Munduko herrialde askotan osasun zerbitzuetarako sarbidea ez da hain erraza. Askotan, landa eremuan, larrialdia gertatzen denean, anbulantziak ezin dira pazienteak garaiz iritsi kokapena dela eta. Artikulu honetan landa-anbulantziak eta entrega tasak nolako eragina duten aztertu nahi dugu.

Garatzen ari diren herrialde askoren helburua landa eremuetako osasuna hobetzea da. Landa anbulantziak Tanzania bezalako herrialdeetan aldea egon daiteke, batez ere bidalketa maiz egiteagatik. Larrialdietako garraio gehienak haurdun dauden emakumeentzako egiten dira. Egoera honetan, prestatutako langileak dituzten osasun-instalazioetara sartzea funtsezko baldintza da amaren eta haurren lanerako garaian segurtasuna hobetzeko.

Gaur proposatzen dugun azterketa oraindik ez da berrikusi parekoa, Tanzaniako landa erreferentziako ospitaleetan erabiltzaileen tasak erabiltzaileen tasetan duten eragina aztertu nahi du.

 

Landa-anbulantzien larrialdiko garraioa: haurdun dauden emakumeak Tanzanian ematea

Ikerketa Tanzaniako Osasun Ministerioak, Ikerketa Medikoko Institutu Nazionalak (NIMR) eta Mendebaldeko Norvegiako Ikerketa Mediko eta Osasuneko Ikerketa Batzordeak (artikuluaren amaieran esteka) onartu dute.

Batez beste, Tanzaniako emakumeek bost haur erditzen dituzte. 20 urte inguru, batez beste, emakume bat haurdun geratzen da lehenengo haurdunaldia izatean. Hala ere, gehien kezkatzen dituen datuak etxean gertatzen diren erditzeen portzentajea da,% 36koa. Jakina, portzentaje hau batez ere eskualdeko landa eremuetan bizi diren emakumeei dagokie. Askotan ez dute hezkuntzarik eta agian ez dakite landa anbulantzia zer den, edo badago ere.

Haydom Lutheran Hospital (HLH) Tanzania iparraldeko eta erdialdeko eskualdeko ospitalea da eta 2008an anbulantzia zerbitzua ezarri zuen, doako larrialdietako garraioa eskainiz. Baina finantza egoera okerragoa zela eta, HLHk tasak sartu behar izan zituen 2013/2014an, eta 2013ko uztailetik 1 USD inguruko kuota (2000 TZ) landa anbulantziaren kilometro bakoitzeko. Orduan, 2014ko urtarriletik emakumeei 12 USD inguru kobratu zaizkie (25,000 TZ) baginako erditze batengatik eta 30 USD inguru (60,000 TZ) zesarea batengatik (CS), familiak ezin izan duela kostua ordaindu frogatu ezean.

Beldurra da tasak sartzeak haurdun dauden emakumeei eta haien familiei eragin diezaiekeela. Orduan, horrek erditzea ekarriko luke.

 

Haurdun dauden emakumeen garraioa. Tanzanian landa anbulantzia tasen eragina antzemateko datuak

Datuen bilketa 2010etik 2017ra bitartean egin zen, 2013ko uztailean (anbulantzia tasaren sarrera) eta 2014ko urtarrilean (bidalketa tasen sarrera osagarria) arteko aldia alde batera utzita. Datuen artean haurdunaldiaren konplikazioa, lan prozesua eta emaitzak eta jaiotze informazioa daude. Baita berezko baginala ere
entregak (SVD), fetuaren bihotz-maiztasuna egoera onarpenean eta oztopatuta dagoen lan konplikazioa
eskulana, hutsaren erauzketa, CS, pre-eklampsia / eklampsia, jaiotza aurretik hemorragia, umetokiaren haustura eta
kordearen prolapsa hartu da.

Bizi aldakorreko doitutako pantailako (VLAD) lursail bat finkatu da tasak sartu ondorengo aldian HLHn arrisku handiko bidalketen proportzioetan izan daitezkeen aldaketak detektatzeko eta zenbatzeko, aldagai bakoitzerako behatutako zenbakien batura metatua aurkeztuz gero sarrera epea, espero ziren kopuruak kenduta, tasak sartu gabe egoerak bere horretan iraun badu.

VLAD argumentua denborarekin batera arrisku-faktoreen gehiegizko metaketa edo gabezia gisa interpreta daiteke, sarrera aurreko aldiaren aldean.

Jaiotzen ehunekoak jaitsieretan% 17.3ko beherakada orokorra izan du tasak ezarri ondorengo aldian, eta Tanzanian jaiotze tasa orokorra% 3.7 murriztu da 2010 eta 2016 artean (Tanzaniako Demografia eta Osasun Inkesten datuak 2015-2016 artikuluaren amaieran). Datuek, ikerketaren egileek adierazi dutenez, emakumezko gutxiagok landa-anbulantziak ospitalean emateko aukera aukeratu dutela iradokitzen dute, beharbada poltsikoko ekarpenak handitzearen ondorioz.

 

Landa anbulantziek Tanzanian haurdun dauden emakumeentzako entrega tasen eragina, ondorioak

Zenbait ondorio hipotesi emanda, pentsa dezakegu landa-anbulantzien entrega tasak etxeko erditzeak areagotu zituela eta, horiekin batera, konplikazioak areagotu egin zirela. Landa-anbulantzien garraioari buruzko datu kezkagarriak fetuaren taupadaren taupadaren ebaluazioetan daude. Ospitalera sartzean, fetuaren bihotz-taupadaren ebaluazioak anormalak dira, eta horrek emakumeak gero erditzera iritsi direla iradoki dezake. Horrek esan nahi du haurdun dauden emakumeek laguntza eskatzea atzeratzen dutela ordaintzea saihesteko. Gainera, kuotak sartu ondoren jaiotzako pisu baxuagoko jaioberriak jaio ziren ospitalean, biztanleek jaiotza goiztiar horietarako ez zutela erreferentziako ospitaleko erditzerik eskatu.

Bildutako datu horiek guztiak hasierako tesia onartzen dute eta HLH bezalako osasun-zentro seguruan jaiotza-tasak txikiagoak dira.

 

 

 

IRAKURRI GEHIAGO

Haurdun zegoen emakumea anbulantzian hil zen ospitaleak ez zuelako onartu. Indiak amaren heriotza arazoa gogoratzen du

Anbulantzia entregatzea, haurdun dagoen gaixoaren kudeaketa

Uganda boda-boda duten haurdunaldientzako, motozikleta taxiek moto anbulantzia gisa erabiltzen dute emakumeak bizitza osasuntzeko

Haurdunaldian traumarekin zer egin - Urratsen zerrenda laburra

SOURCE

Eusko

 

 

BALIABIDEAK

 

Dokumentuen ikerketa ofiziala

Tanzania 2015-2016 Osasun Demografikoak eta Osasun Inkestak