis ühendab kasvaja mikroskoopilisi aspekte molekulaarsetega, pakkudes prognostilisi ja ennustavaid näitajaid ravivastuse kohta, "on hädavajalik, et säästa ravitavat last ravi kõrvalmõjudest ja tõsta tema edasise elu kvaliteeti".
Erilist tähelepanu on pediaatrilises sinises raamatus pööratud madala sissetulekuga ja seega ressursivaeste riikide lõikes klassifitseerimise kasutatavusele, pakkudes põhilisi diagnostilisi kriteeriume, sõltumata kallite molekulaarsete meetodite kasutamisest.
Siiski on endiselt soovitav, lisab Alaggio, et "tulevikus töötataks välja taskukohased molekulaartestid ja tugivõrgustikud tagamaks, et need riigid saaksid ka erapooletutel ja reprodutseeritavatel kriteeriumidel põhinevaid diagnoose, suurendades diagnostilist täpsust".
WHO uuringu tegelik piirang seisneb selles, et nagu kõik klassifikatsioonid, saab see anda ainult ajakohase hetktõmmise, mis kajastab praeguseid teadmisi.
"Sellel põhjusel," selgitab Alaggio, "WHO on rakendanud mehhanisme erinevate väljaannete klassifikatsioonide konkreetsete aspektide ajakohastamiseks.
Lisaks on WHO-l kõik vähiklassifikatsioonid veebivormingus, kus neid saab ka reaalajas uuendada.
Loe ka:
Laste tsüstid lastel, esimene märk võib olla patoloogiline luumurd
Intraperitoneaalne keemiaravi: tõhusus teatud soole- ja günekoloogiliste kasvajate puhul