Pikaajaline Covid ja unetus: unehäired ja väsimus pärast nakatumist
Pikk Covid: koroonaviirus, millel on palju tagajärgi itaallaste psühhofüüsilisele tervisele, ei lase neil rahulikult magada
Unetuse ja unehäirete episoodide arv on järsult kasvanud, osaliselt ka juba kaks aastat kestnud pandeemiast väljatuleku ebakindluse tõttu, millega kaasnevad nakkushaiguste tõusud ja mõõnad ning uued piirangud.
Kuid kas unerohtude poole pöördumine on ainus võimalus? Ja kas on tõsi, et nn pika covidi sündroomi tagajärgede hulgas on uinumisraskused nii levinud?
Õige lahenduse leidmiseks on parem mitte loota "Dr Google'ile", vaid pigem pöörduda spetsialisti poole või rääkida oma üldarstiga.
Kõigi nende punktide valgustamiseks palusime professor Paolo Calabresil, Rooma Policlinico Gemelli neuroloogiaosakonna direktoril.
– Pikk Covid: mida olete oma kogemuse põhjal selle pika perioodi jooksul täheldanud? Kas nende inimeste elukvaliteedi parandamiseks on ainsaks lahenduseks ravimid?
«Unehäiretele reageerimiseks ei ole ravimid, olgu siis hüpnoindutseerijad või antidepressandid, ilmselgelt ainuke lahendus ning neid tuleks kasutada vaid juhtudel, mis ei allu mittefarmakoloogilisele ravile.
Spetsialist peab patsiendile pakkuma strateegiaid, sealhulgas psühholoogilist tuge, mis võimaldab neil inimestel kodust, töölt või nutikast töökeskkonnast lahkuda.
Kuidas seda saavutada? Esiteks, füüsilisest tegevusest vabas õhus, näiteks pargis, võimaluste ja tagatise kasutamine Covidi ajal ka tervise seisukohalt.
Soovitan oma unetusega patsientidele tegeleda liikumisega, et vallandada unetuse probleemile füsioloogiline reaktsioon.
Isegi kiirest kõndimisest piisab, et taastada ajus muutunud neurotransmitterid, mis võivad olla selle seisundi põhjuseks, stimuleerides endogeenseid aju troofilisi tegureid.
Vastupidi, me kasutame ravimeid ainult siis, kui kõik need lähenemisviisid ei anna kasulikke tulemusi.
Loomulikult võib kõige nõrgemate ja haavatavamate inimeste jaoks olla vajadus psühholoogilise toe järele ja vajaduse korral hüpnot esilekutsuvate ja hüpnot mitte esilekutsuvate ravimite väljakirjutamise järele, olenevalt patsiendi profiilist.
Tuleb mõista, et unetus on väga sageli depressiooni jäämäe tipp, millega tuleb tegeleda, ja see on varjatud vaenlane, mis võib põhjustada unehäireid.
Seetõttu on arsti, eriti neuroloogi ja psühhiaatri ülesanne mõista patsiendi probleeme ja pakkuda sellele inimesele sobivaid vastuseid, minnes probleemi juurteni.
Probleemid, mis pandeemiaeelsel ajastul juba paljusid inimesi vaevasid ja mis on nüüdseks plahvatuslikult kasvanud pandeemiaks, sest suurenevad sotsiaalsed piirangud, raskused kodust või töökeskkonnast välja pääsemisel.
Kaaluda tuleb integreeritud lähenemisviisi, mitte ainult reageerimisplaani.
– Isegi pärast viirusest paranemist, eriti patsientidel, kes olid olnud väga sümptomaatilised, esinevad kõrvaltoimed ka taastumisjärgsel perioodil, nn pikk covid. Kuidas sellistel juhtudel sekkuda?
„Nn post-covidi sündroomiga patsiendid on huvitav väljakutse nii üldarstile kui ka neuroloogile.
Teadusringkond on püüdnud iseloomustada sars-CoV2 infektsioonist tingitud bioloogilisi ja elundiprobleeme.
Pika covidi läbinud katsealuste puhul põhjustab suur põletikuline sündroom kindlasti lihasraskusi ja asteeniat.
Pikaajaline covid hõlmab erinevate kliiniliste tunnuste hulgas ka unetust.
Arst peab hindama ka võimalust, et pikaajaline covid võib olla patsiendil posttraumaatilise stressi sündroomiks.
Paljud inimesed on kogenud lisaks rasketele haigustele ka psühholoogilist sfääri mõjutanud perekondlikku ja sotsiaalset isolatsiooni.
Samamoodi on isoleerituse ja hirmu tõttu psühholoogilisi tagajärgi kogenud ka teised kergelt nakatunud inimesed.
Paljud inimesed kurdavad pidevat muret, et infektsioon võib süveneda ja süveneda, või nad elavad hirmus lähedaste nakatamise ees.
See pilt on rohkem väljendunud nõrgemate, siseprobleemidega (kõrge vererõhk ja diabeet) ja neuroloogiliste probleemidega inimestel.
Uuringus, mille viisime läbi krooniliste neuroloogiliste häiretega patsientide kohta, kes olid kaudselt kogenud pereliikmete nakatumist, ilmnes nende patsientide seas sügav rahutus.
Tegelikult ei läinud paljud patsiendid hirmust haiglasse ega käinud kontrollis.
On lihtne mõista, kui oluline on ravida posttraumaatilise stressi sündroomi ka toidulisandeid ja ravimeid, mis suudavad ärevust ja depressiooni kontrolli all hoida.
Kui näen patsienti, kellel on selline kliiniline pilt, püüan anda globaalse hinnangu, võttes arvesse ka psühholoogilisi probleeme ja püüdes luua dialoogi, mille eesmärk on hirmude mõistmine ja leevendamine.
Vajadusel on siiski näidustatud asjakohane ravimteraapia ja psühholoogiline tugi.
– Kas toit võib meid aidata? Kui jah, siis milliseid toiduaineid tuleks eelistada?
“Toitumine on oluline ja käib kehalise aktiivsusega käsikäes.
See peab olema tasakaalus ja sisaldama kolme söögikorda.
Hommikusöök on kellaaeg, mille eest tuleb hoolitseda, kuid see lahendatakse sageli kohviga.
Hea algus võimaldab meil tööpäevale parimal võimalikul viisil vastu minna ja teha head füüsilist tegevust, mis, nagu oleme korduvalt öelnud, ei tohiks meie rutiinist kunagi puududa.
Seetõttu tuleks eelistada Vahemere dieedi pakutavat toitumisharjumust.
Taimsed valgud on kehtiv ressurss.
Soovitan kaloraazi päeva peale õigesti jaotada.
Paljud inimesed valivad töö põhjustel lõunaks midagi kiiret ja kalorikoormus nihutatakse õhtusöögile.
Selline suhtumine ei ole õige.
Hea enesetunde saladus on ka ruumi leidmine tegevustele, mis toovad rõõmu, heaolu ja pakuvad seda positiivset energiat, mis aitab toime tulla ärevuse ja depressiooniga.
Roheline tuli seega spordile, muusikale ja kunstile.
Sellised tegevused on heaks abistavaks abiaineks isegi siis, kui on vajalik ravimteraapia.
Loe ka:
Long Covid: mis see on ja kuidas seda ravida
Long Covid, Washingtoni ülikooli uuring toob esile tagajärjed Covid-19 ellujäänutele
Kõrge biokontinentsiga buss, maailmas ainulaadne eriline sõiduk: see kuulub Punasele Ristile